在中日医院学习，我的见识与希望

自我来中日医院进修，转眼已过去3个月了。目前，我已相继轮转了肺血管、肺移植科。

写下自己的感悟，主要是想说说说自己的见识：我见识了PCCM（呼吸病学与危重症医学专科医师）学霸们的努力和聪颖；见识了Attending（主治医师）们的无私奉献和踏实肯干；见识了患者和家属对医生的绝对信任和依赖；更见识了呼吸专业疾病的“博大精深”。

PCCM学霸们大多是一流大学毕业的，智商及医学理论基础自让我望尘莫及，然而他们的努力和拼搏更让我瞠乎其后。用一心扑在医院描述一点也不过分。不说早起7：00就进病房查看患者，也不说每天下班时间不固定（可能是7点、8点，但更多的是9点、10点）。每周密集的讲课、听课、PCCM病历讨论、每周三的呼吸中心大查房，让我浸泡在知识的海洋里，参与其中，可能非常辛苦，但收获也绝对是满满的。

不管是主动学习还是被动学习，最后培养的PCCM学员都是绝对合格绝对优秀的呼吸与危重症住院医师。他们既是ICU的医生，休克、循环、呼衰、插管、ECOMO是必须会的；深静脉置管、右心导管、床旁超声等操作也要手到擒来；他们也是疑难罕见病的医生，什么EGPA、IPH、PVOD，还要懂排异、懂化疗、懂康复。经过3年这样高强度的训练，可能他们失去了与朋友欢聚的快乐，错过了与亲人陪伴的温暖，耽误了旅游大千世界美妙风光的潇洒，但是这3年是他们事业上能够受用一辈子的无价之宝！！！是什么都换不来的，真羡慕他们。如果我可以，我真希望能在这里度过我终生受益的3年。

那些Attending呢，更加的忙碌、拼命。我最初不明白是什么支撑着他们这样的工作热情，绝对不是金钱，因为金钱哪比健康和生命重要，这是普通人都明白的道理。后来我想可能是把呼吸专业做到国际一流水准的爱国理想，是把医院做的更强大的事业情怀，或者就是救治患者的医者信念。白天疑难危重的患者需要他们，家属看到他们就像看到了救星，因为他们是各个呼吸亚专业的大咖。现在信息系统如此先进，患者可以从互联网上查阅各个医院、各个专业、各个医生的信息，他们知道感染专家曹彬老师，肺血管专家翟振国老师，间质病专家代华平老师，危重专家詹庆元老师，气道疾病专家林江涛老师，最后还可以找到王辰院士。找到了这里，找到了这些老师，能救治的绝对能救治，如果实在无法医治，还可以考虑换肺，找肺移植专家陈静瑜、陈文慧老师。患者的期望在这里，他们不得不拼，因为力量越大责任越大！夜晚还要熬夜工作，因为学生的课题、实验、毕业论文等着他们，因为很多疾病的指导性意见等着他们，更有很多的会议需要他们过来，把最前沿的知识传授给更多的医生、学生。一天24小时哪里够他们用。

中日医院呼吸中心的患者来自五湖四海，因为这里专业，因为这里权威，更因为这里对他们更好的照护，所以他们对医生是绝对的信任。不管在呼吸中心哪个亚专业，没有患者和家属的争吵，只有绝对的信赖医生的安排，所以才有更多的疑难病可以诊断明确，更多的危重患者可以救治成功。

让我印象深刻的是肺移植科一名60岁的患者，我们都叫他鲍老师。鲍老师来这里就诊前因为终末期肺病卧床2年多，本来性格幽默的他沉默不语，常年疾病折磨看起来像80多岁的人。他的老伴跟我们说之前多家医院就诊，只能对症平喘、消炎治疗，她害怕进入医院，害怕触碰那些医生的眼神，那是无奈的眼神，绝望的眼神，因为确实没有办法。后来来到这里，做了肺移植。对于一个看起来像80岁的卧床长达2年余的老人术中及术后的康复、锻炼多么困难，但是在肺移植科、康复科多名医生的努力下，鲍老师现在站起来了，可以在别人搀扶下行走了，鲍老师脸上有了笑容，开始摆pose拍照，和老伴幽默玩笑了。其实类似的患者很多，用重获新生来形容真的一点不过分，有这样让人惊叹的结果，我找不到合适的词汇来描述患者及家属对医护的那种感激之情。而医者的人生价值也在这里得到了最大化的体现。

最后，谈谈我对专业知识上的见识吧。我们现在不叫做呼吸内科，而称为呼吸与危重症科。因为呼吸科医生既是常见呼吸内科疾病医生，也是危重症、疑难罕见病医生。可能很多专业的患者血流动力学不稳定、呼吸衰竭时都要转ICU，但呼吸专业自己的ICU是必备的，所以我们呼吸的医生要会抢救、会床旁超声，懂循环、懂营养、懂康复。肺部是与外界相通的器官，更是毗邻心脏以及血管、淋巴管都经过的器官，所以不说各种各样的感染，单从肺部占据“交通枢纽“这样关键的位置来说：从肺动脉、肺毛细血管、肺静脉到肺间质、胸膜、大气道、小气道以及心源性、血液性相关的疾病，哪一个环节都可以出问题。所以我深刻感受到呼吸科是一个很有挑战性的专业，呼吸与危重症医学科医生诊治疾病很像侦探破案一样有意思。

3个月的时间一晃而过，太不过瘾，幸好，我还有9个月学习的时间！希望我在这里收获更多的见识、更多的本领。

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