美国对COVID-19冠状病毒的反应从“遏制”转向“缓解”怎么看

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在周日各大电视台的采访中,美国官员几乎都承认,遏制新型冠状病毒(COVID-19)传播的努力已经失败,美国现在需要采取行动,减轻疾病持续蔓延对美国健康和经济的影响。

“我们现在看到了社区的传播,我们正在努力帮助人们了解如何减轻疾病传播的影响,”美国外科医生杰罗姆·亚当斯博士说。哥伦比亚广播公司说面向国家星期天.

亚当斯博士的担忧得到了美国国立卫生研究院(NationalInstituteofHealth)国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇(Anthony Fuci)博士的回应。

“总有一天,”福奇说。在全国广播公司的“会见媒体”的采访中“当你有围堵时,你试图找出谁被感染了,并将他们隔离起来。”如果和什么时候发生这种情况--我希望是如果,而不是什么时候--你会有这么多人被感染,所以你需要做的最好的事情就是我们所说的遏制之外的缓解措施。“

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招生由约翰霍普金斯大学的数据支持这表明,尽管政府努力遏制这种新型冠状病毒在美国的传播,但目前至少有474人在至少31个州感染了这种病毒。

准确的信息很难确定,因为疾病控制和预防中心他说,本周早些时候,该公司将无法提供已进行或正在调查的测试的官方统计数字。CDC之所以做出这一决定,是因为各州和私人机构现在有权进行自己的测试--这使得该机构很难跟上最新的信息。

疾控中心国家免疫和呼吸疾病中心主任南希·梅索尼耶(Nancy Messonnier)博士说,“我们不再报告接受调查的puis或病人的数量,也不再报告那些测试呈阴性的患者的数量。”“随着越来越多的测试在各州进行,这些数字将不能代表全国正在进行的测试。各州报告结果的速度很快,甚至各州都在迅速报告结果,如果疾病预防控制中心和州病例计数之间存在差异,州病例计数应始终被认为是最新的。“

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犯了错误

多份报告称,由于试剂盒错误,以及在如何应对病毒在美国传播的内部分歧,使人们无法及时准确地了解病毒在人群中传播的速度。

“他们只是浪费了时间,他们无法弥补。“你无法挽回六周的失明,”全球发展中心(Center For Global Development)的高级政策研究员杰里米·科宁迪克(Jeremy Konyndyk)说,他是奥巴马时代的一名政府工作人员,参与了政府应对埃博拉病毒传播的工作。告诉华盛顿邮报。“从某种程度上说,这里有人应该受到指责,这要归咎于白宫糟糕、混乱的管理,以及未能认识到大局。”

在这个世界上,美国对冠状病毒的爆发作出了协调一致的反应,当时的国家安全顾问约翰·博尔顿。

在那个世界上,也许美国可以加快生产和购买测试套件,在那些被认为有必要设备更有风险的社区提供设备,并发出紧急授权,使公共机构能够在不经过正式批准程序的情况下管理测试。在这个世界上,疾控中心将不需要对谁进行病毒检测施加严格的限制,因为他们不需要将他们可以进行的检测数量限制在最紧迫或最明显的病例上。

相反,“华盛顿邮报”和“华盛顿邮报”纽约时报这表明,一系列糟糕的决策、缓慢的反应和技术失误限制了政府有效应对威胁的能力。

问题似乎有三方面--疾病控制中心(Center For Disease Control)没有足够快地大规模生产试剂盒(要么是因为缺乏资金,要么是出于政治意愿),也没有向其他原本可以开发测试的机构开放测试选项--而且由于测试的可获性有限,美国疾病预防控制中心(CDC)对进行了多少次测试进行了配给。这些问题因CDC在2月初首次发布错误测试而变得更加复杂。

前美国食品和药物管理局官员斯科特·戈特利布2月初在推特上写道:“由于CDC和FDA还没有授权公共卫生或医院实验室进行检测,所以现在#CDC是唯一有能力的地方。


有很多理由让测试套件通过CDC和附属于该中心的州实验室运行。主要的是,由疾控中心开发和分发的测试可以在公共卫生实验室免费进行,而企业实验室和私人医疗机构可以为他们开发的测试收费。

