这是一位60岁的老太太，乳腺癌手术后定期体检，又发现右肺磨玻璃结节灶，大小2.0厘米：
很多人的运气不好，一辈子会得两次癌症，甚至有极少数人会多次患癌。这位老太太会不会是肺癌呢？病人不愿意进一步检查，选择随访观察，走一步看一步的敷衍心态，就这样随访了两年，每年做一次肺CT：
CT显示，这个混合磨玻璃结节边界清晰，以一种很缓慢的速度在增长，白色的实性成分在增加，并且开始出现胸膜牵拉，这提示典型的肺腺癌征象了。边界清晰的混合磨玻璃结节，伴有胸膜牵拉，诊断肺腺癌准确率极高！
CT图片就可以诊断肺癌了，甚至不需要穿刺病理。并且我们也提过，伴有胸膜牵拉的肺腺癌，癌细胞容易沿着胸膜的脉管系统（主要是淋巴）发生转移，很多人会因为这样从而导致失去了手术机会，有些肿瘤甚至还不到2厘米。
这个病灶不能再拖！后来经过商议，老人去胸外科做了胸腔镜微创手术切除，病理是浸润性肺腺癌（贴壁生长为主，伴有腺泡和乳头状生长，属于中高分化），胸膜尚未受累，清扫了8枚淋巴结也未发现癌细胞转移！截止到今年已经两年了，近期复查没有复发，恢复很好！
这位病人很不幸，得过乳腺癌，又得了肺癌，但她又很幸运，两次癌症都做了根治手术，尤其这个肺腺癌，中间拖了两年都没有转移，癌细胞相对很温柔！假如所有的癌症病人身上，都是这种慢吞吞的癌细胞就好了！很可惜，不是！
癌细胞形成的因素有很多，由于某些原因，如：辐射、药物等，使细胞变异，只分裂不分化，形成肿瘤，则就变成了癌症。癌细胞生长速度到底有多快？
一般认为，癌细胞是单克隆的，所谓单克隆，更简单形象地理解就是一个母亲生的，也就是说，某一癌症中的所有癌细胞都是一个突变的异常细胞的后代。
癌症由一个单细胞产生，而不是多个细胞发生异常变化的后代组成的，一个细胞癌变了，然后一变二，二变四，四变八，八变十六，……，如此不断分裂生出下一代，组成一个癌细胞团，最终形成可见的癌症。
由正常细胞转变为癌细胞是一个长期的、渐进的多阶段的过程，先是发生异常增生，然后是形成癌前病变，再发展为原位癌，再到浸润癌，直至淋巴结转移和远处组织器官转移。一般从正常细胞演变成癌细胞，再到形成可见的癌症，通常需要10年20年30年，甚至更长时间。
所以说某某得了癌症，决不是突然得的，不是说某某去年没得癌，今年得了癌症，只能说今年才诊断出了癌症，去年还没有诊断出来，现在诊断出来了，其实癌症在诊断之前早已在身体里扎根了相当长的时间。
除了预防癌症的发生，我们所做的一件极重要的事就是要尽可能早地发现早期、极早期的癌症，发现癌症的苗头和蛛丝马迹。
癌症靠药物治疗杀死癌细胞的方法是不凑效的。最有效的治疗方法是从两个大的方面处理：
一是减少制癌因素的产生，减缓变异和癌变细胞生长繁殖速度；
二是提高免疫因子的活力和增加免疫因子的数量。当然这两个方面又有很多种方法。世界上最好的医生就是我们自己体内的免疫细胞，我们来看一下超高清显微镜下免疫细胞是如何攻击并消灭癌细胞的。
1.先头部队进场，尝试性攻击，呵呵，癌细胞还在反抗！
2.队伍中的一名勇士找到了突破口，癌细胞瞬间瓦解，兄弟部队群起而攻之！
3.癌细胞已经毫无抵抗之力，逐渐被消灭，免疫细胞顺利完成任务，凯旋！
免疫细胞又称自然杀伤细胞，与 T、B 细胞并列的第三类群淋巴细胞，作用类似公安局，防止机体细胞出现癌变和病毒感染，免疫细胞通过与靶细胞的受体结合使其走向凋亡，并且能够促进新生细胞产生，平衡器官、免疫系统功能。每个人的体内都有变异细胞，数目大约是1万个左右，但它们并不会形成肿瘤，因为有免疫细胞在守卫着人体的健康。
免疫细胞常年战斗在保卫人体健康的第一道防线上，尤其在监视和消灭癌细胞的战场上总是身先士卒，奋勇拼杀。免疫细胞具有广谱的抗肿瘤作用，不显示肿瘤杀伤的特异性和MHC限制性！
