風景如畫95293
踝關節扭傷是我們在日常生活當中最常見的關節扭傷了，我們都習慣的稱之為崴腳脖子，但是也正因為崴腳脖子這件事兒太常見，所以很多人並不重視這個問題，所以很多人因為踝關節扭傷出現了受傷之後的各種各樣症狀，包括腫脹、疼痛、彈響、無力以及不穩定等，今天我們就來聊一聊這個非常常見的崴腳脖子。
在臨床上我們遇到了很多的，因為踝關節扭傷以後兩個月、三個月，甚至更久的時間，踝關節反覆的疼痛以及各種各樣的症狀來就診的患者，以女性為多見。 詳細追問這些病人的病史，往往都是認為扭個腳脖子根本就不算事兒，當時扭傷的確實也不是特別重，還能走路，只是略微的有腫脹和皮下淤血，所以也沒有到醫院來進行x線檢查，或者是核磁的檢查，也沒有尋求過醫生的幫助，往往都是到藥店買幾貼活血化瘀的膏藥，貼一貼休息兩天就又繼續上班或者是運動了。
而且往往這些患者由於當時扭傷顯示的症狀並不是特別重，後續症狀還沒有顯現出來，休息一兩週的時間症狀就消失了，之後在扭傷後的兩三個月時間，症狀開始顯現出來了，並嚴重影響了生活質量，才到醫院來就診！
謝醫生相信，因為踝關節扭傷遭過這個罪的患者，看到前面所說的這些話，一定會有同感。這是為什麼呢？
在我們很多人的眼裡，踝關節扭傷很輕，扭傷之後只要關節能活動，那就說明沒有骨折，而踝關節的腫脹，皮下淤血，卻沒有很多人去在乎，這就是問題所在！
我們的踝關節周邊沒有非常豐富的肌肉，體重再大的人，踝關節通常也是我們身體比較細的部位，踝關節的穩定往往通過骨骼結構以及踝關節周邊非常複雜的、堅固的韌帶來實現。
而很多情況下扭傷的時候，雖然暴力沒有造成骨頭的折斷，但卻會造成周邊韌帶的撕裂，那韌帶撕裂以後自然伴隨著血管的損傷，那麼就會出現局部的腫脹以及皮下淤血，這種情況是不容忽視的。因為如果韌帶撕裂得不到好的處理，那麼很有可能出現踝關節的不穩定。
所以往往很多醫生在非常重視患者的骨頭是否折斷的同時，也比較重視患者局部扭傷以後腫脹的程度和皮下淤血的程度，往往這兩個問題代表著韌帶撕裂的程度。雖然有些患者在扭傷，當時腫脹不是特別重，出血也不是特別多，但是也代表著韌帶出現了問題，如果沒有得到好好的休養，韌帶將會處於一種鬆弛的狀態下癒合，在短時間內可能1~2周的時間，關節的不穩定不會出現問題，但時間長了呢？如果踝關節長時間處於一種鬆弛的狀態，關節特別不穩定，總是在晃盪，那麼很有可能在經歷過一段時間，尤其是經歷過一段勞累以後，誘發關節出現疼痛，腫脹，關節無力感，這種長時間的不穩定有可能導致關節內軟骨的磨損，久而久之就會出現創傷性關節炎。
有一些患者會因為行走過多或者是稍微行走就會出現踝關節的腫脹、不適，而不敢使用患側下肢，活動量會有明顯的下降，那麼就會出現受傷一側小腿肌肉的萎縮，小腿會變細。
踝關節扭傷到底要怎麼辦才好？
●如果踝關節扭傷以後，關節腫脹不是很嚴重，也沒有明顯的皮下淤血，正常的進行踝關節各個方向的活動，而且負重行走的時候疼痛也不是特別的重，那麼可以簡單的休息三天左右的時間，觀察症狀是否有加重，不需要有太大的顧慮。
●如果踝關節扭傷以後關節有明顯的畸形，迅速的出現了嚴重的腫脹和皮下淤血，那麼有可能存在骨折，這必須要到醫院進行踝關節x線檢查，明確是否存在骨折。
●如果踝關節扭傷當時疼痛就比較嚴重，但是關節沒有畸形，有輕度的腫脹，休息一段時間以後腫脹有明顯加重的趨勢，而且開始在扭傷後8~24小時之內明顯的開始出現範圍比較大的皮下淤血，這種情況往往存在著小的撕裂骨折或者是韌帶撕裂。應該去醫院進行踝關節的x線檢查同時進行踝關節的核磁檢查，明確是否存在韌帶撕裂，並要諮詢醫生的幫助，是否需要採用支具或者是石膏固定來幫助穩定踝關節，使撕裂的韌帶能處於一種穩定的狀態下癒合，不影響將來踝關節的穩定性。
踝關節扭傷當時沒在意，過一段時間出現問題如何處理？
那麼如果扭傷以後經歷過很長時間，關節的症狀開始慢慢顯現出來了，如何處理才更好呢？其實這種情況是比較麻煩的，因為已經把治療的黃金時期錯過了。
出現這種情況，建議要去醫院諮詢專業的運動醫學科或者是骨關節科的醫生，通過醫生的查體來判斷是否存在著關節明顯的韌帶損傷，因為這種情況往往會伴有關節的不穩定，通過醫生的查體是可以進行一個初步判定的。
而且建議進行踝關節的核磁檢查來判斷患者是否存在著關節的陳舊韌帶撕裂，而且通過核磁檢查也可以判定在扭傷後的這一段時間，踝關節的軟骨是否存在損傷，或者是損傷到了一個什麼樣的程度，來決定是採取保守治療還是進行手術治療，恢復關節的穩定性。因為韌帶和軟骨在普通的x線上是無法顯影的，只有通過核磁才能進行綜合的判定。
