周166811651

一般考慮和肩關節勞損有關係；如果患者同時有明顯的外傷史或者長期的積累性勞損病史，我們更多的會考慮肩部的肌腱、肩袖或者盂唇損傷，所以需要查體。我們要看看肩關節的主動活動或者被動活動有沒有受限，做一些特殊檢查，看看有沒有可能指向關節組成的肌腱損傷；拍片子看看有沒有相應的骨的結構、骨硬化損傷的表現，或者發育異常等，這些要結合起來，來看看具體的肩部疼痛原因，來採取相應的治療。

導致右肩膀疼痛的原因：

肩部疾病如肩周炎，肩袖損傷，岡上下肌炎，肩胛提肌炎，肩鎖關節脫位都可以導致肩膀疼痛。肩部的疾病主要是肌肉勞損引起的無菌性炎症，通過積極治療症狀都會得到緩解和治癒。

平時我們該怎麼避免肩膀疼的情況呢

2、中老年患者平時要多注意不要用力過猛，過快以及提重物，這樣可以避免肩膀受傷，預防好肩部疾病的出現，另外中老年患者骨骼中的營養流失的很快，所以要多注意補充營養，避免出現骨質疏鬆症。

兒童骨科醫生邱俏峰

右肩疼痛如年齡在五十左右，一般來講叫“五十肩“，痛則不通，通則不痛。由於肩關節部分筋骨肌肉粘連，血脈不通，也就是肩周炎。我在五十歲左右也得過一次肩周炎，是因為鍛練出汗後立即用冷水沖洗後，第二天肩部立即疼痛，連穿衣服都十分困難。白天覺得肩部冰涼，夜晚睡覺肩部痠痛，相當難受，吃好多藥和貼膏藥都沒有效果。聽別人說用雙手爬牆可以治療肩周炎，結果嘗試了也沒有用。我後來乾脆每天上體育場堅持拉單槓，雙手正手握住單槓，雙腳離地，一開始有毛病的肩部疼的要命，先咬牙堅持了幾秒，稍停再雙手握單槓腳離地懸垂，心裡想凡正疼不死人的，咬牙堅持每次逐漸增加時間，由幾秒增加到十幾秒再增加到幾十秒。大約一個禮拜左右的時間，疼痛緩解了，後來加大幅度，改為雙手握單槓身體帶動雙腿前後甩動、盪鞦韆般的來回蕩，藉助身體的重量拉開肩部粘連疼痛的部分。又堅持了一段時間以後肩部逐漸不痛了，粘連的肩關節終於拉開了。後來我每天早上堅持不間斷的上單槓前後擺動一分鐘左右，晚上也來回蕩一分鐘左右。一直到身體懸空來回蕩肩膀不痛為止。又過了一段時間，肩膀一點也不疼了，最後肩部徹底恢復健康。直到現在已下來幾個月了，肩膀一點也不痛了，再後來我也很少去單槓上來回蕩了。想起來就去蕩個十幾個來回，我現在手臀及肩膀伸展自如，一點都不痛了，肩膀已完全恢復健康。直到現在都沒復發。切記一開始雙手拉單槓腳離地時肩部相當疼的，你一定要咬牙堅持住，不要怕疼，反正疼不死人的，每天隨時幾秒幾秒的反覆堅持，逐漸增加雙手握單槓的時間和懸空身體來回蕩的幅度，不能一開始因護疼而放棄。貴在咬牙忍痛堅持，現在暫時的鍛練痛是為了以後肩部的不痛(而且疼痛隨著鍛練次數的增加會逐步減輕的)。以上都是我自己摸索總結出來的經驗，效果十分顯著，寫出來讓大家共享。需要注意的是肩部要保暖，出汗後千萬勿用冷水衝身體及肩部。

山青水秀6877

李醫生是三級省級醫院的醫生，我來提供一個醫學專業意見，關注我，可以諮詢更多健康知識。

右臂肩膀疼，可以有很多原因引起的，包括外傷、關節炎、頸椎病、胰腺炎、膽囊炎、冠心病、骨腫瘤等等，以下詳細分析。

什麼原因可以引起右臂膀疼痛？

1、右臂肩膀疼最常見的病因是肩周炎，這種病人的痛主要是痠痛、脹痛為主。它的發生，主要與關節的退行病變有關，另外長期的過度的活動、不正確姿勢、外傷後等因素相關。肩周炎發作時大多與天氣突然變涼、過度的勞動、精神緊張有關。

2、頸椎的病變也可以引起肩膀疼痛。頸椎的病變包括骨質增生，頸椎盤突出或畸形，主要是頸椎病變與後神經的壓迫有關。頸椎病變引起的肩膀疼痛，一般合併有頸椎的疼痛、不適，這類病人也可以有頭暈、頭疼等症狀。