免疫细胞有双慧眼识别健康细胞和肿瘤细胞免疫细胞全称自然杀伤细胞，具有细胞毒性和免疫调节双重功能。免疫细胞源自骨髓，通过识别自体MHC I分子的训练后获得区分“敌我”的能力。
免疫细胞表面有众多受体，分为激活性KAR和抑制性KIR两类，健康细胞的MHC I分子结合的是抑制性受体，而激活性信号很低，使免疫细胞处于非激活态，避免误伤健康细胞。
有两类肿瘤细胞会激活免疫细胞的杀伤作用，一种是丢失了MHC I受体的细胞，这类细胞可以逃脱T细胞的杀伤，但因为丢掉了免疫细胞抑制信号而成为了免疫细胞消灭的目标。
另一种是激活性配体表达上调的肿瘤细胞，会结合更多激活性受体而让激活信号大增，克服抑制信号，免疫细胞开启对肿瘤细胞的杀伤。
免疫细胞是多面手丰富策略用于癌症治疗医学上，免疫细胞在对抗癌症的第一道防线中扮演关键角色。免疫细胞有两方面抗癌作用。
一是上述的对肿瘤细胞的直接杀伤，通过释放后穿孔素和颗粒酶或通过死亡受体杀死肿瘤细胞；
二是它通过分泌细胞因子和趋化因子扮演免疫系统的调节细胞角色，激活T细胞等的杀伤作用。
细胞免疫治疗是指用自身的免疫系统去治疗疾病的一类方法。通过调动患者自身抵抗力（免疫细胞）来抵御、杀死肿瘤细胞，是近年来肿瘤治疗的一个发展方向，也是当前癌症研究领域中的热点之一。
简单说就是抽取患者体内的免疫细胞，把肿瘤的特征“告诉”免疫细胞，在体外诱导出可能具有杀伤肿瘤能力的细胞，再输回患者体内进行“战斗”。
此类疗法包括LAK，DC，CIK，DC-CIK，CAR-T，TCR-T，NK，CAR-NK，肿瘤浸润性淋巴细胞（TILs）等等。但是经过十数年的研究，大浪淘沙始到金，眼下有出色作用的是CAR-T，TCR-T这两种细胞治疗方法。
今天继续为大家分享一个病友的病例，希望能让更多病友能得到一些激励。郑女士一直说，自己的人生是顺风顺水的，名牌大学毕业，在最好的年龄遇到挚爱，然后有了一双儿女，现在是一家上市集团公司的副总，上天似乎给她的人生开了绿色通道。
然而，命运却在她50岁那年开了个大大的玩笑。由于工作繁忙，郑女士的饮食很不规律，早饭几乎不吃，晚饭也是常常忙到九十点，加完班后凑活了事，并且由于工作性质，常常要参加各种饭局，少不了喝酒应酬。
长期下来，身体慢慢出现了不适，2015年底，郑女士开始觉得肚子又疼又胀，吃不下东西，还有些胸闷喘不上气，腰背部有时也疼，一开始她觉得是最近喝酒有些多，老胃病犯了，只是吃了些奥美拉唑和吗丁啉，症状稍稍缓解了些。
2016年2月，年会上，敬了几杯酒后，郑女士的腹部突然剧烈的疼痛，丈夫张先生马上赶过来带她去医院检查。最初医生确定了她的肝部有病变，随之而来的是更大的噩耗，最终诊断是：胰腺癌（胰腺尾），转移到肝脏，肺，胸膜，并被诊断同时患有癌性腹膜炎（胸壁，肺部有多处结节）。。
这对郑女士来说简直就是晴天霹雳，张先生也不敢相信这样的悲剧竟然会发生在自己的家庭，他原本还计划在妻子50岁生日的时候全家去欧洲旅行，现在却不知妻子还能不能度过50岁生日...生命已没有选择！
结合病情综合衡量下，郑女士根本没有什么好的治疗选择，手术不能做，放疗也不能照射遍布全身的肿瘤病灶，唯一的选择就是化疗，吉西他滨加替吉奥。一个周期结束后，效果并不理想，CA19-9从257,531，升至318,417。
在我的建议下，做了全基因组测序，结果没有任何有意义的突变，郑女士面临的似乎只剩下绝路一条，医生说她最多还有三个月到半年。面对一天天衰弱下去的妻子，张先生四处求医，希望能找到一线希望，哪怕只是延长几个月的时间，他也愿意不惜一切代价。
