旧金山医疗系统能应对新冠肺炎吗?海军驶往西海岸

湾区八个县都宣布了“封城令”,这在全美范围内也算是走在前头。但这项铁令能起到实质性的效果吗?加州的医疗系统又能够应对可能出现的危机吗?相信很多朋友们都对此充满疑虑。


目前,整个湾区、整个加州,医生和政府官员现在都在为床位、设备(如呼吸机)的短缺以及护士和其他医疗专业人员的短缺做准备。斯坦福大学急诊主任安德拉(Andra Blomkalns)表示,他们要求不同的部门做出最坏的打算,并设计应急计划,概述人员配置和其他需求。


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“我们虽然有担心,但目前是能够应对的”她表示。


圣克拉拉谷医疗中心的副首席医疗官詹妮弗•唐(Jennifer Tong)表示,如果病毒继续以目前的速度传播,三院系统可能会在三四周内“超出重症监护床的承载”。


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州长请求联邦增援


州长表示:“我们正在进行所有可能的选择(来增援)。“ 纽森表示他正在寻求联邦政府的支持,其中包括两个机动野战医院和一艘名为“仁慈”号(the Mercy)的海军医院船。他还表示,他也在确保该州的医护人员有足够的用品。他说,有些医院正在洛杉矶服装区自己裁缝缝口罩,甚至是用泳镜作为临时防护装备。他认为“在这种情况下,这是无法接受的。“


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3月17日纽森宣布,加州致力于保护公众免受新冠病毒伤害,他已要求联邦官员简化程序,以使其迅速有效地为大约1300万名Medi-Cal受益人提供护理。他表示,政府需要扩大医疗选择,为最需要的人提供优先服务。


他要求联邦放宽某些法规,让医生和其他医疗保健提供者更轻松地保护老年人和其他人感染病毒。


特别是在特许重症监护室,预计床位也会出现短缺。虽然大多数感染病毒的人”不需要住院治疗“,但有重症的新冠肺炎患者确实需要重症监护。


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两艘海军医船驶向美东美西


周三晚,纽约州州长表示,特朗普将派遣美国海军“安慰号”( the USNS Comfort)前往纽约港,停泊在圣地亚哥的“仁慈号“(the USNS Mercy)也将启用。


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NBC记者杰夫·贝内特(Geoff Bennett)发推:“海军医院舰的战备状态并不是立马就准备好的。“美国海军Comfort号在东海岸进行维护,目前没有医务人员在船上。仁慈号在圣地亚哥港,目前船上的医务人员很少。”


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加州人均病床数全美倒数


本周,州长纽森公开表示,加州有大约7.4万张病床,加上“急增病床”能有约8.8万张。而加州的预测是,应对新冠肺炎加州可能需要增加4000到20000张床位。根据凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)的数据,加州做为一个人口大州,人均床位数在全美排在第47位,每万名居民只有18张床位


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湾区新闻集团对加州的特许重症监护病房床位做个数据的分析:正常情况下,加州共有约7442张重症监护床位,每10000名居民约有1.8张ICU床位。五县湾区共有重症监护床位约1320张。一些湾区县,如旧金山3.6,圣克拉拉2.2,人均床位更多。但是少一点的就包括阿拉米达1.7,康特拉科斯塔1.4,圣马特奥1.2张床位。


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哈佛全球健康研究所(Harvard Global Health Institute)最近公布的数据显示,如果控制不力导致40%的人口感染,奥克兰和圣何塞地区需要的ICU床位数量将会是目前的5倍以上


没有人知道湾区的“封城令”在抑制传播传播方面效果如何,但感染病例的数字在未来几天和几周内将迎来大幅上升。卡恩斯说:“我希望封城的命令能改变这一切,但我认为在好转之前情况会变得更糟。”


不过,卡恩斯坚持认为,普通病床可以做为肺炎重症患者的病床。“ICU病床这个词一点也不神奇,”卡恩斯说。


加州医院协会发言人之一简·艾默生(Emerson Shea )表示,他们一直在与全州医院保持联系,“很难预测会发生什么,”埃莫森谢说。“每个人都在努力保存尽可能多的资源,从设备到医务劳动力。”


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医生或将跨科室协助

她表示,医院正在取消非紧急手术,并敦促疑似病例在来医院之前先打电话。“医院不仅要照顾感染病人,还要照顾其他人。还是会有产妇需要生小孩,车祸也是会有发生的。我们需要确保保持医疗体系的力量,以便能够继续为每个需要护理的病人服务。”


医院也担心呼吸机缺乏。目前湾区医院呼吸机的数量统计尚未可知,但在最近几周,很多医院也一直在努力增加呼吸机数量。


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据约翰霍普金斯健康中心(Johns Hopkins Center for Health Security)数据,美国医院拥有16万台呼吸机,另外还有9000台由CDC管理的国家战略储备,可在大流行期间申请和分配。


湾区医院面临的主要挑战之一是要拥有足够多的健康的医生、护士和其他医疗专业人员来照顾病人。如果情况恶化,可能会引用其它科室的医生来帮忙。比如说,麻醉师一般都是接收过呼吸机的使用训练的。


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在ICU里面,护士一般都是一对一或者一对二照顾病人,有些护士因为自己也出现症状而不来上班。医院系统还试图为那些仍能工作的护士提供灵活轮班。但如果感染病例激增,护士和病人比例势必也会发生变化。


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旧金山加快医护雇用应对疫情

3月17日,旧金山市长布里德宣布,旧金山将加快招聘专业医护人员,以应对新冠病毒。该政策将暂时放弃《公务员制度委员会规则》和《宪章》中有关雇用规定,以确保旧金山市应对新冠病毒疫情系统的连续性,招聘的医护人员包括护士和其他公共卫生专业人员。


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该政策使公共卫生部(DPH)能更快地雇用前线医护。因为通常情况下,加州的护士聘用过程需要6个月甚至是更长的时间。现在这一变化使旧金山市可以即时雇用合格有执照的护士。


在州一级,官员们还表示正在努力让至少两家新医院投入运营。更多细节预计将在周五公布。


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