體檢發現“兩肺紋理增多、增粗”到底是不是病?

相信大多數人會定期體檢,很多人最後報告會出現雙肺紋理增多紊亂的結果,體檢中心醫生一般都解釋不清,掛號去看門診看醫生也不知道有沒有必要,掛哪個科?

下面我為大家簡單介紹一下肺紋理增多增粗到底是不是生病?


體檢發現“兩肺紋理增多、增粗”到底是不是病?

首先我們先認識一下什麼叫肺紋理

肺紋理(bronchovascular shadow)是胸部影像檢查時看到的從肺門向肺野外圍延伸的放射條狀陰影,這種從肺門向肺野外圍延伸的放射條狀陰影主要由肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴管組成。這些陰影多了即肺紋理增多。

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對於健康的人來說,肺紋理通常會比較清晰。

X 線胸片上肺紋理增多,主要見於以下幾種情況:

(1 )支氣管性肺紋理增多:表現為肺紋理粗細不勻,其中常夾雜變形紋理和小蜂窩影,常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張等。
  (2 )血管性肺紋理增多:肺紋理粗大,從肺門向肺內保持血管走行的特性,常伴有心臟增大的表現,主要見於風心病、先心病等。
  (3 )淋巴性肺紋理增多:肺紋理在兩肺內呈纖細的網狀,常見於塵肺、癌性淋巴管炎等。
  (4 )吸菸性肺紋理增多:顯示雙肺紋理增多,但走行正常,主要是由於長期吸菸引起的炭末沉著症所致。

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  (5 )生理性肺紋理增多:主要見於老年人和肥胖者。前者是由於老年人肺間質相對較豐富,從而在X 線胸片上顯示肺紋理增多;後者是由於受檢者體質肥胖,皮下脂肪增多,導致X 線吸收增加,從而引起胸片上肺紋理增多的假象。
  X 線成像是一個複雜的過程。它不僅與人體組織之間的密度和厚度有關,而且取決於拍片時的X 線劑量、X 線穿透力、X 線投射角度和距離、膠片的感光效應、洗片藥液的效能和溫度及時間等等。

在拍片、洗片過程中,任何一個環節的變化均可影響X 線片的質量,造成肺紋理增多的現象。另外,閱片醫生如果經驗不足,也容易誤將正常胸片報告為肺紋理增多。
  由此可見,引起肺紋理增多的原因很多,既可以是病理性的,也可以是生理性或技術性的。

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那我們需要怎麼做呢?

首先看您有沒有不舒服的地方,如果沒有代表沒什麼大問題,保持每年的體檢即可。如果有吸菸(包括一手和二手菸),請少吸或不吸。一旦有咳嗽,咳痰,發燒等一系列的臨床表現,則是有感染的表現,通常見於支氣管炎,肺炎,肺部感染,哮喘合併感染,支氣管擴張合併感染等疾病,需要去醫院呼吸科正規的抗炎治療。


總結:

當您體檢發現肺紋理增多時,我們要認真分析肺紋理增多的性質,並與其他X線表現和臨床情況及技術條件結合起來綜合考慮,比如症狀,體徵,有沒有咳嗽咳痰,發燒,與這些聯繫起來考慮,才能做出正確的診斷。

體檢發現“兩肺紋理增多、增粗”到底是不是病?


所以說單純地報告肺紋理增多,沒有臨床症狀,臨床參考意義不大。有的病人拍片發現肺紋理增粗,就大驚失色,實實在在的說,完全沒有必要,因此,大家不要草木皆兵,搞得非常緊張。


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最後,袁大夫奉勸大家一句:戒菸!一手二手危害同樣大,大家可以看我前幾天發的關於吸菸危害肺部的文章,珍惜生命,遠離菸草!



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