高新技术开发区原住居民，70岁老爷子平时身体尚可，就是偶有头晕、走路不稳的情况，去医院体检过也没有发现大的问题。午饭后在院子里同儿子下棋，刚刚赢了一局，老爷子高兴，突然哎吆一声歪倒在地上，然后就喊不醒了。家人急忙拨打120急救，入我院CT检查排除了脑出血，考虑急性大面积脑梗死，进入卒中绿色通道，介入团队急诊造影，发现基底动脉（供应脑干生命中枢及小脑）严重狭窄，接近闭塞（图1），血管造影设备测量血管狭窄率高达96%（图2），其他几个脑血管造影显示不往该区域供血，如果这个闭了，后果十分严重。老爷子真是命悬一线。
麻醉医生出动对老爷子实施全麻，毕竟支架置入是精确到毫米级的手术，要求术中绝对制动。先把导丝小心越过狭窄段进入远端，沿导丝引入球囊，用球囊把狭窄段血管扩张至接近正常，然后精确释放支架于狭窄段，支撑着防止血管再回缩（图3），然后造影显示血流恢复正常，支架为自动膨胀支架，一般在48小时以缓慢地把血管扩张至正常宽度。整个手术过程持续约50分钟，病人麻醉苏醒顺利，逐步部分恢复语言功能，四肢肌力等。两天后语音功能正常，肌力基本正常 转入普通病房继续修养治疗。
总结：老年人血管狭窄常见，常规的体检模式不容易发现。当动脉血管严重狭窄后，远端血流需求量突然增大时，比如剧烈运动，兴奋，激动，很容易引起狭窄段血管的痉挛，闭塞。另外，血管内脱落的很小的栓子就能把整个动脉堵塞。严重狭窄后，狭窄段远端的血流量减慢，在老年人缺水，出汗多的时候，也很容易血栓形成。所以 ，发现严重血管狭窄后，过75%的狭窄，医生还是建议尽早置入支架，防止不测事情发生。
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