东营河口区:落实“两病”新政助推医保扶贫

中国发展网 刘伟、记者殷晓旭报道 为全面落实省、市关于将高血压,糖尿病门诊用药纳入城乡居民医疗保障的惠民新政策,进一步减轻扶贫人口的医疗负担,山东省东营市河口区医疗保障局认真谋划,精心部署,采取三项有效措施,积极推进“两病”落地实施,助推医保扶贫。

加大政策宣传。为了让门诊大病保障政策深入民心、家喻户晓,河口区医保局利用网站、入户宣传等多种形式,加大力度做好政策宣传工作,扩大贫困人员政策知晓率,确保将门诊大病保障政策落到实处。

精准把握政策。为了尽快熟悉掌握报销流程,确保政策有效实施,积极组织各镇街医保工作人员进行业务培训。此项政策主要针对患有糖尿病、高血压但达不到慢性病鉴定标准的参保居民的一项报销政策。“两病”患者在一级及以下基层医疗机构取药,不设起付线,在二级定点医疗机构取药的,每年起付线100元。在医保支付标准以内部分,使用甲类药品,医保支付比例为60%,乙类药品首先自付20%后纳入统筹,纳入统筹部分支付比例为60%。

全面摸底排查。为了确保贫困人口应享尽享,区医保局全面部署,对全区所有的贫困户进行逐一摸排,摸排包括贫困人口患两病情况、用药花费及治疗情况,同时对患有“两病”的贫困人口,进行一对一对接,详细讲解相关政策,帮助选择联网报销定点医疗机构,并对后期享受待遇情况进行跟踪服务。经过摸排,我区建档立卡贫困人口中,糖尿病患者54人,高血压患者472人,两病患者104人。同意两病签约选择定点596人。定点签约完成后,次月即可享受“两病”待遇。


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