【提要】今天上午我们为一例10岁重度漏斗胸患儿实施了手术治疗，术中采用改良NUSS手术实施矫正，获得了满意效果。
今天上午我们为一例10岁重度漏斗胸患儿实施了手术治疗，术中采用改良NUSS手术实施矫正，获得了满意效果。
今天的患儿10岁，自幼发现前胸壁凹陷，为严重的漏斗胸。以往未做治疗，最近出现症状，常感呼吸不适，家长要求手术。入院查体，前胸壁凹陷明显，程度深，面积广，可见心脏搏动，心界左移。X线提示前胸壁凹陷，心脏受压明显。脊柱轻度侧弯。
（重度漏斗胸，前胸壁严重凹陷，压迫心脏）
（脊柱侧弯）
今天的手术在全麻下进行，采用改良NUSS手术完成矫形。全程不插任何管道，不使用胸腔镜，经侧胸壁两个微小切口完成操作，切口长1cm，术中置入两条钢板，手术历时40分钟完成，术后畸形消失，胸廓恢复正常形状，获得满意效果。
此患儿畸形严重，出生后就非常明显，按理说应该尽早完成手术，但因种种原因始终未接受治疗。这不仅增加了手术的难度而且增加了手术的代价。一般说来，10岁的漏斗胸患儿用一条钢板便足够，而此患儿却因为病情延误而不得不用两条钢板做手术。另外，如果早期做手术，可以选择更加微创的Wang手术。此患儿错过了最佳的手术时期，不得不做NUSS手术。还有，患儿现在已经读小学三年级，由于明显的症状和体征已经严重影响了患儿正常的学习，患儿自己还因为畸形而自卑，此时手术虽然恰逢疫情放假，但可以想象，对学习依然会造成影响。由此可见，患儿因为延误治疗付出了更大的代价。
此患儿的经历告诉大家，漏斗胸一旦确诊，应该尽早治疗。早期治疗不仅更安全，代价更小，而且不会对学习和生活造成影响，对孩子整个身心健康都会非常有利。
（王文林，广东省第二人民医院胸壁外科主任，微信：wangwenlinzhuren;公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）
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