经常有人问，“我的行为有没有风险”，“我感染HIV的几率有多大”，这里有答案
感染HIV的基础条件
我们来回顾一下HIV传播必须满足的四个条件：
- 必须有体液，HIV才能在其中茁壮成长。这里的体液包括了精液、血液、阴道液或母乳。HIV不能在露天或酸碱性不平衡的器官中 (如胃或膀胱中)茁壮成长。
- 必须有可以形成体液交换的传播途径。这里主要传播途径包括了某些性行为，共用针具, 医疗职业暴露，或母婴传播。
- 病毒必须可以触及体内易受攻击的细胞（如CD4细胞）。这种情况通常需要通过皮肤破裂，或通过肛门或阴道的内的粘膜组织才能发生。HIV无法穿透完整的皮肤。
- 体液中必须有足够量的病毒，确保病毒能活着接触到CD4 T细胞。这就是唾液，汗水和眼泪几乎不可能传播HIV，因为病毒在这些液体中的浓度通常是不够的。唾液中的中和酶(分泌型白细胞肽酶抑制，简称SLPI)大大降低了HIV的活性。
再满足了以上四个条件后，就可能存在HIV的感染风险 ，至此我们就可以来判断你的行为感染HIV的风险是高是低了。
风险与概率的天平
评估某种具体情况下感染HIV的风险大小，其实相当困难。
统计数据表明，单次行为平均只有1/200(或0.5%)的几率被感染。
这里的几率指的是：
“接触一次”的风险为0.5%，这意味着200名从事某一特定活动的人中平均会发生一次感染。而不是意味着你需要做200次这种行为才能可能被感染。而对个人来说，可能进行某一种行为第一次就被感染，也可能在数千次后，依旧未被感染。在风险评估中，我们通常是将与你发生关系的人作为HIV感染者来考虑的。
而在单次性行为中，通常会遇到口交的同时也伴随着经阴道/肛门的性行为，这种多种性行为同时进行的情况，加之每个人性行为持续时间也不尽相同，极有可能使得单次HIV感染的风险并不像统计数据那么低。
且携带者本身的病毒载量水平也依旧会影响HIV传播的几率，若一方处于高病载水平，且同时罹患性病进行无保护的经肛门性行为与经口性行为，这种情况下，即便是一次性行为，感染HIV的风险也极大。
感染风险和某种行为持续时间同样息息相关，无保护性行为1分钟和10分钟、1小时的风险有惊人的差异。通常，1分钟的情况，感染HIV的风险是极小的。
网上有句话说的好“早泄是HIV的克星”这句话某种意义上并没有错
每次暴露的风险
这里的风险百分比通常仅用来了解、评估HIV的相对风险的高低。对个人来说，感染与否只有0和1。毕竟人不是薛定谔的猫。
这些数据来源是基于对几项大型研究的meta分析，用统计学手段估算出的单次暴露的概率。
*以下仅仅是基于人群的风险的一个的预估，而不是对个体的确定风险
同时，HIV感染风险的具有地域性，例如：一个在江苏与一个携带状态未知的性工作者发生关系的人，和一个在云南与一个携带状态未知的性工作者发生关系的人，他们所面临的风险是完全不同的。HIV在国内的分布具有地域性，在西南地区发生无保护性行为的风险通常远高于东部城市。且不同地域间，存在的HIV亚型也不尽相同。
降低你的感染风险
通常情况下，使得性行为感染风险下降并不麻烦。如：
- 持续使用避孕套会降低可达95%的HIV感染风险
- 选择插入性肛交则相比选择接受性肛交可降低13倍以上的风险。（要不，试着做1？）
- 在事前使用PrEP
但是，性病或生殖器溃疡及生殖器周边皮肤炎症或破损的出现会使感染HIV的风险增加200%至400%甚至更高。
目前的数据表明，当时无法检测的病毒载量的HIV感染者传播HIV的可能性比可检测病毒的携带者低96%。如果持续病载无法检出，那么通过性行为传播HIV的可能为0 。所以单阳Couple，只需监督对方好好吃药，定期检测，即可避免HIV感染。
同样，对方病载量每高十倍，感染风险就会高3倍。
使用安全套、减少性伴人数、使用暴露前预防(PrEP)、在暴露后72小时内使用阻断药，均为降低HIV感染风险的有效手段。多种措施联合使用（PrEP+安全套），可以几乎完全避免HIV感染的风险
参考文献
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Baggaley, R.; Boily, M.; White, R.; et al. "Risk of HIV-1 transmission parenteral exposure and blood transfusion: a systematic review and meta-analysis." AIDS; 20(6):805-812.
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