淋雨一直走110008281
腕關節疼痛的原因特別多，我們身體比較複雜的關節腕關節絕對算是一個，像我們身體的膝關節也僅僅是由三塊骨骼構成，而腕關節是由橈腕關節、腕骨間關節及橈尺遠側關節多塊骨骼、多個關節共同構成的，我們手部的各種運動又都有腕關節來參與，所以平時的工作量也比較大，就容易出現問題，導致疼痛的部位也是非常多的。
在我們的腕關節內還有一個類似於半月板的結構，您聽說過嗎？它叫TFCC
在我們腕關節的尺側是有一個非常重要的軟骨結構的，我們稱之為三角軟骨盤複合體（TFCC），可以說它就是位於腕關節內的半月板。如果過度的勞累、某一次過度的使用以及外傷等原因會導致三角軟骨盤發生撕裂，患者就會出現尺側的疼痛，在旋轉的時候有偶爾會聽到彈響。
給大家說一個例子就會明白，什麼樣的動作容易導致三角軟骨盤位置出現損傷和疼痛，這個動作就是廚師的掂勺。掂勺的時候會反覆的過度的做尺側偏移的動作，這種反覆的刺激就容易導致尺側出現疼痛，在出門診的時候往往因為腕部尺側疼痛來看病的患者，廚師職業和長時間開車的職業是比較常見的，長時間的扭轉方向盤也會增加三角軟骨盤的壓力導致損傷。
一般情況下要明確三角軟骨盤是否損傷，單純的進行x線檢查是很難確定的，因為三角軟骨盤跟半月板一樣屬於軟骨，需要進行的是核磁檢查，同時在做核磁檢查的時候，我們還會發現持股遠端以及與其接觸的腕骨是否發生囊變以及退變。
一旦確定三角軟骨盤損傷，我們可以考慮給予進行保守治療，比如適度的休息，腕關節的支具固定，如果疼痛比較明顯，可以口服或者是外用非甾體抗炎藥物，如果經過1~2周的保守治療疼痛不緩解，也可以考慮給予局部進行封閉治療。經過2~3個月左右的保守治療，患者仍然出現明顯的疼痛影響生活質量，那麼可能要進行腕關節鏡的手術治療，幫助解決三角軟骨盤的問題。
另外一個常見的容易導致腕關節疼痛的原因是腕關節撞擊綜合徵。
其實對於腕關節的撞擊綜合徵，我們以前認識並不是特別的深刻。有的時候給予患者檢查x線片子明明患者已經存在著撞擊的影像學表現，但是由於我們對這種疾病不瞭解，不知道還有這樣的異常表現，所以有一部分患者會被忽略掉，然而隨著現在對於腕關節認識的加深，這種問題也逐漸顯現出來了，出現腕關節撞擊綜合症往往是由於尺骨遠端發育的過高，這樣的話，腕關節尺骨與橈骨之間就不是一個完美的弧形，會出現臺階，這樣就會導致腕關節在活動的時候出現撞擊，尤其是在旋轉的時候會加重這種問題，隨著撞擊的時間延長，甚至會導致與其接觸的腕骨出現退變、發生囊變以及骨關節炎、創傷性關節炎的改變。
對於腕關節撞擊綜合症的檢查，x線就可以比較明確的發現其尺骨遠端高度的變化，通過x線，我們也可以發現尺骨遠端的形態是否有改變，也是側面證明存在撞擊的一個影像學表現。當然如果條件允許進行核磁檢查也是可以的。
對於確診為腕關節撞擊綜合徵的患者，可以採取康復鍛鍊加強腕關節周邊的肌肉力量，減少對於腕關節的刺激，適當的支具固定等保守治療的辦法。可以適當的給予外用非甾體抗炎鎮痛藥，幫助患者控制由於撞擊帶來的無菌性炎症和病理性的改變，儘量幫助患者控制疼痛。
如果經過系統的保守治療，三個月以上患者仍然有明顯的疼痛，而且關節功能受限比較明顯，嚴重影響生活質量，可以考慮手術治療，將尺骨適當截斷，儘量恢復腕關節，為一個完美的弧形，同時給予截斷的部位進行鋼板內固定，大家看下圖就會明白這個手術的做法，當然這種辦法僅僅是治療這個問題可行性的方式之一，由於需要手術同時還要內固定，有可能需要二次手術取出內固定，這對於很多患者來講，選擇這種方式，很多人可能並不會接受。
康復鍛鍊
出現腕部關節疼痛的其他原因也是很多的，比如腕關節的不穩定，腕關節肌肉力量不夠強，關節的活動度受限等等，以下是一些腕關節疼痛康復鍛鍊的辦法，建議每個動作10~15次為一組，每天堅持2~3組，可以嘗試一下自己腕部疼痛的症狀是否有緩解。如果有某個動作誘發明顯的腕部疼痛加重，那麼及時停止就可以了，康復鍛鍊當中用到的啞鈴，可以從最小的啞鈴開始嘗試，或者是用一瓶礦泉水，或者是用一個小石頭塊，這都是可以的。慢慢的再增加重量，不要一上來就用過大的重量來進行康復鍛鍊，容易導致損傷，起到了一個反的作用。
總結
導致腕關節疼痛的原因非常的複雜，這需要醫生進行細緻的查體科學的檢查，根據患者的症狀在給患者下正確的診斷，常見的導致腕關節疼痛的原因有撞擊綜合症，三角軟骨盤的損傷或者是關節的不穩定，甚至腕關節的骨關節炎也是導致疼痛的常見原因。建議有腕關節疼痛的朋友，要到專業的醫院諮詢專業的運動醫學醫生或者是骨科醫生進行系統的診斷和治療。
以上是對於常見的兩種疾病的一些介紹，還有一些比較簡單易行的康復鍛鍊的辦法介紹給大家，相當於投石問路，是給大家介紹一些關於腕關節的科普知識，更好的幫助大家瞭解自己的腕關節，如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。
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想好好做醫生的胖子
腕關節部位的骨骼組成比較複雜，包括尺橈骨遠端，近排腕骨（舟月三角豆），遠排腕骨（大小頭狀鉤），其間還包括三角軟骨，韌帶組織，周圍還有肌腱保護。
所以疼痛因素比較多，腕部旋轉時疼痛由於三角軟骨損傷的可能性最大，建議局部熱敷烤電理療，外用扶他林軟膏消炎止痛，佩戴護腕保護，暫時減少腰部扭轉動作，觀察治療。如果由於局部囊腫或者狹窄性腱鞘炎引起，也大多可以保守治療，方法同上，效果不佳時也可以考慮微創手術，採用階梯治療方法，大部分都可以收到很好的治療效果。
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