3、外傷是最直接導致右臂膀疼痛的原因。如果不小心外傷導致骨關節或者脫臼、骨折等損傷可以引起疼痛。

4、胰腺炎的疼痛也可以放射至右臂膀。可能很多人不理解，胰腺位於我們的腹部，為什麼胰腺炎能夠引起右臂膀疼痛呢？腹腔臟器疼痛引起肩膀做疼痛叫做放射性疼痛，這種情況並不少見，可以說是胰腺炎的經典疼痛之一，這主要是以腹腔的器官神經豐富牽扯引起疼痛。但是胰腺炎大多數主要表現為腹部的疼痛，並且伴有噁心嘔吐，畏寒、發熱等症狀。

5、膽囊炎或膽囊結石引起的疼痛，放射到右臂膀的原理和胰腺炎一樣都是放射性疼痛。

6、冠心病也可以引起右臂膀疼痛，但是冠心病主要症狀應該是以胸前區悶痛，放射到左肩膀部為主。

7、胸膜炎也可以引起右膀臂疼痛。胸膜含有豐富的末梢神經，當胸膜發生炎症時，可以表現為右側膀臂疼痛。

8、發生在右膀臂的腫瘤，自然也可以引起右膀臂疼痛。原發性骨肉瘤，或者是其他地方的轉移瘤，因為骨質破壞可以表現為疼痛。

以上只是部分可以引起右膀臂疼痛的原因，我們醫生在分析右臂膀疼痛的原因時，還要結合病史、查體、輔助檢查才能明確診斷。

發生右臂膀疼痛時應該做什麼檢查？

根據病史、查體，如果排除內臟牽扯痛，那應該就是局部的外傷或者肩周炎、腫瘤等原因，這時候去醫院檢查時，醫生會首先安排右臂膀的x線檢查，這個檢查既方便又實惠，大部分的右臂膀疼痛都可以通過它來查明病因。

總之，引起右臂膀痛的原因有很多，只有通過醫生的專業知識初步判斷，再結合醫學的檢查手段，查明病因以後再進一步的診療。看病不是單純通過一個症狀就能診斷的，遠比你想象中的要複雜，每個醫生都經過專業的、系統的學習數年才有一定的經驗。

李醫生告訴你

你好，我是普外徐醫生，常高興回答你的問題。

一、右臂膀痛可有以下原因。

1、肩周炎，多伴有活動受限，女性多於男性，體力勞動者多見。

2、肩部關節或軟組織損傷，多由於過度使用肩關節導致

3、頸椎病，頸椎神經受壓迫導致肩膀不適

4、膽囊炎、膽管炎，這類疾病會容易引起腹痛並放射到右側腰背部

5、不良的姿勢，因工作、遊戲等原因經常固定一個姿勢，導致肌肉僵硬疼痛不適

6、風溼、類風溼性關節炎，這類疾病通常累及多個關節，容易區別

1、查明原因，不能盲目治療。先檢查排除器質性疾病，再對症下藥。

2、肩周炎：口服鎮痛藥物，先行理療、按摩推拿、自我按摩等綜合療法；同時進行關節功能練習，包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動；無效者可局部封閉治療緩解症狀。

3、肩關節或軟組織損傷者，輕度患者可休息和理療，嚴重者可手術治療

4、頸椎病：神經壓迫症狀嚴重者需手術治療，症狀輕者理療和自我鍛鍊，緩解頸椎壓力為主

5、膽囊炎、膽管炎患者需要糾正原發病，治療緩解後放射痛可自然緩解

6、不良姿勢導致肌肉僵硬疼痛者，需糾正不良習慣，適當休息和理療，熱敷活血

關注我，關注健康！！

玖零後徐醫生

這個應該去醫院檢查一下，單從你說的右肩膀痠痛，難以判斷其他症狀。

下面我列兩個常見的痠痛原因，希望能對你有所幫助。

一、肩周炎

肩周炎主要表現為肩關節囊及周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症，通常由勞損、受寒等因素引起。主要表現為肩關節疼痛及活動受限、肩部肌肉痙攣或萎縮等。

判斷：肩周炎可與以上5種疾病併發，發病人群多為50歲以上的老年人群體，通過X線檢查、肩關節MRI檢查可判定。

治療：疼痛期口服或外用非甾體抗炎鎮痛藥。待疼痛症狀緩解後，進行關節功能練習。若伴有肌肉痙攣或萎縮，可選用解痙劑。按摩推拿等可促進好轉。

人體關節包括肩關節出現病變、脫位等，多由勞損、受寒、用力過猛或遭受強大外力等造成。在勞作、運動前做好熱身，勞作、運動中注意使用正確方式，勞作、運動後及時放鬆，可減少肩關節病變的發生概率。

