Any knee osteoarthritis will not irreversible deterioration",任何膝關節的疼痛都不會不可逆轉地惡化下去。這是著名關節科醫生Insall的一句話，在看他的原著時候，對這句話印象深刻，其實中國人類似的經驗早有了，但在各種中國的醫學書籍中沒有這樣總結出來。
中醫對於骨性關節炎沒有認識，過去統稱為痺證,民間將關節痛統稱為風溼,實際上這個風溼的概念太廣了，現在看來關節如果有問題幾乎沒有不怕風、寒冷、潮溼的。但是正是由於骨關節炎的疼痛發作是週期性的，呈波浪性的，如果發作期遇有風、寒溼或者風寒溼誘發出關節疼痛，就很容易樸素地理解為風溼，沒有什麼科學依據。
正如我的網絡標題上寫的一樣，膝骨關節炎的發作是週期性的，但每個人的表現不盡相同，週期的節律也不一樣，每次發作疼痛持續的時間也不一樣，但並非所有的關節都表現出這種規律，有的關節會持續疼痛，只是程度有所變化。服從上述規律的膝關節必須是結構正常的，嚴重的半月板損傷，力線不直，或者其它誤診為骨關節炎的關節疾病等，都會表現出一直疼痛， 所以一個病人如果被一家醫院診斷為骨關節炎，但又長時間疼痛不緩解，要考慮診斷問題，無論這家醫院是否權威，因為老年人的骨關節炎很容易和其它疾病混淆。
膝骨關節炎的實質是軟骨的老化，這種老化會表現出多次反覆的微骨折，或者一次較大外傷後大片的軟骨骨折，但人體膝關節的自愈，自我修復的能力這時開始顯現，在損傷區域會滲血，或滲出炎性介質，這時會刺激關節滑膜滲液，關節會表現出腫，有人就會診斷滑膜炎，權且叫它滑膜炎吧!然後膝關節內在損傷區域可能會形成纖維軟骨替代原有的透明軟骨，形成纖維軟骨的前提是有出血，表層的軟骨損傷疼痛會持續很長時間，一旦纖維軟骨形成，疼痛就會消失。然後是很長一段時間的蜜月期，當其它的軟骨區再次剝脫、損傷，疼痛又出現了。最終到了超高齡，90歲以上，父母天生賜予的透明軟骨全部剝脫完畢，替換成全部的纖維軟骨，關節也再不會出現劇烈疼痛了。
由此可見，膝關節的疼痛不太可怕,要分清是生理的，還是其他原因的，找到週期，找到醫生可以干預的節點。
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