每年流感季，急诊室都会收到重症流感患者。2018年末流感季，有一位重症流感高龄孕妇给我留下了特别深刻的印象：她差点被夺走“爱”的权利，但最终创造了生命奇迹。

一定要保住孩子!

这位高龄产妇由于得了甲型流感引起的重症肺炎，送进医院急诊室时，呼吸非常困难，需要吸着较高浓度的氧气才能维持人体基本需要(皮氧饱和度90％)，病情极其危重。

对这位高龄怀第三胎的孕妇，我接诊时感到好奇和不可思议：她已经有了两个女儿了，都长大成人了，为什么到这个年龄还想再生一个，难道为了生儿子?难道又一个不要命的?详细询问病史后，知道了原委：这位女患者两年前又一次找到人生的另一半，先生没有孩子，她下定决心一定要再生一个。由于年纪关系，费尽周折，第三次试管婴儿才怀上宝宝，现已经妊娠27周多(27周+3天)。

病情严重的女患者一见到我，青紫的嘴唇颤动着说，一定要保住这个孩子。虽然她的声音是那么微弱，呼吸又那么急促，但又是那么有力量。我突然感到不能把这位孕妇称叫“患者”了，应该改称为“母亲”。

这位母亲虽然吸着氧气，但脸色发绀，呼吸很费力，鼻翼在快速地煽动，用听诊器听肺部发现情况非常严重，不但呼吸音很低，且充满痰液。我看了家人递过来的X片子，这位孕妇虽然仅发热三天，但两肺几乎已经发白，病得很重。经验告诉我们，这很可能是一例感染当下正在流行的甲型流感病毒引起的重症肺炎，不要说是孕妇，即使是一位正常人，死亡率都很高。

整个急诊科马上投入了生命保卫战：采集呼吸道分泌物，送市疾病控制中心检验，很快明确了甲型流感；动脉血中在吸氧浓度很高的情况下，氧分压还是很低(58毫米汞柱)；马上组织了全院危重妇产科抢救专家组会诊。

参与危重妇产科抢救小组的专家会诊时，大家的心情都非常沉重，面对这样一位病情严重的母亲不断的苦苦哀求——“一定要保住这个孩子”，保大人还是要小孩是医生必须首先面对的问题。诊断是明确的，对于一位孕妇也要有心理预期考量，我们感到责任重大。

要知道，胎儿留在体内，对重症甲型流感引起的呼吸衰竭抢救极其不利，用药和检测都受到极大的限制，胎儿在体内造成膈肌活动幅度下降，不利于吸入更多的氧气，如果能立即做剖腹产手术，给这个孕妇并发甲流引起的重症肺炎抢救会带来较大的希望。

但是，患者本人和家人都坚持想要保住这个小孩。这里要说明一下，孕27周是一个非常特殊的时间。从产科角度来说，只要妊娠超过28周，胎儿就算是一个围产儿了，也就是说这时娩出的胎儿是有可能成活的，但是孕27周多剖腹，新生儿的成活率非常低。我们再三考虑，为了保住这个孩子，冒着巨大的风险，暂时不做剖腹手术，毕竟珍重和保护每一个生命是我们的责任。

危险重重的转院

所有的人都希望这位母亲能稳住病情，只要能稳住，只要病情不再恶化，最好能到孕28周甚至更长。接下去的二天时间，我感觉过得好慢，恨不得一下能过去一周，但是事与愿违，病情还是在恶化，虽然吸氧浓度很高，但已经维持不了人体的基本需求了，随时需要气管插管靠机器维持她生命，情况非常危急，所有人都非常紧张，这时家人提出：能不能转到省医科大学附属医院去?

家人的想法是合理的，但这时另一个问题又摆在我们面前，孕妇在呼吸如此困难的情况下，转院风险极大：虽然救护车上有呼吸机等抢救设备，但总是不能与医院相比，路上一旦出现危险那后果不堪设想。从县区到省城约有二百公里左右的路程，在平时也需要二个小时左右，而那几天都遇到了近年来少有的大雪，雪还在不停下，部分高速公路路段可能会随时封道或限行限速，能顺利到达就谢天谢地了。

但一定要完成这个看起来难以完成的工作。只能克服一切困难，别无选择。为了母子安全，转院途中必须有医务人员陪同，以应对突发的意外。派哪位医师去完成这个艰巨的任务，一下就成了难题，大家沉默了。作为老急诊人，我理解他们：大家不是不愿意，但是要去承担这样风险，压力很大，况且涉及到二个生命，万一家人不理解怎么办?想到这里我马上决定自己亲自送，作为主任主动承担这份责任，是对患者尽了我们最大的努力，也是对医院尽到自己最大的责任!

经过积极准备，终于上路了，随着救护车那刺耳的铃声，迅速在高速公路上飞奔。车外冰天雪地，车内“热气腾腾”，气氛非常紧张：那位母亲用面罩高流量吸着氧，呼吸非常急促，没有一点力气说话，只能默默闭上眼睛，仿佛在祈祷一定要保住那个儿子。车上医务人员则紧紧盯着那位母亲，生怕随时出现危险。

我不时看看窗外，高速公路两旁白雪覆盖着大地，但在广阔的田野上偶尔露出一些绿色，这点绿色似乎带来了生命的希望。随着离省城越来越近，高速公路上雪也越来越厚，这时只有一个车道能通行，车只得慢下来了，公路上护路人员穿着红色带黄色条文醒目的服装在紧张地清除积雪。

这时，另一个担心出现在我的脑海里，平时城市内交通非常堵，下高速公路后到市中心最少还得一个多小时。正在犯难时，救护车开始不停呼叫，我突然发现在进入市区后，虽然路比平时更堵，但路上的小车一辆辆停了下来，让我们能尽快通过。作为一个急诊人，这时感觉特别温暖。

母爱和急诊人共创生命奇迹

三个多小时后，我们终于到了省医科大学大学附属第一医院的急诊室。对车上的每个人来说，这不是普通的三小时，分分秒秒难以用语言来形容。送到后，我们虽然松了一口气，但深知后面的路更难走。整个急诊团队马上全力以赴，气管插管、上了呼吸机；8天后剖腹产下一名男婴，马上送省儿童医院：一个月后患者脱离了呼吸机：二个多月后母婴基本康复出院。

不要看这短短的几行字，这是整个医院团队日日夜夜努力两个多月才能得来的生命奇迹，每一天都在和死神搏斗……是他们的大爱给了母子生命！参与急救的医生说：保住孩子的母性意念支持着患者全力以赴，对生命的敬畏支持着他们全力以赴！

一年过去了，我想起那位产妇和孩子，不知最近情况如何?刚想打个电话问候一下。没想到这时，手机铃响了，一看是那位母亲发过来的微信语音通话的铃声，看来世界真有灵犀。电话那头，听到她声音很洪亮，一年了，想再来复查一张胸部CT，看一下肺部恢复情况，她现在情况很好，儿子也非常健康。这就是缘分，爱的缘分！

写在最后：

对于这样一位母亲，有人会说，不值得，拿自己的生命在开玩笑；有人可能会说，这是对医师的“绑架”；也有人可能会竖起大拇指，但不管怎样，在这个病例中，我们看到了爱的力量。

流感的预防一直是一个问题。在流感流行季节，少去公共场所去，尤其不要随便到医院去“探亲访友”。我经常看到孕妇或大人带着孩子在医院的电梯里，我常常劝他们最好不要到医院来，起码要带上口罩。

另外，预防流感，接种疫苗是预防和减轻病情的有效手段之一，尤其是孕妇、老人、孩子和体弱多病者，更应该接种疫苗。