胎儿“枕后位”会难产吗

枕后位约占顶先露的25%,多发生于骨盆有轻度狭窄的情况下。此类骨盆的入口前半部稍狭窄,影响枕前位胎头的下降、衔接,而后半部则较宽,故胎枕多转向后方入盆,如宫缩良好,约90%以上将转成枕前位娩出,约5%不能转为前位而成为“持续性枕后位”,最后转成“正枕后位”娩出。

⊙枕后位的诊断:

产前发现者,无临床意义,因多数能转成枕前位,但临产后儿头已衔接而为枕后位者,将影响产程进展,应予重视。枕后位可在腹部前方扪及胎儿肢体,胎背在腹部一侧,位置较靠后,胎心音在腹部侧方略遥远。临床上,依靠腹部触诊常不易确诊,必要时可经阴道检查或B超检查确诊。阴道检查可发现胎头的矢状缝和母亲骨盆的斜径相一致,前囟在其前端,后囟在后。若矢状缝不易辨认,可依胎儿耳轮所指的方向来辨别。⊙分娩经过:

90%以上在强有力的宫缩推动下,将转为枕前位娩出。枕后位胎儿背部重心靠近母体脊柱,指导产妇取高坡侧俯卧位:

1.可使胎儿背部的重心在胎儿重力和羊水浮力的作用下,胎儿背部由枕后位时的侧后方,向产妇腹部前方的方向移动,同时带动胎头枕部向前旋转。随着间歇性宫缩,胎头不断下降,胎方位会朝着最有利枕前位方向旋转。

2.改变产妇体位,使胎轴前移,避免胎轴与产轴成角,从而纠正枕后位胎头俯屈不良现象。

摘自《280天胎教天天读》,河北人民出版社,2007年,王新良主编


分享到:


相關文章: