新华社北京2019年11月12日电 新一期英国《自然·医学》日前刊载的一项研究发现，癌症患者体内白细胞抗原种类越多，其接受免疫治疗的效果越好。有望根据癌症患者的人类白细胞抗原基因图谱，提供更好的个体化治疗。
癌症免疫疗法是通过增强人体自身免疫系统来达到清除体内肿瘤细胞的目的，免疫检查点抑制剂是其中一种癌症免疫疗法。
当用免疫检查点抑制剂治疗癌症患者时，某些降低免疫反应的蛋白质会受到抑制，免疫细胞就能更好地对抗癌细胞。然而，有些患者疗效明显，有些患者却几乎没有疗效。
德国马克斯·普朗克进化生物学研究所的研究人员与美国同行通过研究发现，人类白细胞抗原变体种类越多的患者对免疫检查点抑制剂的治疗反应越好，存活时间更长。
论文通讯作者、该研究所的托比亚斯·伦茨解释说，每个人类白细胞抗原变体都能与几种不同的病原体或癌细胞蛋白片段结合。人类白细胞抗原变体越多，它们向免疫细胞提供的病原体就越多。这增加了免疫系统识别癌细胞并与之斗争的机会。
研究人员表示，人类白细胞抗原基因多样性可以通过脱氧核糖核酸分析来确定。有望将人类白细胞抗原多样性分析作为癌症诊断的一部分，为癌症患者提供个体化治疗。
涉及的基因属于人白细胞抗原（HLA）系统，即一种编码着免疫系统用来识别哪些细胞属于自身哪些细胞不属于自身的蛋白的基因复合体。HLA基因具有很多可能的变异，从而允许每个人的免疫系统对各种各样的外来入侵者作出反应。HLA系统将病毒或肿瘤的片段带到细胞的表面上，从而使得该细胞能够被免疫系统破坏。
这项新的研究探究了1535名接受免疫检查点抑制剂治疗的癌症患者，并发现具有更多的HLA基因版本（即具有更大的HLA基因多样性）对这种治疗更好地作出反应。
可能免疫疗法对于大多数来说并不是很了解。
免疫疗法是一种帮助人体免疫系统对抗癌症的癌症治疗方法。免疫系统帮助患者身体对抗感染和其他疾病。它由白细胞和淋巴系统的器官和组织组成。
免疫疗法是一种生物疗法。生物疗法是一种利用活生物体制成的物质来治疗癌症的疗法。
免疫疗法如何对抗癌症？
作为其正常功能的一部分，免疫系统检测并破坏异常细胞，很可能预防或抑制许多癌症的生长。例如，免疫细胞有时在肿瘤内部和周围被发现。这些细胞被称为肿瘤浸润淋巴细胞TILs，是免疫系统对肿瘤有反应的标志。肿瘤含有TILs的人通常比肿瘤不含TILs的人表现更好。
即使免疫系统可以预防或减缓癌症的生长，癌细胞也有办法避免被免疫系统破坏。例如，癌细胞可以:
- 有基因变化使它们对免疫系统不那么明显。
- 它们的表面有关闭免疫细胞的蛋白质。
- 改变肿瘤周围的正常细胞，从而干扰免疫系统对癌细胞的反应。
- 免疫疗法帮助免疫系统更好地对抗癌症。
当其他治疗方法没有用时，免疫疗法可能有效，如皮肤癌对放疗或化疗反应不佳，但在免疫治疗后症状开始慢慢缓解。
免疫疗法可以帮助其他癌症治疗更好地运作，如果患者接受免疫治疗的话，还可以使用其他疗法，如化疗。
免疫疗法比其他治疗方法引起的副作用更少，那是因为免疫疗法只针对患者的免疫系统而不是患者体内的所有细胞。
癌症复发的可能性比较低，当患者选择免疫治疗时，如果癌细胞再次回来的话，患者的免疫系统会学会去追踪癌细胞，这被称为免疫记忆，免疫疗法可以帮助患者长时间保持无癌细胞。
免疫疗法有哪些类型？
几种免疫疗法被用来治疗癌症。其中包括：
免疫检查点抑制剂，是阻断免疫检查点的药物。这些检查点是免疫系统的正常部分，防止免疫反应过于强烈。通过阻断它们，这些药物使免疫细胞对癌症有更强的反应。
T细胞转移疗法，这是一种提高你的T细胞抵抗癌症的自然能力的疗法。在这种治疗中，免疫细胞取自你的肿瘤。那些对你的癌症最有效的药物在实验室中被选择或改变，以更好地攻击你的癌细胞，大量生长，并通过静脉中的针头放回你的体内。
T细胞转移疗法也可称为过继细胞疗法、过继免疫疗法或免疫细胞疗法。
单克隆抗体是在实验室中产生的免疫系统蛋白质，旨在结合癌细胞上的特定目标。一些单克隆抗体标记癌细胞，这样它们将被免疫系统更好地观察和破坏。这种单克隆抗体是一种免疫疗法。
治疗疫苗，通过增强你的免疫系统对癌细胞的反应来对抗癌症。治疗疫苗不同于帮助预防疾病的疫苗。
免疫系统调节剂，增强人体对癌症的免疫反应。其中一些药剂影响免疫系统的特定部分，而另一些药剂以更一般的方式影响免疫系统。
目前，免疫治疗可以有效治疗黑素瘤和肺癌，这种方法主要通过使用机体正常情况下用于检测病原体和有害物质的免疫系统的功能达到肿瘤靶向治疗的目的。
研究人员可以用特殊的抑制剂激活免疫细胞，使它们找出肿瘤细胞并清除它们。这种方式可以使原本很弱的免疫反应爆发，甚至可以检测和清除转移性癌细胞。
免疫治疗可以控制50%的病人的肿瘤进展，甚至可以治愈癌症。 但是有一半的病人不但对免疫治疗无反应，还要遭受免疫治疗带来的副作用。来自专家们使用了新方法以找出哪些病人可能对免疫治疗产生阳性反应。专家们现在可以找出血液中预测免疫治疗是否有效的生物标记物。
关于日本免疫疗法的讲述很多患者朋友都私信询问到我自己目前的病情是否适用，尽管日本细胞免疫疗法在多种癌症治疗中显示疗效，但并不是适用所有患者。
在这建议患者以及家属一定要寻找行业内权威的医院进行就诊。因为免疫细胞疗法使用的药物不是所有人都适用的，所以千万不要盲目跟风，人云亦云。有 60% 的人的基因不适合用抑制剂药物，只有 40% 的人适用。
原因是免疫疗法的药物需要结合病人本身基因特质才能发挥功效，所以用药前必须进行「血液 DNA 分析」（不是一般的验血）。如果没有做这个分析，不但会延误病情和浪费金钱，更严重的会给病人身体带来严重后果。所以专业的医生建议和诊断是必不可少的！
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