肿瘤手术化疗的饮食注意知识,改善食欲不振引起的营养不良

肿瘤手术的饮食注意

肿瘤患者的必备知识

肿瘤患者在接受外科手术前的营养状态与术后恢复息息相关,术前尽量调整科学的饮食,以期待更好的治疗效果。

当癌症引起机能障碍使患者不能顺利进食,因食欲不振引起的营养不良,或者有其他生活习惯病(糖尿病、高血压等)时,都应该根据实际情况调整饮食。

肿瘤手术化疗的饮食注意知识,改善食欲不振引起的营养不良

改善营养不良

食物为身体提供养分,不只是进食量,食物的种类也很重要。食物大概可以分为以下几类:含有为身体提供热量的碳水化合物、油脂等的主食;含有血液和肌肉所需蛋白质的主菜;含有调整身体机能的维生素、矿物质的蔬菜。营养均衡状态是指以上主食、主菜、蔬菜的摄取达到平衡的状态。

术前营养不良,会导致术后伤口愈合慢、严重浮肿、感染,会增加手术并发症的风险。术前可以通过体重、血液检测评估患者的营养状态。如每日早上如厕后测量体重,长期记录数据可以做纵向比较。

造成术前营养不良的主要原因有:疾病引起的代谢变化,精神压力影响食欲,吞咽功能障碍或消化道障碍。根据原因寻找对策,也可以使用辅助营养品。

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计算适合自己的营养量

每天所需的热量,可以根据现在的体重计算。一般情况下,体重×30-35Kcal就是一天所需要的热量。

比如,体重60kg的人一天需要1,800-2,100Kcal热量,每餐需要600-700kcal。

进食量减少时的对策

食欲不振时

没有食欲,不能充分进食时,可以减少食物摄取量,但是要摄入高营养高热量的食物。或者在菜肴中加入其他调味,有助于提高食欲。

吞咽困难时

吞咽机能障碍影响食物下咽的速度时,食物可能会进入气管。因为液体比固体进入食道的速度快,出现吞咽障碍时,特别要注意水分更容易进入气管。不仅注意水或果汁、汤汁,也需要小心含水分多的食物。

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吞咽障碍的一个主要原因是吞咽功能相关的反射神经被肿瘤压迫,肌肉和组织不能正常工作,食物容易进入气管引起肺炎。除了肿瘤,脑部疾病、年龄和认知障碍也可能引起吞咽障碍。

进食时的呛咽现象,声音嘶哑都可能是吞咽功能障碍的表现,还要注意有时食物进入气管并不全发生呛咽。为了避免食物进入气管,进食时可以挺直胸背,采取下颚向下倾斜的吞咽动作。

食道阻碍时

食物通过食道有障碍时,务必细嚼慢咽,选择容易通过食道的食物。注意不要选择含水分过多的食物,含水分多的食物容易造成饱腹感,影响摄取足够的养分。

肿瘤压迫食道,使食道局部狭窄时会引起食道通过障碍。吞咽障碍和食道通过障碍的患者,尽量使用水分稍多、容易吞咽的食物。注意食物的营养成分,多选择鱼肉、豆腐、高营养的汤类。

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减少体脂

接受外科手术前,应该适当控制体重。体脂过多,在外科手术时会带来更多的风险。比如血管和神经被埋在厚厚的脂肪内,没有被观察到时,更容易受到损伤;皮下脂肪过多时,更容易出现缝合口感染;高体脂可能影响麻醉药物的效果,也可能影响术后苏醒。

※注:没必要在手术前为了减肥而刻意节食。

生活习惯病的术前饮食

糖尿病患者,术前控制好血糖,勿摄入过多糖分;如果控制不好,术后缝合感染风险大。

高血压患者,术后并发症风险高,术前需要注意少盐饮食。

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肿瘤化疗的饮食注意

在肿瘤患者接受化疗前,通过饮食调节提高人体免疫力,使身体保持营养健康均衡的状态,也使治疗开始后身体能抵御化疗药物的冲击,有助于疾病的康复。

关于化疗的饮食禁忌

经常有患者询问:“化疗前有什么饮食禁忌吗?”

这是肿瘤患者和家属最关心的问题之一。有数据显示,长期偏食者比饮食均衡者更容易罹患癌症。实际上,化疗开始前没有什么饮食禁忌(※),我们希望每个人每天都能轻松进食,均衡营养。

※医生特别指明与药物可能发生冲突的食物除外。

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保持营养状态

接受化疗的患者最担心的就是化疗药物的副作用。化疗药物不同,使用后的副作用类型和程度也有所不同。随着药物副作用的出现,会逐渐影响患者的进食量和营养状况,必然会降低免疫力。

营养素和食物不能改善药物的副作用,但是在治疗前保持身体营养充足的状态,有助于抵抗化疗药的副作用,以及更快恢复体力。

保持营养状态,并不是进食更多的补品,而是指保持正常的食物摄取量和均衡的食物种类。

肿瘤手术化疗的饮食注意知识,改善食欲不振引起的营养不良

化疗前体重减少与增加

患者接受外科手术后或食欲不振时,会减少食物摄取量。当患者的体重减轻时,可以采取把每天的用餐次数提高到5-6次的办法,尽量地多摄取高能量食品,也可以使用营养品、健康食品。如果患者的情况严重,不能主动增加进食数量或进食困难的,请寻求医生和营养师的指导。

体重增加,有肥胖趋势的患者,没有必要刻意减少食物摄取。保持现在的体重,每次用餐时注意八分饱即可,多摄取蔬菜、海藻和菌类食物。

化疗期营养均衡的要点

保证1日3餐

每日少用一餐,都不能充分提供身体必须的营养成分(维生素、矿物质、食物纤维等)。

每餐保证有主副食

每餐都需要摄取主食(米饭、面类等)、主菜(鱼、肉、鸡蛋、豆腐或豆制品等)、副菜(蔬菜、海藻、菌类、豆类等)。

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避免偏食

不同种类的食物含有不同的营养成分,比如午餐进食牛肉,晚餐进食鱼类,摄取不同的食物,才能避免营养失调。

容易被忽视的营养成分

除了蔬菜、水果和乳制品,海藻、菌菇类、豆类、坚果类食品更易被忽视。在日常生活中,请尽可能的配备齐全。


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