里程碑”代表著不成熟；“明星”代表著會過氣！
從當紅明星到過氣
這篇是癌症系列的第五篇了。癌症領域是個重災區！各位朋友，很多東西我不敢寫，我也得防止說出對現狀大不敬的話，所以只能說些正常話，很多事情需要大家不斷去學習，諮詢。不然結果很嚴重。現實很骨感，相當骨感。
上次我們聊到了化療，化療在腫瘤治療中，也經歷了三個階段，所以今天這篇也算化療的續篇。有些事實，我們需要清楚，需要一再清楚。
藥物的靶向運輸
第一代的化學藥物，就是生物毒劑，目前現在很大部分的化學藥物也是這一類。用多了人死了，用少了，腫瘤細胞沒死。
第二代就是90年代，出現的靶向藥物，十年以後開始在臨床上進行治療。《我不是藥神》大家都看過吧。裡面有一個治療慢性白血病的藥物“格列寧”，現實中叫格列維克，這個藥物的出現，直接把慢粒白血病的5年生存率從30%，直接上升到89%。一定程度上講，格列維克才算真正意義上針對腫瘤細胞突變的特異性靶向藥物。但是，各位注意有沒有100%？沒有！
第三代，就是我們現在正在經歷的癌症免疫療法，它是針對免疫細胞，而不是腫瘤細胞，比如Car-t細胞，PD-1等。免疫療法是從2013年開始越來越火。
那什麼是靶向治療？殺滅腫瘤細胞，說說很簡單，但是前提是你有能力區分啊？你要找到腫瘤細胞有，正常細胞沒有的，這個我們就叫“靶”。好了，那醫院是怎麼找靶的呢？取腫瘤組織進行基因檢測，看有沒有獨特的佔比比較多的突變基因，這個就是“靶子”，同時還得有專門針對這種突變基因的藥物，這就合適做靶向治療了。
那靶向治療能否治癒癌症？你們都懂的。為什麼呢？原因有以下幾個。
1，很多腫瘤細胞，並沒有“靶子”。絕大部分的腫瘤細胞，並沒有什麼獨特的地方。
2，即使找到“靶子”，也不是每個腫瘤細胞都有靶子，基因突變的突變，都是用百分數的。靶向藥物會使大部分的腫瘤細胞，凋亡，但是少部分還是活得很好，增長速度會更快
3，很多的抗體靶向藥物都是大分子，穿透力是很弱的，大概能進入到5-8層的腫瘤組織細胞。靶向藥物對大的實體瘤，效果很一般。
4，靶向藥物價格很貴，最終因為價錢問題，放棄治療。
那什麼是免疫療法？講之前，先講下醫科大學碩士博士怎麼研究腫瘤的，首先得人造腫瘤出來吧。於是科學家一種動物來培養腫瘤，不是所有動物都那麼容易長腫瘤的，實驗室用的這個動物叫“裸鼠”，為什麼用它呢？就一個原因——它沒有免疫力。因為它基因突變，天生沒有免疫力，是生活在無菌環境的實驗室裡的。這大家就知道，免疫力強不容易得癌症了，而且這個免疫力是誰的？是自己的。免疫療法是回輸自己的或者其他的免疫細胞，來增強自身免疫。好了，效果怎麼樣？你們猜。但是免疫療法符合醫院高科技要求，符合高利潤要求，全國也有很多大醫院在做臨床研究，據我所知免疫療法研究和臨床起碼有十幾年了，但是為什麼沒進入癌症治療的金標準呢？大家可以想想為什麼？
今天就講到這裡吧。還是那句話，醫院治療慢性病，極其有限，健康是你自己的事情。下次我們來講下，癌症治療中最容易忽略，但最重要的營養支持！
回覆“諮詢+問題”，小換老師會認真回覆大家的問題！
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