一般如果判定韌帶出現比較嚴重的撕裂，同時伴有關節軟骨損傷的話，醫生會選擇進行踝關節鏡手術以及韌帶重建的辦法，幫助患者處理軟骨問題以及恢復踝關節的穩定性。
踝關節扭傷後出現肌肉萎縮，活動受限，如何康復鍛鍊呢？
因為每個人扭傷的情況不同，每個人的身體狀態和身體素質不同，正常的情況下，每一個人扭傷以後進行康復鍛鍊，都應該由專門的康復師或者是康復治療師進行一個個性化的定製。但是現在有這樣條件的地方比較少，而且花費相對來講比較大，那麼如果踝關節已經出現了問題，可以嘗試在家中進行如下的一些康復鍛鍊，來慢慢的幫助自己恢復踝關節的活動角度，強化已經萎縮的肌肉，慢慢找到平衡感。
●活動範圍鍛鍊：
●抗阻訓練，強化肌肉
●平衡感訓練：平衡感訓練最好要在力量比較強大的時候，而且關節疼痛並不會特別重的時候，慢慢的找平衡，在最開始鍛鍊的時候肌肉並不是很強，如果強行進行平衡感訓練容易造成意外。 
總結
踝關節扭傷非常容易出現這樣的情況：那就是在扭傷一段時間後，症狀有了明顯的改善，甚至不再出現疼痛，症狀有明顯的減輕，但是如果踝關節存在著一些問題，比如韌帶的損傷，軟骨的損傷，會在踝關節扭傷以後的3~6個月的時間內再次出現症狀，而且一旦出現症狀就很難再快速消退。
所以建議在踝關節扭傷的當時，要學會觀察扭傷的情況，如果存在明顯的腫脹和皮下淤血，就證明有可能存在韌帶的撕裂，這種情況如果過早的活動，很有可能給將來留下禍患，建議要到醫院諮詢專業的醫生進行相應的x線或者是核磁檢查，明確問題的所在，再根據自己的問題選擇合適的治療，一定要好好的休息，在恢復以後也要科學的進行康復鍛鍊，強化踝關節周邊的肌肉，恢復踝關節的靈活性，這樣才能最大程度的促進踝關節的恢復，給我們一個靈活、強健的踝關節。
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想好好做醫生的胖子
腳踝扭傷在生活當中非常多見，恢復時間因損傷程度不同差距很大。少則幾天多則長達一到兩年時間的都有。很多人用過各種方法治療，但是效果不是很理想。
腳踝扭傷6個月了，走路多了還會腫，說明還沒有完全康復。小腿變細是因為患側的腳長期不敢用力，導致肌肉萎縮了，只要扭傷部位康復了，行動正常後一段時間，就會逐漸恢復。
腳踝扭傷的原因多是由於小腿肌肉無力，或者是脛腓關節錯位導致的。長期的走路、跑步就會導致小腿前面的腓骨長肌和腓骨短肌損傷。它們損傷後就會出現無力，在走路時肌肉協調性下降，無法對抗小腿後面的趾長屈肌和拇長屈肌的拉力，所以會導致踝關節扭傷。
踝關節扭傷的過程中會損傷組織內的毛細血管，造成皮下出血腫脹局部血液循環不良。現在這種情況，可以自己在小腿前外側的腓骨長肌和腓骨短肌，還有小腿後面的趾長屈肌和拇長屈肌上面查找壓痛點。找到痛點後進行自我按摩，每個痛點按摩兩分鐘每天三次。等到痛點消除後，踝關節的疼痛和腫脹也會消失。
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祿穎濤醫生
腳踝扭傷時間長了、必須到醫院做檢查、開始扭傷，應立即到醫院拍片，是否傷到踝骨？或者，傷到筋腱？得到了及時治療、一免留下後遺症！如果當時扭傷？不能動時？應該用冰塊冷敷、或者、冷水冰一下、骨頭沒問題？很快就消腫了，撥罐治療法也很不錯的選擇！如果扭傷時間過長？或、疼痛、紅腫？那就得到醫院做理療，讓它慢慢的恢復健康！
1399766888翔
你這個是跗骨竇的問題 位置在外踝前下方骨頭縫裡 可以用一根筷子往裡面戳 代替手指按摩 越酸效果越好
盲人按摩師大雪子
像出現這類情況需要考慮幾個方面的可能，比如是否有急性扭挫傷造成韌帶 肌腱損傷，引起關節間隙變窄，誘發創傷性關節炎，導致炎症反覆發作。是否有踝關節錯位引起關節壓力增大，血液循環減慢，誘發炎症滲出。是否因踝關節扭傷導致足弓塌陷導致負重過大，也會出現類似的情況。因此需要拍攝磁共振檢查觀察是否有軟組織損傷的問題，同時進行觸診體檢及體態評估，觀察是否有關節錯位 足弓塌陷的問題，才能針對性的治療。
鍾文整脊康復
我打球受過一次腳裸嚴重扭傷，恢復也在四個月期間，期間是擦紅花油藥，慢慢走動恢復，切不可跑步負重；但是我建議先去拍片看一下是否傷到韌帶，如果傷到韌帶，是很嚴重的問題了！
國家級註冊監理工程師
6~8次用藥康復！
