很多人都會覺得做頸椎牽引是一個非常安全有效的治療方法，之前被稱為治療頸椎病的經典康復方法，通過該裝置使得頸部達到一個力量允許範圍的牽引，從而減少頸部組織的受力，達到鬆解神經壓迫的目的，這也僅僅是一個理論上的依據，但是無論哪一種治療方案，都會有一定的侷限性，頸椎牽引也是一樣，今天我給大家講講因為做頸椎牽引而導致面癱，這是非常少見的，我想今天可以拿出來一起分享，希望大家重新認識一下頸椎牽引，也要為預防其他人出現同樣的後果。
為什麼要做頸椎牽引？完美的解釋也掩飾不了現實！（traction）
頸椎牽引是一種治療頸椎病的經典方法，為什麼要做這樣的治療？其實是源於我們對頸椎病的認識，頸椎病是因為頸部的骨骼或者椎間盤出現退化增生，最後壓迫到頸部周圍正常的神經、血管等組織，出現一系列因壓迫所導致的各種症狀的綜合徵。從這個概念我們就可以發現導致頸椎病的主要原因就是壓迫，有了壓迫才有了症狀，那麼根據這個原理我們很自然就會想到只要解除這個壓迫，頸椎病是不是就可以治癒了？所以頸椎牽引的方法就運用而生！有了頸椎牽引的方法，我們很多早期的頸椎病可以得到很好的治療。但是頸椎牽引各有利弊！
❶ 相對安全有效。
❷ 快速放鬆頸部受壓的神經。
❸ 對於各種類型的頸椎病都有一定的療效。
❹ 副作用相對較少。
BUT，再好的治療方法也有不盡人意的地方，頸椎牽引也會導致諸多問題，比如嚴重的脊髓型頸椎病進行過量的牽引可能出現症狀加重，長時間牽引可能會導致肌肉受傷，甚至進一步導致頸部的穩定性下降，所以沒有最好的治療，只有更好的治療方法。
頸椎牽引的弊端有哪些呢？
❶ 頸部神經根刺激症狀加重，可能是因為組織粘連的緣故。
❷ 頸部周圍的肌肉損傷，可能是牽引時間過長或牽引重量帶大。
❸ 頸肩，後背部疼痛加重，可能是牽引方向的問題。
頸椎牽引各有利弊
頸椎牽引是個什麼過程？（process）
關於頸椎牽引的裝置的類型實在是太多，我不想在這裡過多評論，因為涉及面實在是太廣，各種概念可以由商家自行炒作，但是基本原理就是這麼簡單，我給大家講講整個牽引過程，同時也為接下來為什麼會導致有些人會出現副作用，甚至出現面癱埋下伏筆！
骨科頸椎牽引
頸椎牽引器主要有兩部分組成，一個頸椎牽引架和一個頸帶，其中牽引帶的構造比較簡單，就讓頸部有一個向上的牽引力，而頸帶主要是將頸部固定住，同時通過這個帶子傳導牽引的力量。這個牽引過程雖然簡單，但是沒有專業人員操作的話是會出問題的，一般來說頸椎牽引的時候病人是坐正。肩部，頸部，頭部的力線是要處在同一條線上，可以微微向前傾，但是不能後仰，如果牽引姿勢不正確可能會有危險性。牽引重量大概2-15kg，時間約20分鐘，一天一到兩次，這樣基本就達到牽引的強度。
牽引過程中因為壓迫出現面癱
牽引後出現面癱，想說愛你不容易！（love）
- 頸椎沒搞定又多了個面癱
一位49歲的中年人，身高170cm，體重大概65公斤，因為連續多日伏案工作，出現左前臂無力伴有麻木，並且向肩部放射性疼痛，因為當時疼痛嚴重，甚至出了一身冷汗，自己認為可能出現大病了，急忙在家人的陪伴下來到急診，做了相關檢查後排除了一系列的內科疾病，最後讓我們骨科會診，經過檢查發現病人的肌力出現減退，而且有麻木的症狀，考慮是頸椎病，直接做磁共振，證實了我們的判斷，是頸4/5椎間盤向左側突出，因為病人不想做手術，所以選擇康復治療，當時除了止痛之外，就才用了經典的頸椎牽引治療，牽引重量是10kg，時間是20分鐘，每天兩次，一共牽引一週，前期治療效果非常好，患者的症狀一天天好轉，但是到第7天的時候患者突然出現額頭的皺紋逐漸消失，而且右眼閉不起來 ，漸漸面部的皺紋也開始消失，鼻唇溝慢慢變淺，我們當時第一反應會不會出現腦卒中了，急忙進行腦部CT檢查，但是並沒有發現異常，最後經過進一步檢查診斷，最後考慮是出現面癱，因為患者沒有經歷過面部受寒受風等情況，也沒有找到明確的誘因，診斷後就給他對症治療，面部的症狀馬上就沒有了，但是當頸椎牽引又上去的時候，面癱的症狀再次出現，這時候我們才意識到原來是頸椎牽引在作梗！
- 剖析原因，原來是頸椎牽引導致面神經損傷
面神經損傷引起的面癱首次由查爾斯·貝爾爵士提出來，一般發生率在15-30人次/100000人，男、女的發病率都差不多，在40歲左右是個發病高峰期，主要是因為面神經的炎症反應所導致，一般面癱發生早期很難判斷，需要自己觀察額部，臉面部皮膚皺紋是否有無消失，鼻唇溝有無出現不對稱，嚴重的會出現口眼歪斜，甚至流口水等情況。導致面癱的原因很多，有因為吹風受寒，也有因為戴口罩，甚至情緒刺激都有可能。但是想這個病人出現頸椎牽引後面癱是屬少見，可能是因為牽引重量過大，臉頰部受壓程度較重，最後不斷積累產生了面癱。
面癱的樣子，貝爾氏麻痺症
- 經驗教訓來自於總結
1.頸椎牽引雖然經典但也有不安全的時候
2.頸椎牽引器能否再次設計，減少各種併發症
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