图说：上海的住院医师正在做规范化培训 来源/采访对象供图（下同）
2009年，上海交通大学医学院附属瑞金医院在全国率先启动住院医师规范化培训工作；2010年规培在上海全面铺开，这是我国医学教育史上的一个里程碑。10年后的2020年，当新冠肺炎疫情爆发，规培成果在抗疫实战中得到了考验。
“136位医疗队员大多数都是年轻的医生护士，他们在火线奋战，从紧张害怕到从容自信，从深陷困境到迅速成长，这一切，就发生在短短的一个月里！”2月9日，瑞金医院副院长胡伟国带队来到武汉，至今已满一个月。他说，“疫情就是一次大考，对走上医学道路不久的青年医师们和上海的住院医师规范化培训的质量都是一场客观真实的考验，而我欣喜地看到，考核成绩是如此优秀！”
实战是最好的老师
瑞金医院的这支团队，整建制接管了武汉同济医院光谷院区的一个重症病区。这里的重症新冠肺炎患者大多数都是老年人，合并多种基础疾病，有肾功能不全、严重糖尿病和高血压、白血病、进展期肺癌、帕金森病等，需要每位医生有全面的临床诊治能力，实施综合诊疗方案。经过瑞金医院规培的住院医生具有扎实的基本功和通科全面培养的优势，也更能经受住突发复杂病情的考验。
在上海，住院医师规范化培训主要采用“5+3”模式。“5”是指医学类专业本科生需要完成5年医学院校的教育；“3”是指医学毕业生以住院医师的身份，在认定的培训基地（医院），接受3年以提高临床实践能力为主的医疗实践训练。住院医师规培，就是让“医学生”蜕变为“医生”，从在课堂里学习知识过渡到在实践中治病救人。
图说：缪晟昊
医疗队员谭永昶、缪晟昊自抵达武汉同济光谷院区以来，已经完成了24例高难度的气管插管，占整个医院的近一半。院区里只要有难度高的插管，大家马上想到请瑞金的两个“娃娃脸”出马。危急关头，两位年轻医生承受着巨大压力和感染风险，却表现出超乎常人的自信从容，他们精准操作，一气呵成，让病人转危为安，颇有大将风范。看似“经验丰富”的这两位医生，其实是刚完成规范化培训的“小医生”，规培期间的通科轮转、严格的培训让他们出色完成任务。
瑞金医院要求每一个住院医师规培生，都必须去麻醉科接受为期8周的封闭训练，每个人都要掌握气管插管、深静脉穿刺、心电监护等生命支持的基本功。因为这可以在第一时间挽救患者生命。每个医学生离开麻醉科封闭式训练时，这些操作都掌握得很熟练了。
模拟教学培养临床能力
奔赴武汉这个疫情最大战场中的，除了经验丰富的专家教授、“年富力强”的中青年骨干，还有不少“初生牛犊”的住院医师。“丈夫未可轻年少。”年轻医生基本功扎实，工作一丝不苟，给所有人留下深刻的印象。
这得益于瑞金医院多年来对年轻医生实施严格培养。规培不只是培养合格医生，而是培养优秀人才、医学精英。与必须去生命支持的麻醉平台轮转一样，瑞金医院住院医师培训基地还要求规培生必须要在另外三个培训平台接受培训，分别是影像心电图培训平台、临床实训平台、医学人文培训平台，它们不仅让学生们学会技术操作、读片看图，同时还让他们学到了如何跟患者沟通交流。
图说：谭永昶
瑞金医院情景模拟教学在国内独树一帜，医院内的模拟医学实训中心几乎模拟出了医院的各个场景：手术室、ICU、标准化病房、诊室等一应俱全，还有单项技能操作室、战地与事故模拟室等多个情景模拟教学场所。在这里，医学生可以开展抢救和手术等各种医学技能的训练。
其实，实训中心不止是一个技能操作培训平台，也会根据现实环境融入医患沟通，面对死亡患者家属如何劝解等人文技能培训。这一次，医疗队还把前线任务当作了模拟教学案例，现场录制视频课程。比如，在培训穿脱防护服的时候动足了脑筋，用面粉模拟细小的病毒，撒落在防护服上，训练医生穿脱防护服时必须极其谨慎，动作轻柔规范，将“病毒”完全包裹起来，减少空气传播。
第一张处方是“关爱”
谈及这次疫情给年轻医生带来的变化，几个年轻人的答案令人感动。“危难关头，没有人能做旁观者。”“医生这份职业在疫情下绽放光荣感。”还有人说，“医生，注定是一个讲奉献和牺牲的职业。”
在医疗队刚抵达病房时，映入队员们眼帘的，是疲惫不堪的当地医护人员、伤感漠然的病人、冰冷沉重的病房……队员们心理受到极大的冲击，但是他们依然阳光、有爱，充满温情和活力。他们在隔离衣上画上可爱的卡通，写上鼓励的文字；除了承担大量医疗工作，他们还想尽办法鼓励病人多一口吃饭、多喝一口水，甚至拿出上海特产与病人分享，为病人送上生日蛋糕。这些暖心的举动，抚慰受病毒摧残的身体和心灵，让病人燃起同病毒斗争的勇气。渐渐，他们说话有了力道，脸上有了笑容。而经过医护人员的努力，陆续有病人康复出院，医疗队还为他们制作“抗疫大学毕业证书”，让他们带着爱和勇气开启新生活。
在社会各界的支持下，上海的住院医生规培制度在这次抗疫战争中得到了充分的体现。胡伟国认为，医学教育是培养未来医务人员的基础，应该加强培养医学生的社会责任感和应对突发事件的应急能力。“今天，我们被人称为战士，随时准备战斗，对于医学生来说，也要有这种随时战斗的勇气。”他建议，年轻的住院医生到真正的基层锻炼学习，学会在缺医少药、医疗硬件条件落后，尤其是缺乏老师指导和帮助的情况下也能为病人服务的本领。
新民晚报记者 左妍
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