綿陽已經連續二十七天，沒有新增新冠肺炎確診病例。隨著今天（3.10）下午兩例確診患者治癒出院，綿陽僅剩兩例確診患者仍在緊張治療中。今天，記者從綿陽四O四醫院豐谷分院瞭解到，其中一名急極危重確診患者毛某病情好轉，轉為輕症。
在綿陽四O四醫院豐谷分院的隔離病房內，33歲的毛某自行走到窗前，豎起大拇指，精神狀態不錯。誰也不會想到，他的病情曾一度危重。
一個半月前，住在德陽市羅江縣的毛某在一次外出散步返家後，出現了乏力、發熱、頭痛等症狀。隨後毛某在當地某醫院入院治療，效果不佳。
“當地醫院根據他的影像學表現，認為他之前的流行病學史不充分，判斷只是重症肺炎。但我們綿陽專家組看了他1月26日、1月30日、2月3日分別做的三次CT，高度懷疑是新冠肺炎，並給臨床醫生及時提出預警。”綿陽市中心醫院放射科主任醫師何瑜說。
經綿陽市新冠肺炎醫療救治專家組會診，毛某為新型冠狀病毒感染肺炎疑似病例，於2月4日轉入綿陽四O四醫院豐谷分院，隨後確診，且病情危重，甚至出現了呼吸衰竭。
“這是毛某目前的CT片，我們可以明顯看到，右肺病灶還非常多，還有大量纖維瘢痕和滲出病灶。大家可以想象，毛某此前發病時，病毒對他肺部的破壞還要厲害很多。所以，他當時被診斷為急危重患者是非常明確的。”綿陽四O四醫院豐谷分院病區主任、主任醫師龍波說。
患者僅有33歲，為什麼會出現這樣嚴重的病情？經過綜合分析，專家組認為，毛某除了患有新型冠狀病毒感染的肺炎外，還合併有重症肺炎。
“我們考慮在新冠肺炎之外，他還合併了嚴重的細菌感染。所以，我們除了給予抗病毒藥物外，還給予了較強的抗生素治療，避免患者出現更嚴重的細菌感染。”綿陽市中心醫院呼吸與危重症醫學科主任、主任醫師徐維國說。
接下來的幾天，在省、市專家組的指導下，醫院對毛某進行了抗病毒、抗感染、抗炎症等多種方式治療，甚至使用了無創呼吸機，但毛某的情況仍不容樂觀。
“他的各項指標一直處在較差狀態，我們省市專家組對他保持高度關注，通過電話、微信以及遠程會診的方式頻繁溝通。”綿陽四O四醫院豐谷分院病區主任、主任醫師龍波說。
醫務人員密切觀察毛某的心電監護、血氣分析等各方面指標，一直未見好轉。就在2月7日凌晨4點左右，毛某病情突然加重，呼吸頻率明顯超出無創呼吸機的安全範圍，危在旦夕。
“這個時候如果不及時進行氣管插管，患者就會出現明顯缺氧。機體一旦缺氧，就會造成多器官損傷，以致後面出現不可收拾的結局。所以，我們專家組決定，緊急進行氣管插管。”綿陽市新冠肺炎醫療救治組副組長、市中心醫院重症醫學科主任、主任醫師賈超說。
“氣管插管”是急危重症患者搶救過程中的重要手段，插管後，毛某病情有了好轉跡象，他每天需要長時間背部向上趴在病床上，通過俯臥位幫助通氣，這有利於改善患者氧合指數，有利於氣道分泌物的引流，也有利於感染的控制。
可就在2月14日凌晨，再度出現了緊急情況。“他的呼吸機峰壓值突然很高，心電監護指標也不理想。我們預判，他不斷翻身後，氣管插管的導管可能移位。”綿陽四O四醫院豐谷分院病區主任、主任醫師龍波說。
很快，這個預判有了明確診斷。經過凌晨搶救，毛某又一次轉危為安。前前後後，省市專家組專門針對毛某的病情進行了多次會診，指導治療。2月18日，冒著巨大的感染風險，醫護人員為其拔出導管，更換面罩，這個過程持續了三四個小時。
“拔管瞬間時間很短，但整個前期後期觀察準備時間比較長。在拔管以後，我和醫生在病房裡守了幾個小時，以防在出現意外情況時，還能夠再度將導管插回去，保證患者生存。”綿陽四O四醫院重症醫學科護士長陳鳳琴說。
最終，意外沒有發生，毛某順利拔管，搶救成功。經過一段時間觀察，毛某病情明顯好轉，目前已從急危重症轉為輕症。
“在後期管理過程中，特別是氣道管理，難度仍然很大。因為從當時全國救治情況來看，插管病人救治成功率比較低，所以我們也很擔心。還好，經過醫療和護理團隊的齊心協力，這個病人的肺功能恢復得很好，各項指標都很穩定。”綿陽市新冠肺炎醫療救治組組長、綿陽四O四醫院感染科主任、主任醫師劉冰說。
雖然仍需要在病房繼續隔離治療，但毛某目前已經能自行下床活動，自己吃飯，沒事看看書、玩玩手機，保持著良好的精神狀態。
記者與毛某進行了視頻連線。“這兩天我下床活動都可以不用氧氣，感覺恢復得不錯。我真的很感謝這裡的醫生和護士，他們在我病房守了一個多月了，天天輪班來看我。我想，沒有他們，我肯定不會是現在這個樣子。”確診患者毛某說。
小直說，期待毛某的情況越來越好，祝他早日康復！感謝奮戰抗“疫”一線的醫務人員，你們是偉大而又可敬的人！願我們大家都平安喜樂，早日迎來“春暖花開”的一天！
（綿陽廣播電視臺全媒體記者：謝斌）
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