二、肩鎖關節脫位

肩鎖關節是肩部的一個小關節，由鎖骨遠端和肩峰組成，在摔倒和車禍時容易出現脫位。

判斷：檢查肩鎖關節處可摸到凹陷及肩鎖關節鬆動。

治療：手法復位易導致制動困難，多選擇手術復位。

黃志豔大夫

右肩膀疼的原因可分為很多種情況。對於年輕人而言，可能就是睡覺被壓了，或者是撞在了門上等，過幾天就會自愈。但是有一種情況需要警惕。也是老年人特別需要注意的，人到50之後身體機能會大大下降。肩周炎可能會找上你！

肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。

為什麼有的人會得肩周炎？

• 肩部原因：

（1）本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱；

（2）長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力；

（3）上肢外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。

（4）肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。

• 肩外因素

頸椎病，心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。

肩周炎的表現有哪些呢？

1.肩部疼痛

• 起初肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續性；

• 氣候變化或勞累後常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散；

• 當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

2.肩關節活動受限

• 肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內旋外旋更為明顯；

• 隨著病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成；

• 嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

3.怕冷

患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

4.壓痛

多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

5.肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後伸不能等典型症狀，此時疼痛症狀反而減輕。

肩周炎的治療分為幾個療程，建議去醫院或者私人診所就診，以便取得較好的治療效果。

銳博運動康復陳老師

右側的肩膀疼痛？原因非常多，可以是肩袖撕裂，也可以是肩周炎，還可以是頸椎病，也可是胸廓出口綜合徵，還可以是頸叢神經卡壓，還可以是肌肉觸發點引起的疼痛，這個這要看生活中有什麼損傷經歷！

肩袖撕裂

前年我一個朋友舉著掃把打掃衛生，結果造成肩袖撕裂，去醫院做核磁進一步確診的，疼痛很劇烈，局部肌肉腫脹，皮溫升高，撕裂部位疼痛。

肩周炎

也叫凍結肩，主要表現是肩關節活動受限，可以有長期的慢性勞損，也可以由於損傷肩關節不敢活動，例如上面的肩袖損傷就可以導致這個問題。

腋神經損傷

之所以叫腋神經疼痛，是因為這個區域的神經主要受腋神經支配，當頸椎間盤突出症、頸叢神經卡壓，臂叢神經卡壓，都可以引起腋神經疼痛。

肌肉勞損

三角肌損傷，還有肱三頭肌損傷，都可以造成肩部肌肉的疼痛，還有岡下肌疼痛，也可以放射到肩膀誘發疼痛，這也很多見！

真要知道自己的肩膀疼痛是什麼原因，看醫生的時候一定要指給他們，告訴是哪個範圍，觸及一下局部有沒有和症狀對應的壓痛感，再觸診一下神經走向的上端有沒有疼痛，找到原因之後，才可以從根本上消除症狀！

喬棟談健康

右肩膀疼痛是臨床上較常見的症狀，通常是由於肩關節周圍病症所致，比如肩周炎，主要表現為肩周的持續性疼痛，伴有肩關節活動受限。另外，部分膽道系統疾病的患者也可以出現右肩背部的疼痛，比如膽囊結石並膽絞痛、急慢性膽囊炎等，除了出現右上腹疼痛之外，還可有右肩背部的輻射性疼痛。右肩膀疼痛，在臨床上還可見於頸椎病患者。

除了上述兩種情況外，還有很多是導致右臂膀疼痛的原因。

1、外傷

因為肩關節是人體活動範圍最大的關節，在日常的生活以及工作當中很容易受到外傷，外傷會導致肩關節軟組織的損傷，也有可能會導致骨折甚至肩關節的脫位，這種情況下疼痛是非常明顯的，需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術指徵，積極的進行手術治療。

2、疾病導致疼痛

右側肩膀的化膿性感染性疾病，以及腫瘤佔位性疾病甚至結核病，都會引起局部軟組織以及骨質的破壞，從而局部的壓力產生變化，刺激周圍的神經也會導致右肩膀的疼痛。

3、長期重複姿勢

長時間一個姿勢，長時間重複某一種動作，過度的勞累，以前肩關節受到外傷沒有得到正確及時的治療，過度的肩關節受到壓迫，都會引起肩周炎的發生，從而導致肩關節周圍的軟組織粘連，形成無菌性的炎症，導致疼痛。

