体检发现“两肺纹理增多、增粗”到底是不是病?

相信大多数人会定期体检,很多人最后报告会出现双肺纹理增多紊乱的结果,体检中心医生一般都解释不清,挂号去看门诊看医生也不知道有没有必要,挂哪个科?

下面我为大家简单介绍一下肺纹理增多增粗到底是不是生病?


体检发现“两肺纹理增多、增粗”到底是不是病?

首先我们先认识一下什么叫肺纹理

肺纹理(bronchovascular shadow)是胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影,这种从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。这些阴影多了即肺纹理增多。

体检发现“两肺纹理增多、增粗”到底是不是病?


对于健康的人来说,肺纹理通常会比较清晰。

X 线胸片上肺纹理增多,主要见于以下几种情况:

(1 )支气管性肺纹理增多:表现为肺纹理粗细不匀,其中常夹杂变形纹理和小蜂窝影,常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。
  (2 )血管性肺纹理增多:肺纹理粗大,从肺门向肺内保持血管走行的特性,常伴有心脏增大的表现,主要见于风心病、先心病等。
  (3 )淋巴性肺纹理增多:肺纹理在两肺内呈纤细的网状,常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。
  (4 )吸烟性肺纹理增多:显示双肺纹理增多,但走行正常,主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。

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  (5 )生理性肺纹理增多:主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富,从而在X 线胸片上显示肺纹理增多;后者是由于受检者体质肥胖,皮下脂肪增多,导致X 线吸收增加,从而引起胸片上肺纹理增多的假象。
  X 线成像是一个复杂的过程。它不仅与人体组织之间的密度和厚度有关,而且取决于拍片时的X 线剂量、X 线穿透力、X 线投射角度和距离、胶片的感光效应、洗片药液的效能和温度及时间等等。

在拍片、洗片过程中,任何一个环节的变化均可影响X 线片的质量,造成肺纹理增多的现象。另外,阅片医生如果经验不足,也容易误将正常胸片报告为肺纹理增多。
  由此可见,引起肺纹理增多的原因很多,既可以是病理性的,也可以是生理性或技术性的。

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那我们需要怎么做呢?

首先看您有没有不舒服的地方,如果没有代表没什么大问题,保持每年的体检即可。如果有吸烟(包括一手和二手烟),请少吸或不吸。一旦有咳嗽,咳痰,发烧等一系列的临床表现,则是有感染的表现,通常见于支气管炎,肺炎,肺部感染,哮喘合并感染,支气管扩张合并感染等疾病,需要去医院呼吸科正规的抗炎治疗。


总结:

当您体检发现肺纹理增多时,我们要认真分析肺纹理增多的性质,并与其他X线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑,比如症状,体征,有没有咳嗽咳痰,发烧,与这些联系起来考虑,才能做出正确的诊断。

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所以说单纯地报告肺纹理增多,没有临床症状,临床参考意义不大。有的病人拍片发现肺纹理增粗,就大惊失色,实实在在的说,完全没有必要,因此,大家不要草木皆兵,搞得非常紧张。


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最后,袁大夫奉劝大家一句:戒烟!一手二手危害同样大,大家可以看我前几天发的关于吸烟危害肺部的文章,珍惜生命,远离烟草!



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