然而,疾病预防控制中心和联邦公共卫生官员无法作出足够迅速的反应,这在整个2月份都是显而易见的。


根据“纽约时报”的一篇报道。与此同时,美国卫生和公共服务部(Department Of Health And Human Services)负责人亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)估计,美国至少需要3亿名医护人员口罩--据“泰晤士报”报道,美国国家应急储备只有1200万张,其中许多已经过期。

同时,CDC的冠状病毒测试有缺陷,导致测试不准确,这进一步限制了检测工作。而对那些能够接受测试的人施加的限制意味着,目前还没有确切的数据显示这种疾病已经扩散到了多大程度。

就在周五,加州一家医院的护士被拒绝接受冠状病毒检测.

他说:“在照顾一名测试呈阳性的病人后,我现正被隔离治疗。”我正在等待联邦政府的许可,即使是在我的医生和县卫生专业人员下令进行检查之后,我也可以接受检查,“护士在一份发布的声明中说。“国家疾病预防控制中心不愿发起这一测试。他们说他们不会测试我,因为如果我穿着推荐的防护设备,我就不会有冠状病毒…。后来,他们回了电话,现在出现了一个名为识别符号的问题。他们声称,他们按照疾病的严重程度来确定样本的优先级,而且每天只有这么多样本可以分发。所以我得排队等结果。这不是熟食柜台的售票机,是公共卫生紧急…。我对妨碍护士接受检查的官僚作风感到震惊。推迟这一测试将使整个社区处于危险之中。


“美国正在发生一场流行病”

据卫生专家称,联邦政府现在正面临一场流行病,现在的问题是如何帮助各州和地方政府作出反应。

前食品和药物管理局局长ScottGottlieb在接受“面对国家”的采访时说:“美国正在发生一场流行病。”

戈特利布,他最近又回到了风险投资公司的管理合伙人的位置。NEA,他一直在远距离监测政府的反应,并曾被传闻为“冠状病毒沙皇”职位的候选人,负责监督政府对疫情的反应。

他说:“我们必须推行广泛的纾缓策略。接下来的两周将真正改变这个国家的面貌。我们会度过难关的,但这将是一个艰难的时期。我们正面临两个月的困难,“戈特利布说。“为了给你一个比较的基础,两周前,意大利有九个病例。他们95%的病例是在过去10天里被诊断出来的.在韩国,85%的病例是在过去10天内确诊的。我们现在正进入加速加速的时期。我们越早在西雅图等地实施严格的缓解措施,疫情的范围就越小。“

部分缓解措施包括继续跟踪疾病的传播,戈特利布一直在鼓励FDA迅速采取行动,以获得新的检测数周的批准。盖茨基金会和私人公司急着把一套室内冠状病毒测试试剂盒推向市场-与有关政府机构分享测试结果的方法。


但仅靠测试是不够的,戈特利布说。戈特利布说,美国需要“关闭企业,关闭大型集会,关闭剧院,取消活动”。

企业已经开始取消大型会议和活动,像斯坦福这样的大学也开始取消。正在转向远程课程在他们冬季剩下的时间里。意大利周末关闭了整个北部地区,以遏制冠状病毒的传播,目前还没有任何城市或州采取如此严厉的措施。

“我认为,我们需要考虑如何向这些城市的人民提供援助,帮助他们遭受困难,并帮助当地人民努力鼓励他们这样做。”

他的建议与政策建议一致。国际货币基金组织最近发行这些都是美国政府可以采取的步骤,如果美国政府选择主动应对病毒的传播。

事实上,美国国会上周批准的超过80亿美元的冠状病毒应对方案,对于解决国际货币基金组织的第一项建议大有帮助。预防、检测、控制、处理和遏制病毒。

同样重要的是,根据国际货币基金组织的说法,向受影响最严重的人民和公司提供现金流量救济同样重要--无论是通过工资补贴、加速和扩大失业福利,还是为受病毒爆发影响的公司提供税收补贴。

戈特利布说:“我们最终将为遭受重创的企业、个人、城市和州提供非常大的联邦救助方案。”“我们最好先做好这件事,帮助他们做正确的事情,而不是在我们经历了一场非常大的流行病之后,在后端做这件事。”


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