需要提醒的是，出現肩膀疼痛症狀後需排除冠心病、心絞痛或主動脈夾層等疾病。不要認為由醫生進行針灸、火罐的處理即可，這樣往往就忽視了一些內臟疾病病、較為嚴重的疾病。如主動脈夾層或心梗首先病變就反射到肩膀疼痛，所以如果肩膀疼痛，千萬不要小視，不要以為就是一個單純的疼痛，往往跟內科病很有關係，是內臟病的放射性、牽拉性疼痛。因此患者要到內科就診，排除內臟的肺結核、胸膜炎、結核等同樣也會引起肩膀疼痛的疾病，建議除了照片檢查外，還要做心電圖檢查，以排除心臟方面的疾病的症狀反射，所以肩周炎不可小視。

潔寧小先生

如果沒有運動，也沒有從事體力勞動，右肩膀無故莫名的疼痛，很可能是肝臟腫瘤。

肝臟腫瘤有可能會壓迫附近的橫膈膜，亦可壓著肺部以下的肌肉神經。

而這些被壓著的神經正好是連接右肩的神經，就會引發右肩疼痛。

當肝開始病變時，手上會有4種跡象，若1個不佔，肝癌離你還很遠！

跡象一、手掌發紅

手掌發紅，尤其是大小魚際的地方發紅，是肝病的典型表現，在醫學上叫做肝掌。

肝掌並不特指肝癌，肝炎、肝硬化的人也常表現出肝掌。但是，如果本身就是肝癌的高危人群，一旦出現了肝掌那就不能忽視了，一定要及時的去醫院檢查清楚。

跡象二、長出蜘蛛痣

蜘蛛痣是肝病的又一典型表現。痣體有一箇中心紅點，周圍有呈輻射形的小血管分支，形態似蜘蛛，所以叫蜘蛛痣。

蜘蛛痣多發於面部、頸部，也會出現在手等上肢部位，一旦發現，要及時就醫查看肝臟。

跡象三、指甲發白

一般來講，手指甲應該是紅潤有光澤的。如果你出現指甲發白，指甲表面變得凹凸不平，那就要考慮是我們的肝臟受到了嚴重損傷。

此外，當肝臟毒素太多、肝火太旺時，指甲也會出現異常，表現為指甲有橫紋或者豎紋。

跡象四、指根變細

正常的中指指根應該是和整個手指的粗細一致的，如果中指的指根突然變得很細，和其他手指間的縫隙變得很大，那就要警惕是不是出現了肝臟問題。

三類食物，易誘發肝癌，儘量少吃！

1、隔夜食物

隔夜，是指放置時間超過10小時以上的食物。這種食物，會導致食物中有毒成分增加。

一是因為食物中的化學物質產生了致癌物，如亞硝酸鹽，即使加熱也不能去除；二是因為在放置時，受到了外來細菌的二次汙染。

2、黴變食物

黴變類食物，多有黃麴黴毒素。而黃麴黴毒素為致癌物質，該毒素能誘發人、猴、鼠、禽類發生肝癌，致癌所需時間最短為24周。

①發黴的花生、薯幹、蘿蔔乾等應剔除丟棄，人畜家禽均不能食用。

②超過一年以上的菜板，夾縫中會有黴菌，切菜時會間接被人體攝入，寄存在幹細胞內，長期會演變成肝癌。

3、重口食物

這裡說的是重口味食物，即高油、高鹽的飲食。

高油食物，熱量較高，易導致肝臟內脂肪含量增加，進一步加重脂肪肝的發生；另外，肝病患者在食鹽方面也應該嚴格控制用量，如果吃過多口味重、刺激性食物，很容易使肝病進一步惡化。

日常如何養肝？

一，戒酒：減少肝損傷

俗話說：“酒是穿腸毒藥”適量喝酒利於身心健康，但大量喝酒會損傷身體。

對一些人來說，戒酒會初心戒斷反應，建議遵循一個循序漸進的過程，要有計劃的戒酒。

二，喝茶：護肝排毒

中醫古籍稱“茶為萬病之藥”。喝茶能促進體內毒素排出，減少對肝臟的損傷。

日常喝些護肝茶，有助於保護肝臟，還有很好的養生效果。

蒲公英根紅茶：降低寒性，適合長期飲用

蒲公英根紅茶經發酵處理後，降低了寒性，適合經常飲酒的男士飲用。

蒲公英具有清熱解毒、保肝利膽、消炎利尿的作用。研究發現，蒲公英對急慢性肝損傷有一定療效，有降低血清中谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶的作用。

