30歲患癌將是一種什麼樣的感受，相信所有的年輕女性都沒有考慮過。2017年11月末，30歲的薛女士，事業正處在逐步攀升期，剛剛與老公領了結婚證，卻出現了這個年紀不該有的病症：胸痛、喘憋，檢查發現左側胸腔大量積液，左側肺不張。給予胸腔閉式引流，約3000ml淡血性液體。
活檢確診肺腺癌！
2017-11-28行全麻下VATS探查止血+胸腔閉式引流+胸膜活檢術。經胸膜活檢術，最終被確診為肺浸潤性腺癌。彷彿天塌下來一般，整個生活被籠罩在烏雲密佈之中，但她仍堅持積極治療。
基因檢測EGFR突變陽性！
肺腺癌治療第一步少不了基因檢測，檢測結果顯示：EGFR外顯子19缺失、ALK(-)、BRAF V600E突變(-)、PDL-1(-)、MET(-)、ROS1(-)。由於EGFR突變陽性，可以選擇易瑞沙250mg，每天用藥一次進行治療。
懷疑肺內多發轉移！
用藥前，胸腹部增強CT：左肺上葉尖段見類圓形不均勻密度影，1.5x1.5cm，左肺見多髮結節，雙鎖骨上、肺門及縱膈見多發淋巴結，部分飽滿。骨盆CT：雙側骶髂關節面內片狀高密度影，右側為著，轉移不除外。
用藥一個月後（2018-1-14）複查胸腹CT：左肺上葉病變（縱膈窗）1.3cm縮小至0.6cm，胸水較前吸收，評價為PR（部分緩解）。繼續用藥，2018-3-15、5-24、7-26複查胸腹部CT，病變大致同前, 胸水較前吸收。
聯合放療，但病情仍進展！2018-8-17至2018-9-10採用立體定向放療，照射左上葉病灶。放療結束一個月後，複查發現左肺上葉佔位較前減小。此間，一直持續易瑞沙靶向治療。
2018-12-10複查發現病情進展（PD）。
更好靶向藥，無效！
再次基因檢測，未見T790M突變，但嘗試AZD9291（奧希替尼）治療。2019年1月複查，發現雙肺上葉有新多髮結節病灶，懷疑奧希替尼無效，因此停用。
化療副作用大，不願意選擇！
在這13個月的時間裡，薛女士經歷了手術、放療、靶向藥耐藥再換靶向藥等各種治療方法，但疾病仍然出現了進展。認識的肺癌病友治療期間出現的巨大的副作用讓年輕的薛女士望而卻步，擊潰了繼續治療的決心。化療副作用很大，且預後不好、也會發生耐藥，就選姑息治療吧”這樣的洩氣話不絕於耳。後續該怎麼治療呢？一家人不知道該如何是好？
薛女士的愛人看在眼裡，急在心上，一直在找尋新的治療手段，一個偶然的機會了解到美國治療肺癌的先進性與專家個性化治療的精準性，多數肺癌新藥都是美國最新獲批，然後才到中國問世，而且美國腫瘤醫生非常重視每個患者的個性化治療方案及就醫體驗。
心思縝密的丈夫覺得出國就醫不失為一個良策。一來可以尋找更好的治療機會，二來可以帶著薛女士出去散散心，結婚後都還沒有度蜜月，就一直在奔波癌症治療，出去換一個心情，減輕些心理壓力也好。與薛女士商量後，二人一拍即合，立刻著手開始準備去美國尋找後續治療方案。
預約專家，準備出國抗癌！
出國就醫之前，需要先收到美國醫生的邀請函。詳細瞭解病情之後，愛諾美康為薛女士介紹丹娜法伯癌症研究院（美國癌症專科排名第五）更加適合治療，併為她預約了素有“EGFR突變”之父的P教授。不是預約不到癌症專科排名第一的MD安德森癌症中心，而是針對薛女士的病情找到更擅長的專家是第一位。
丹娜法伯癌症研究院
順利完成了遠程視頻諮詢會診後，薛女士收到了P教授的邀請函，開始辦理簽證、訂機票、安排美國住宿交通等事宜（非常省心）。4周之後，夫妻二人全程在醫療翻譯陪同下來到了波士頓，並住在了位於長木學區的愛諾公寓。
美國專家解答疑問，出個性化治療方案！
到美國後第三天，就見到了著名的P教授。再次詳細地溝通病情及解答了薛女士的疑問：
①易瑞沙耐藥後，奧希替尼治療為啥沒效果？
EGFG靶向治療耐藥有很多原因，已知最常見的機制是在ATP結合域中發生的次級耐藥突變，例如T790M和C797S，但仍有50%是其他原因造成的耐藥，如旁路信號的突變或擴增，例如AXL，Hh，ERBb2，CRIPTO等，激活下游途徑的突變（PI3K， AKT，MEK，RAF），促凋亡蛋白BIM的低水平mRNA或多態性等。
因此，很大可能是MET或者HER2基因擴增而導致的耐藥，這種情況下奧希替尼效果並不好，有效率低於傳統的化療。而且。用藥之前的基因檢測結果也是T790M突變陰性，所以奧西替尼無效也就正常了。
P教授給出一個非常普通的治療方案：培美曲塞+順鉑的化療方案。
③薛女士提出了自己的擔憂：靶向藥都沒有效果，化療能行嗎？化療帶來的副作用難以忍受該怎麼辦？
P教授給出了仔細的解答，並且給出了很多循證醫學的證據；關於副作用，他說，治療中會根據她的反應進行個性化調整，副作用完全可控。並鼓勵她不要過分擔心，年輕人身體狀況還是挺好的。
解開心結之後，薛女士按部就班地開啟了化療之旅。治療過程中，薛女士表示，與國內難以忍受的副作用不同，美國化療也有副作用，但完全能夠忍受，沒有想象中那麼嚇人，而且在治療完成三天後，副作用就基本消失了。
4個週期化療後，腫瘤逐漸消失！
由於副作用完全可控，能耐受，薛女士在美國順利進行了4個週期的化療。然後，進行影像複查，雙肺結節的數量減少了30%以上，胸水也僅剩少量，表明她的治療已經初見成效。
因為擔心回到國內治療有其他不確定因素，她們繼續在美國鞏固治療，待化療週期全部結束再返回國內。薛女士後來說：除了在美國享受不一樣的風土人情，調節心情外，不願意回國治療還有一個重要的原因，在美國醫院化療並沒有死氣沉沉，這裡的癌症患者也都洋溢著笑容。這樣的氛圍讓我很舒心，也更加激起了戰勝癌症的鬥志。
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