這種“瘤子”,會從腦袋裡“爆炸”!

顱內動脈瘤破裂後可引起蛛網膜下腔出血,出現頭痛、嘔吐、眼瞼下垂、脖子僵硬、神志不清等症狀,死亡率極高,首次破裂有1/3以上患者死亡,再次破裂死亡率達60-80%,對家庭及社會造成嚴重負擔。

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什麼原因會導致顱內動脈瘤?

先天發育、炎症、外傷、動脈粥樣硬化等均可形成動脈瘤,吸菸、飲酒、高血壓、多囊腎、Marfan綜合徵、主動脈縮窄等均為動脈瘤高危因素,建議對有動脈瘤家族史、患有與動脈瘤相關的遺傳性疾病的人群,尤其是女性、年齡>30歲、吸菸、伴有高血壓的患者進行動脈瘤篩查。

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怎樣發現顱內動脈瘤?

未破裂動脈瘤常無明顯症狀,少數病人破裂前有頭痛、眼瞼下垂等先兆,一旦破裂很多病人來不及到醫院救治。早期篩查是發現動脈瘤的最好方法。目前篩查手段有MRA、CTA、全腦血管造影(DSA),DSA是診斷顱內動脈瘤的金標準,對於MRA、CTA懷疑動脈瘤的病人,均應行DSA確診。

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發現動脈瘤如何處理?

戒菸限酒、控制血壓、健康飲食、情緒穩定對預防動脈瘤很重要。但手術治療是目前治療顱內動脈瘤的唯一有效方法,包括開顱手術與介入手術。介入治療創傷小、併發症率低,逐漸成為大多數動脈瘤治療的首選。對於破裂動脈瘤或直徑≥5mm的動脈瘤均建議手術治療,直徑<5mm的未破裂動脈瘤綜合評估後處理。

介入治療的方法包括單純彈簧圈栓塞、支架輔助栓塞、球囊輔助栓塞、血流導向等,隨著介入技術及器材的不斷更新,動脈瘤的介入治療正朝向更小創傷、更短時間、更佳療效不斷髮展。

球囊輔助栓塞

血流導向裝置置入



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