随着我国居民主动检查

意识的提升，以及医疗检测技术的进步，近些年来，甲状腺结节的发病率，呈现逐渐升高的态势。

以往缺乏必要的检测手段时，很多甲状腺结节并未被检测出来。

一听到“结节”字样，许多人会第一时间联想到“癌变”。心中不免咯噔一下，感觉天都要塌下来。

其实大可不必如此，有甲状腺结节，绝大多数情况下，与甲状腺癌无关。甲状腺结节很常见，我国居民甲状腺结节的平均患病率为32.4%，但只有5%的结节是恶性的。

但为了排除这5%的概率，首次发现结节的患者，依然需要进行后续检查，以明确处理方法。

下面，“问上医”就为您详细介绍发现甲状腺结节意味着什么，又该怎么处理。

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甲状腺结节与甲状腺癌有啥关系？

甲状腺结节，是一个影像学术语。即检查发现甲状腺上有一处异于正常组织的肿块。它并非一种疾病，准确来说是一种症状。

临床上，很多甲状腺疾病都可导致甲状腺结节。如甲状腺自身的炎症改变、甲状腺良性或恶性肿瘤（甲状腺癌）、甲状腺退行性变，都可在影像学检查上，呈现出“有结节”这一结果。

只不过不同甲状腺疾病的结节，有差别。

正是因为这些差别，医生们可借助多种检查手段，就得明确这个结节是普通的肿块，还是恶性肿瘤（甲状腺癌）。

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怎么判断甲状腺结节是良性还是恶性？

（1）必做

甲状腺功能检查：通过血液检查，分析出甲状腺激素和相关抗体的水平。这些激素、抗体之间包含着重要的病理信息，是医生推测出病因的重要参数。

甲状腺彩超：查看结节的大小、形态、回声情况，并提供可对甲状腺结节进行分级诊断的TI-RADS分级数据。

TI-RADS是甲状腺影像报告和数据系统，结果及含义如下：

• 0级：没有结节。
• 1级：绝大多数结节为良性，恶性可能性为0%-7%。
• 2级：部分可能为良性结节，恶性可能性为7%-23%。
• 3级：不能确定是良性还是恶性结节，可能需要活检，恶性可能性为24%-50%。
• 4级：恶性结节的可能性为51%-90%，需辅助活检。
• 5级：高度怀疑为恶性甲状腺结节（甲状腺癌），可能性为91%-100%。

（2）选做

必做检查的结果出来后，若提示有恶性结节可能，医生常会建议进行下2种检查，以确诊。

穿刺活检：用穿刺针取甲状腺组织，在显微镜下寻找有无癌细胞。它是检测甲状腺癌的“金标准”。

甲状腺核素扫描：甲状腺是体内唯一的、能够浓缩碘的器官。患者服用含放射碘的药物后，依然保持摄取碘能力的结节，称为热结节。失去摄碘功能或摄碘率极低的，称为冷结节。

热结节一般是功能自主性甲状腺结节，多为良性。冷结节则有癌变的可能。

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（1）良性结节

初次检查发现良性结节，一般不推荐手术、放射性碘131治疗或服用相关药物消除结节。推荐每6-12个月复查一次。具体复查频率需与医生商定。

若复查结果显示结节在增大，则医生可能会采取活检或直接手术的方式进行干预。

（2）恶性结节

恶性结节，一般推荐尽早进行手术治疗。有些情况较为严重的，还可能需要进行放疗等手段进一步消灭癌细胞。

在这里，“问上医”要告诉大家的是，即便是甲状腺癌，也不必过于担心。甲状腺癌是最容易治愈的癌症，临床治愈率很高。

唯一不足的是，切除甲状腺后，患者需要终生服用人工甲状腺激素。

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