近日，延安市人民医院消化内科郭星副主任医师成功开展了一例经口内镜下肌切开术（poem）治疗贲门失弛缓症，为多年进食困难的张先生解除了病痛，让他重新过上了正常的生活。经了解，此例手术系陕北地区首次开展。
进食困难 苦不堪言
家住宝塔区的患者张先生6年来一直存在间歇性吞咽困难，吃饭难以下咽，只能吃一些流食，由于长期进食困难，导致他营养不良，身体消瘦，多方求医无果，十分苦恼。前不久，在朋友的介绍下来到延安市人民医院消化内科就诊。经过相关检查化验，确诊患者为贲门失弛缓症。
贲门失弛缓症是一种消化道良性疾病，发病率约在十万分之一。正常人进食时，食物从口腔进入食管再进入胃里，是通畅一个的环节，而贲门失弛缓症患者由于食管下端肌肉痉挛，导致食物无法通过，临床主要表现为吞咽困难、食物反流，进行性消瘦，治疗不及时会严重影响患者的生长发育、营养和生活质量，还有潜在发展成为食管癌的风险。
郭星大夫介绍，贲门失迟缓症治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张、支架治疗或外科手术等方法。非手术治疗的效果不佳，维持时间短，手术治疗虽然效果确切但患者创伤大，近几年来一种新的治疗手段即Poem手术逐渐显现出优势。
高难度POEM手术显神通
POEM手术，即经口内镜下肌切开术是一种通过隧道内镜进行肌切开的微创新技术，其特点在于病人无需进行开胸，却可以达到外科手术同样的治疗效果，可以最大限度地恢复食管的生理功能并减少手术并发症，术后可早期恢复进食。手术用时仅30分钟，具有住院时间短、术后恢复快、费用低、无体表疤痕等多种优点，是目前国际上最佳的治疗技术。
然而，POEM手术虽然是一种微创的治疗手段，但手术技巧高、难度大，手术需要在患者几毫米厚的食管壁中间建立一条隧道，稍有不慎将会造成隧道壁破损或者隧道内出血，并发出血及穿孔，严重可危及患者生命。
内镜下的专家团队
近年来，延安市人民医院消化内科在李明泉主任的引导下重点发展内镜技术，培养起了郭星、郭锐等一批优秀医师，熟练掌握内镜技术，在消化道巨大息肉(EMR)、消化道早癌(ESD)，黏膜下肿瘤(STER)和一些难治性的胆总管结石疾病(ERCP)的诊治方面积累了丰富的经验，可安全高效开展手术，截止目前已经运用内镜技术为百余名患者解除了病痛，收到了良好的临床效果。
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