提醒大家:生这些病,国家有补贴!关系到每一个人

很多人认为,如果病人因不健康的生活方式而患上慢性病,应该受到责备,但这是不公平的。世界卫生组织认为,只有一个人能够公平地获得健康的生活方式,并充分支持作出健康的选择,个人才能对自己的行为承担全部责任。

低收入的人往往没有太多的选择,特别是在饮食、生活条件、教育和医疗保健方面。对于儿童来说,这别无选择更为明显。儿童无法选择自己的生活环境和饮食,也不能选择是否被动吸烟。

如果你患有慢性病,无疑会使低收入人群的情况更糟。国家对慢性病患者实行补贴政策。

提醒大家:生这些病,国家有补贴!关系到每一个人


处理办法:凭区(县)级(区)以上指定医疗机构(含区)的检验、化验报告和诊断证明,向农业医疗部门申请,填写门诊严重疾病(慢性病)的审批表,并办理有关手续。经审批后,批准纳入统筹基金的赔偿范围。有效期一年,明年需重新申请审批。

一、农村合作医疗报销费用

一、床位费(乡卫生院每天12元,市及以上医疗机构每天15元);

2.药品费用(省为实施药品使用范围而规定的药品目录);

3.检验费(检验、化验室等,以600元为限);

4.治疗费用(300元以内按实际结算,300元以上按50%纳入报销范围);

5.业务费用(按规定的费率计算);

6.输血费(手术或抢救,每次住院不超过500元);

7.材料费(每次住院费用不超过2000元);

各种肿瘤患者的放疗、化疗和肾功能衰竭的门诊费用需要作为住院费用予以补偿。

特别注意:

一、扣除无偿费用后,按各级医疗机构折现:乡镇卫生院100%,市级医院90%,城外80%,不转诊60%。

2.贴现后的费用按比例结算:4000元以内,45%/401/8000元,55%/801/12000元,65%/12001/20000元,75%,2万元以上,80%,000元。每人每年最高赔偿金额不得超过3万元。

提醒大家:生这些病,国家有补贴!关系到每一个人


二.2018年慢性病补贴政策

起付标准

(1)定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元,二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%。

(2)患有两种或两种以上门诊慢性病的,按照“就高不就低”的原则,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元。

(3)门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险最高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。

(4)门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,起付标准按照就诊医院级别标准执行。

三、慢性病补助对象

包括包括企业、机关事业单位的参保人;灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。

提醒大家:生这些病,国家有补贴!关系到每一个人


四、慢性病补助标准2018年慢性病补助标准

类型病种补助标准

在职职工退休(职)人员建国前参加革命工作的退休老工人及70岁以上退休人员

Ⅰ类1、高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期起付标准:1200元起付标准:1000元起付标准:800元2、冠心病(心绞痛、心肌梗塞)补助比例:社区卫生服务机构:70%

非社区卫生服务机构:60%

最高补助限额:2000元补助比例:社区卫生服务机构:85%

非社区卫生服务机构:75%

最高补助限额:3000元补助比例:社区卫生服务机构:95%

非社区卫生服务机构:85%

最高补助限额:3500元

3、糖尿病Ⅰ型、糖尿病Ⅱ型

4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎

5、慢性丙型肝炎

6、肝硬化失代偿

7、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血恢复期及后遗症期

8、帕金森病、帕金森氏综合症

9、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病

10、支气管哮喘

11、活动性肺结核

12、慢性肾炎、慢性肾功能不全(非透析治疗)

13、类风湿性关节炎

14、强直性脊柱炎

15、硬皮病/系统性硬化症

16、白塞氏病

17、血友病

18、重症肌无力

19、多发性硬化

20、自身免疫性肝炎

21、真性红细胞增多症

22、多发性肌炎/皮肌炎

23、原发性血小板增多症

Ⅱ类24、系统性红斑狼疮起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元25、慢性再生障碍性贫血

26、颅内良性肿瘤

27、**纤维化

同时患有两种及两种(以序号病种为准)以上慢性病起付标准和补助比例同上,在原最高补助限额基础上增加1000元

提醒大家:生这些病,国家有补贴!关系到每一个人


五、慢性病补助报销办理流程

消费者可到住院病历的复印件(住院首页等)、门诊病历、抢救病历的复印件及诊断证明书复印件前往当地经办机构办理。办理时,需要提供以下材料:

1、认真填写门诊慢性病补助申请鉴定表(一式两份),并加盖公司社保部公章;

2、提供以上资料均为二级以上医院近两年的医疗资料;

3、每年1、4、7、10月的1-5号收受门诊慢性病补助申报资料,其余时间不受理申请业务;

4、住院诊断证明书的第一诊断必须是本人所申请慢性病的病种。

这里小糖医主要说说糖尿病友申请条件:

1、空腹血糖>7.0mmol/L,餐后两小时血糖>11.1mmol/L

2、有长期服用降糖药或胰岛素治疗的病历记录

3、合并有心,脑,肾,神经病变及糖尿病足等一项以上严重并发症

需要准备的申报材料:

* 医院诊断证明书(需注明有上述至少一项并发症)及相关病历,医院检查报告单(以上材料由医院出具)

* 户口本,身份证,新农合医疗证及一寸近期免冠彩色照片2张(以上材料由本人出具)

申报的流程如下:

符合要求的糖友可持申报材料到乡镇卫生院申报门诊大病医疗卡。

糖友在办理过程中需注意,并不是所有医院都有资质办理慢病补助,在选择就诊医院的时候一定要仔细注意咨询,以免引起不必要的损失。

另外,糖尿病国家补助标准各地方医保政策不尽相同,办理之前要详细了解。


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