2型糖尿病（T2DM ）患者中少部分患者通過控制飲食､運動鍛鍊和減輕體重等可控制病情大部分患者還需通過口服降糖藥物或胰島素治療｡
口服降糖藥物在糖尿病的治療中佔有很重要的地位，其中口服降糖藥有七類：雙胍類、磺酰脲類促胰島素分泌藥、非磺酰脲類促胰島素分泌藥、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、胰高糖素樣肽-1受體激動劑、二肽基肽酶-4抑制劑。各類口服降糖藥能夠治療糖尿病的同時也有相應的禁忌症。
各類口服降糖藥的禁忌症
雙胍類：
Ø 2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝腎功能不全（血清肌酐男性超過1.5mg/dl，女性超過1.4 mg/dl活兒腎小球濾過率小於60ml/min）、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染或外傷、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況者。
Ø 合併嚴重的慢性併發症（如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變），嚴重心、肺疾病患者，營養不良、脫水等全身情況較差者。
Ø 特殊人群：孕婦及哺乳期婦女；10歲以下兒童、80歲以上老年人。
Ø 酗酒者、維生素B12、葉酸和鐵缺乏者。
Ø 對該類藥物過敏者。
磺酰脲類促胰島素分泌藥禁忌症：
Ø 1型糖尿病；2型糖尿病合併嚴重併發症者。
Ø 特殊人群：孕婦及哺乳期婦女。
Ø 格列齊特，禁用於應用咪康唑治療者。
Ø 對該類藥物過敏者。
非磺酰脲類促胰島素分泌藥禁忌症：
Ø 1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒者；嚴重肝、腎功能不全者。
Ø 妊娠及哺乳期，12歲以下。
Ø 對該類藥物過敏者。
α葡萄糖苷酶抑制劑禁忌症：
Ø 有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者；Roemheld綜合徵；嚴重的疝氣；腸梗阻和腸潰瘍;
Ø 嚴重腎功能不全者（ 清除率小於25ml/min）者；
Ø 嚴重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前患者；嚴重感染、手術前後或嚴重創傷者；
Ø 特殊人群：妊娠及哺乳期婦女；18歲以下患者。
Ø 對該類藥物過敏者。
胰島素增敏劑禁忌症：
Ø 有心力衰竭、以及嚴重腎功能障礙、感染者。
Ø 特殊人群：妊娠及哺乳期婦女；18歲以下。
Ø 有活動性肝臟疾患，AST及ALT升高大於正常上限2.5倍時。
胰高糖素樣肽-1受體激動劑禁忌症：
Ø 1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒患者。
Ø 胰腺炎患者；有個人及家族甲狀腺髓樣癌病史者；多發性內分泌腺腫瘤綜合徵2型的患者。
Ø 對艾塞那肽過敏者
二肽基肽酶-4抑制劑禁忌症：
Ø 1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒患者。
Ø 對該類藥物過敏者。
從每一類藥物的禁忌中，我們要密切關注有相應藥物過敏史的人群、特殊人群、糖尿病酮症酸中毒的人群。
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