53岁的李先生，5年就开始出现便血，当时到医院经肠镜检查发现是乙状结肠息肉，经切除活检为腺瘤样息肉，直径超过1cm，而且有侧向发育，极易发生癌变，医生建议及时切除。但是害怕手术的李先生怎样说也不愿意手术，医生只得叮嘱他定期来医院复查。

回去之后的李先生并没有将医生的叮嘱放在心上，转眼就抛在了脑后。直到两年后病情再次加重，再次来到医院，经过检查，之前医生担心的事情还是发生，息肉已经发生癌变。

什么样的息肉易癌变？

肠息肉是指任何隆起于结肠粘膜表面病变的总称。在胃肠道息肉中，以结肠最为常见，尤其是直肠及乙状结肠。根据息肉的特征临床上可分为幼年性息肉、增生性息肉、林百洁息肉、炎症性息肉、腺瘤等。

其中增生性息肉是最常见的一种息肉，分布以远侧大肠较多，一般较小，直径也很少超过1cm，其外形为粘膜表面的一个小滴状突起，表面光滑，基底较宽，多发性也比较常见，增生息肉不会发生癌变。

炎症性息肉又称为假性息肉，是肠粘膜长期受慢性炎症刺激所引起的息肉样肉芽肿，一般为多发性，多数较小。直径常在1cm以下，病程较长者，体积可增大。炎症性息肉通常在炎症治愈后消失。

腺瘤样息肉是大肠的良性上皮肿瘤，不会自行消失，最易发生恶变，临床上可分为三种类型，即管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及混合性腺瘤。

腺瘤性息肉多久会发展成肠癌？

首先我们了解下腺瘤性息肉的恶变过程，一般情况下，腺瘤性息肉发展成为肠癌，需要经历：

小息肉→大息肉→严重不典型增生→原位癌→浸润性癌的过程通过时间，通常是5-10年。尽管这个时间段因人而异，但“腺瘤直径越大，癌症发生率越高，超过2cm的腺瘤仍将继续。大多数发展将变成癌症”。数据显示，临床上80%以上的大肠癌是肠息肉转变而来。

另外，更值得大家警惕的是，多数息肉患者无任何临床表现，常在做内镜检查时发现。少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状，还有一部分患者可出现间断性便血或大便表明带血，多为鲜红色，易于痔疮混淆。如果继发炎症感染可伴粘液便或粘液血便，有里急后重、便秘或大便次数增多。长蒂或位置靠近肛门者可有息肉脱出肛门。

腺瘤是确认的癌前期病变，因此在这期间能及时发现腺瘤，一定要及时治疗，从而就能够及时阻止癌变之路，防止大肠癌的发生。因此，肠息肉也强调“及早诊断和早期治疗”，越早发现，越早切除，患癌的风险越低。当然，切除后定期复查也是非常重要的，以防息肉复发。