概述
脑动脉硬化指脑动脉硬化后，因脑部多发性梗塞、软化、坏死和萎缩引起神经衰弱综合征、动脉硬化性痴呆、假性延髓麻痹等慢性脑病。脑动脉硬化可引起短暂性脑缺血发作（TIA）、脑卒中等急性脑循环障碍以及慢性脑缺血症状。
医案助读
李某，男，84岁，遵义人。因长期头晕、头昏，近而晕倒而到医院检查，诊断为脑动脉硬化，出院后想用中药调理。现症状：血压偏高，时有头晕、胸满、心慌，眠差，易惊，不愿意与人交流，一身尽重，脘腹胀满，口干苦，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。辨为胆心郁热证，给予柴胡加龙骨牡蛎汤加味：
处方
柴胡24ｇ，黄芩12ｇ，党参10ｇ，生半夏12ｇ，生姜10ｇ，大枣12枚，大黄6ｇ，桂枝15g，菊花30g，茯苓24g，龙骨24g，琥珀粉6g，牡蛎24g，丹参24g，酸枣仁24g，陈皮40g。30剂，每日1剂，每天分3服，一次性把水加够（2500ml)，大火烧开改小火煎煮50分钟左右(烧开后计算时间)，每天一付，早、中、晚分服。
结果
二诊：诸证已有明显好转。又以前方加丹参30g治疗30余剂，诸证消除。随访1年，一切尚好。
用方点拨
根据血压偏高，时有头晕、胸满、心慌，眠差，易惊，不愿意与人交流，一身尽重，脘腹胀满，口干苦，舌质红，苔薄黄略腻脉弦细数。辨为胆心郁热证，给予柴胡加龙骨牡蛎汤。方中柴胡加龙骨牡蛎汤清胆调气、清心安神，加菊花，以清利头目，止眩晕，酸枣仁益血安神，丹参活血止痛、除烦安神，陈皮理气健脾。方药相互为用，以奏其效。
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