心肺复苏原因:
1、救护车很难4分钟内赶到现场,抢救成功率很低,往往抢救成功也会导致脑瘫,植物人等严重并发症
2、强调黄金4分钟:通常4分钟内进行心肺复苏,越早抢救成功几率越高,1分钟80%,2分钟72%,3分钟65%,4分钟42%。4分钟以后再进行心肺复苏,每过1分钟,生存率下降10%
3、现场心肺复苏可以救活患者并延长患者脑细胞死亡时间,给救护车充足时间,提高成活率
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心肺复苏(CPR)(ABC→CAB) 胸部按压(C,compression)
心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒——意识丧失、突然倒地(晕厥)
30秒——“阿斯综合症”发作(抽畜)
60秒——自主呼吸逐渐停止
3分钟——开始出现脑水肿
4分钟——开始出现脑细胞死亡(不可逆)
心肺复苏的“黄金4分钟”
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轻拍或摇动患者的双肩并靠近患者耳旁呼叫: “喂,你怎么了!”如果患者没反应,叫别人帮
转移至通风阴凉的地方 摆放为仰卧位放在坚硬的平面上松解衣物(领带、衣扣、裤带
心跳停止判断(5-10秒)
C-胸外心脏按压:沿肋骨缘向上滑到胸骨底(剑突上2横指)另一只手掌根靠在手指上(胸骨下半部)
第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨
第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨
心肺复苏—BLS(CAB):按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直。以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。
按压深度: 成年人:5~6cm未成年人:5cm婴儿:4cm(1岁以下)
按压频率:以每分钟至少100~120次以上的速度连续按压30次
正常人心跳60-100次/分钟,按压的速度必须大于正常人跳速度才能有效激活心脏
人工呼吸:CPR
清除异物:以防异物在人工呼吸过程中吹进支气管导致堵塞;
打开呼吸道:昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道;
压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞。
口对口人工呼吸:开放气道→捏鼻子→ 深吸气 → 口包口 →缓慢吹气(1秒),胸廓明显抬起→松口、松鼻
CPR有效指标:
自主心跳恢复:
可听到心音,触到大动脉搏动,看到胸廓起伏,有自主呼吸。
瞳孔变化:
散大的瞳孔回缩变小,光反射恢复。
脑功能开始有好转迹象:
意识好转,眼睑刺激有反应,肌张力增加,自主呼吸恢复,吞咽动作出现,面色、口唇、耳垂、甲床转红润。
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