同時，蒲公英可拮抗內毒素對肝細胞的損傷，解毒內毒素的毒性作用，且能增強肝臟再生能力，達到保肝作用。

黃苦苣根茶：護肝、降尿酸、防痛風

黃苦苣根，原產自歐洲，也是一種維族常用藥材，後被錄入中國藥典。

黃苦苣歸肝經，對肝細胞有明顯的保護作用，尤其是化學性和酒精性肝損傷保護明顯，可加速肝細胞的修復速度。

它是一種藥食兩用的植物，具有清肝利膽、利尿的作用。現代醫學研究發現，黃苦苣根提取物有加速磷脂合成的膽鹼存在，從而加速細胞修復速度，達到護肝效果。

同時，黃苦苣根對尿酸合成過程中次黃嘌呤酶有抑制作用，減少尿酸合成且還有利尿，促進尿酸排出的作用。

三，清淡飲食：少吃油大食物

肝臟是代謝脂肪、蛋白質的重要器官，如果攝入過多油脂，會增加肝臟代謝，還易導致脂肪肝發生。

飲食上清淡些，控制油分的攝入量。另外，額外補充優質脂肪也有助於護肝。

每週吃2-3次深海魚（如三文魚、沙丁魚等），或每天食用5毫升蘇子油（蘇子油被稱為“陸地上的深海魚”），即可補充不飽和α-亞麻酸。

研究發現，α-亞麻酸是人體細胞膜的重要構成基礎物質，有益於肝細胞的再生，並提高了肝細胞膜的抗病毒性，防護肝細胞免除病毒的損害。

四，加強運動：控制體重

適量運動，利於提高血液循環，促進毒素排出，還能有效控制體重，預防脂肪肝、肥胖。

夏季運動，避免過度，以免運動過度噪聲津液耗傷，陽氣受損。

可以尋找慢跑、快走、游泳等運動。

五，保持心情舒暢

保持心態平和，有利於肝氣舒達。

不管遇到什麼事情，放平心態，任何不愉快的事情都會過去。

不生氣，尤其是悶氣；不抱怨，人生好的一面有很多，想身體健康，就要學會調節情志。

養生小百科

很多時候我們會聽到有人問，我最近右臂膀經常痛是怎麼一回事？其實你這個問題神仙都回答不了你。因為一個症狀的出現可能會有多種病因，你得結合你的生活中的損傷經歷來看。

肩周炎

主要表現為肩關節疼痛、肌肉無力和活動障礙。有些因為肩部有過損傷，或受寒、或中風，但也有一些並無誘發病因。常在無意中發病，可在肩部不適時減少活動，但是肩部受傷或疼痛已經成為慢性卻還限制活動的，就會使肩關節變得僵硬，活動會更困難。

頸椎病

維護頸椎的生理曲度需要肌群的動態平衡和張弛有度、伸縮自如，而當長期處於低頭狀態，頸後肌群會因此過度負荷，長期下來會是肌群平衡被打破，肌群發生慢性勞損，因此引發頸椎病，而頸肩痠痛可放射到手臂手指。有時頸椎神經受壓迫也可導致肩膀不適。

肩部肌肉、關節或軟組織的損傷

肩部的三角肌、肱三頭肌等的損傷都可以造成肩部肌肉的疼痛，也可見於岡下肌的疼痛放射過來。多因為肩關節使用過度導致。

膽囊炎、膽管炎

這一類疾病一般會有腹痛，並且其疼痛放射到右側腰背部，但一般也伴有消化系統疾病的症狀，容易區別。

風溼、類風溼性關節炎

可在膝、踝關節、肩部出現疼痛，關節病變呈多發性和遊走性，也就是說，侵襲的關節症狀減輕後，其他關節又開始出現症狀，反反覆覆發展。

對於現在的年輕人來說，大多是因為不良的姿勢引起，因工作、遊戲、玩手機等經常維持在一個姿勢，導致肌肉僵硬疼痛不適引起。

右臂膀經常疼痛的話可採取以下措施：

1、 首先應該查明病因，不能盲目去治療。

2、 肩周炎和組織、關節、肌肉損傷：可以先採用一些按摩推拿的方法理療，無效者再行手術治療。

3、 頸椎病：改善不良的姿勢，緩解頸椎壓力，適當給予一些按摩理療，如果是神經壓迫嚴重者應該手術治療。

4、 膽囊炎、膽道炎：只需治療好原發病就可緩解其放射痛

5、 風溼、類風溼性關節炎：保守治療可用適當的中醫推拿或藥物治療，嚴重者可行手術，但不能治癒，只能改善關節功能和生活的能力，當然更嚴重的可以置換成人工關節。#清風計劃#

關鍵字: 健康 肩膀 骨科