终于，他找到了国内一位权威的做免疫研究的专家，告诉他可以试试细胞免疫，但是由于郑女士的病情太晚期了，起效的几率也很小。哪怕有一线希望，张先生也要尽力一试。根据专家的推荐，张先生联系了我。
在初步评估了郑女士的病情后，日本专家回复的也很可观，郑女士的情况适合NK细胞回输，但免疫细胞的培养需要几周时间，回输到郑女士体内的免疫细胞需要几周的时间起效，这个过程，郑女士很有可能病情进展，建议张先生慎重选择。
2016年7月，由于已经没有任何选择，张先生马上办理了签证，带着妻子前往日本。开始时以每两周一次的频率进行了高度活化NK细胞回输。
刚做完第一次回输后，郑女士最明显的感觉就是感觉身体内注满了能量，之前总是虚弱乏力的感觉不见了，疼痛的症状也减轻了，有了食欲可以吃些清淡的食物，张先生也很高兴。
不管能不能控制肿瘤，至少妻子现在精神状态和气色都很好，并且完全没有化疗时的各种不适，他现在已经不奢望能与妻子度过更长的时间，只要不再看到妻子痛苦饱受折磨就知足了。没想到的是，治疗十分顺利，第一次治疗结束后，CA19-9直接降到7355。
第四次高度活化NK细胞治疗后，已降至141。2016年底，复查的CT图像显示，肝部和肺支气管淋巴结等转移病灶已消失。原发部位的胰腺癌也缩小了大半。
治疗前后对比尽管尚未完全恢复，但治疗过程非常顺利。在开始治疗之前，张先生已经做好了最坏的准备，妻子可能连一个疗程都坚持不下来，但是在结束第一个疗程时，患者的身体状况已经大有起色，顺利的度过了50岁生日，由于担心妻子身体无法承受长途跋涉，安排了短期的国内旅行。
现在，郑女士仍然在接受治疗，并且重新联合化疗增强杀癌威力，在医院继续随访的同时，被告知郑女士重返职场，只是郑女士转为处理集团行政上的决策，再也不会透支自己的身体，我们也希望郑女士能彻底打败癌王，早日回归健康人的行列。
NK细胞存在于人的血液当中，是“第一反应者”，它就像是一直在体内执勤的巡警，随着血液到处跑，在巡逻时，NK细胞不断接触其他细胞，一旦发现体内出现异常细胞，马上稳、准、狠等一时间处理掉。
他们在T细胞部署之前攻击并在靶细胞膜上释放含有穿孔素和颗粒酶的细胞毒性颗粒，引发癌细胞自我毁灭。它们还可以消除体内循环的癌症干细胞，有助于预防转移。
NK细胞疗法的优势：
１.免疫细胞治疗是继手术、化疗和放疗之后的第四种治疗方法。NK细胞治疗配合放化疗，可以有效清除手术不能完全切除的肿瘤细胞；
２.NK细胞治疗联合放化疗，可以提高放化疗的疗效，降低副作用；
３.对于不适合做手术或者放化疗的晚期癌症患者，NK细胞治疗是其较好的选择；
４.术后定期采用NK细胞治疗，可以预防癌症的复发和转移；
５.减缓癌性疼痛，改善睡眠，提高患者生命质量，延长患者的生命周期；
６.亚健康人群，采用NK细胞治疗可以降低患癌风险。
- 肿瘤手术前体质较差，术后恢复慢，且害怕隐匿性癌细胞没有被彻底根除的患者。
- 放疗、化疗后，免疫力低下，副作用反应明显(如食欲减退、恶心、脱发、皮肤炎症等),期望增加化放化疗效果的患者。
- 由于害怕放化疗的毒副作用，希望利用各种治疗手段实现治疗效果的患者。
- 肿瘤晚期癌细胞已经全身扩散，但常规治疗方法已无能为力，期望延长生存期，提高生活质量的患者。
前期与很多病友说到细胞免疫疗法是否适用的问题，很多人还不清楚疗法详情，今天先详细讲讲NK细胞免疫疗法，等有时间了再对细胞免疫疗法的其他几种疗法再做介绍，是否适用请先给到我患者往期病历让我了解病情状况，很多人说不知道怎样私信我，点击我头像就能与我私信了。
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