03.08 患有牙周炎該怎麼辦?

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“老掉牙”真的是因為“老”的原因嗎?其實最常見的原因是牙周炎。牙周炎不一定到了年齡大才發生,男女老少皆有可能成為牙周炎患者。患上牙周炎,牙齒咀嚼也沒力了,吃啥都不香,對於吃貨來說是多麼痛苦的事。

牙周炎的臨床表現有哪些?

1、牙齦出血

牙周炎患者通常口腔衛生差,牙結石、軟垢聚集口內。牙齦在牙結石、牙垢長期刺激下處於炎症狀態,牙齦紅腫充血,可在刷牙、進食時出血。

2、牙周袋形成

因炎症破壞牙周膜,牙槽骨逐漸吸收,牙齦與牙根分離,使齦溝加深而形成牙周袋。

3、牙齒鬆動

牙周炎患者因牙結石的刺激,牙槽骨出現不同程度地吸收,包繞和支持牙齒的骨組織出現附著喪失,牙齒就會出現鬆動。牙槽骨吸收的越厲害,牙鬆動度越大。

4、牙脫落

當牙齒周圍的骨組織持續吸收至完全喪失,牙齒周圍的軟組織也會出現附著喪失,牙齒鬆動度過大,可在咀嚼、遇外力時脫落,也可自行脫落。

患有牙周炎該怎麼辦?

1、超聲波潔牙

超聲波潔牙主要是清理齦上的牙結石,是最基礎的牙周治療方法。較輕的牙周炎,通過清理齦上牙結石能有效的減緩牙周炎的進展。

2、齦下刮治

牙齦下的結石最有害,牙槽骨的吸收與齦下結石有直接的關係。較嚴重的牙周炎除了做簡單的超聲波潔牙,還要做深部的齦下刮治。醫生使用特殊的齦下刮治器械清理牙齦下的牙結石。

3、牙周翻瓣手術

牙周翻瓣術是目前最廣泛應用的一種牙周手術方法。對較深的、伴有複雜骨缺損或磨牙根分叉病變的牙周袋,單純通過超聲波洗牙、齦下刮治等牙周基礎治療很難完全消除,此時,應考慮牙周手術的方法。

4、日常口腔衛生要做好,戒除不良嗜好

患了牙周炎,日常個人口腔衛生的維護就尤其重要了,掌握正確刷牙方法是重中之重,牙周炎較嚴重者還應使用牙間隙刷清理牙間隙菌斑。吸菸會加速牙周炎進展,要想牙齒用的久,戒菸是非常必要的。

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胃腸肝膽外科曾醫生


1、牙周炎有哪些表現?

牙周炎是比較普遍的口腔疾病,是由於局部因素導致的牙周組織慢性炎症,牙周炎早期症狀不明顯,所以一般不會引起患者的重視,等到能夠引起患者注意時患者的症狀已經比較嚴重了,才會去就醫,但這個時候有些人可能已經就要拔牙了。牙周炎的比較常見的症狀有:病菌的代謝物會淤積在口腔,造成口腔持續的口臭;由於牙周組織的破壞導致牙齒的支撐能力減弱,所以會造成牙齒鬆動、牙縫變大;由於病菌損害會造成牙齦比較脆弱,會出現牙齦經常性的出血;更有甚者會有人出現牙周膿腫。

2、什麼會引起牙周炎?

雖然牙周炎是由於病菌的感染而引發的一系列症狀,但其實罪魁禍首還是牙結石,結石就給細菌留下了藏身之地,如果不及時治療細菌會大量存在,而細菌分泌的毒素對牙周組織產生很大的破壞作用,最終引起牙周炎。當然結石不是導致牙周炎的唯一因素,還有一些其他原因如:菌斑、不良修復體、咬創傷等都會造成牙周炎。

牙周炎是一種慢性病,可能不會一下子完全治癒,只能暫時的控制病情,但是也要及時的去治療,以免造成更嚴重的後果。一旦發現牙周炎一定要及時治療,首先可以進行口腔清潔去除菌斑、結石,如果是不良修復造成的就要修整或者去掉修復體。然後可以服用一些抗菌藥物來控制炎症。如果還是不見好轉就要通過手術治療來改善症狀。此外,也要注意個人衛生、定期複查以掌握病情的發展及預後。

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牙周炎是我們口腔當中最常見的幾種疾病之一,嚴重的牙周炎是一種終身性的疾病,是很難徹底治癒的,所以牙周炎又被稱為牙齒的癌症,最終會導致牙齒鬆動脫落

牙齒和牙槽骨之間有一個組織結構叫做牙周膜,也叫牙周韌帶,牙齒就是通過這些牙周韌帶固定在牙槽骨上的。

牙周炎指的就是牙周韌帶和牙齦的炎症,它能持續地進行性的破壞牙齒周邊的組織,導致牙槽骨降低,牙周韌帶消失,牙齒和牙槽骨之間的間隙增寬,牙齒變得鬆動

牙周炎有一個特點就是:不會引發嚴重的疼痛,發作時絕大部分只會有輕微的一些脹感,發生牙周膿腫的時候才會出現疼痛,因比它會被很多人忽視了。

引發牙周炎的病因,絕大部分是因為牙結石,大量的牙結石存在於牙頸部,對牙齦本身造成壓迫,結石裡面有很多的細菌,細菌分泌的毒素對牙周組織也會產生破壞作用,如果牙結石得不到及時的清理,時間一久就會引發牙周炎。

牙周炎的表現一開始是牙齦出血、口臭,進而發展為牙周袋的形成,慢慢的牙齒出現鬆動,最後脫落

1、 在牙齦炎階段治療效果是最好的,只要把牙結石清理乾淨,絕大部分的牙齦炎就可以治癒,就不會向嚴重的牙周炎發展。

2、在牙周炎的初始階段,可以做齦下刮治牙周袋的切除等等。

3、重度的牙周炎已經導致了牙槽骨的缺損,除了上述的方法之外,還可以做翻瓣手術、植骨,延長牙齒的使用壽命

牙周炎的預防效果很好,方法也很簡單,就是定期地洗牙齒








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一是超聲波洗牙,震碎牙結石清理掉牙菌斑,再齦下刮治,刮掉殘留的黑色牙結石,炎症會好轉,牙齦出血也是。二是牙周翻瓣手術,針對牙周袋內肉芽組織病變的,需要手術切除,松牙固定控制。三是牙槽骨吸收,已經露出牙根的,得植入骨粉,恢復高度。

人為什麼會得牙周炎?

1、口腔內本來就有無數的細菌,與健康牙周和諧共處,當牙菌斑附著在牙齒表面,細菌滋生後病變,就會破壞牙齦組織,免疫細胞抵擋不住細菌攻擊,炎症會慢慢演變紅腫。

2、牙齦就會退縮,因為牙齦下就是牙槽骨,被破壞後吸收,牙齒也會逐漸鬆動,當然牙齦也會出血,尤其是經常咀嚼的牙齒位置,局部牙根露得更多,鬆動也會越厲害。

牙周炎演變成牙周病能治癒嗎?

1、牙菌斑是主要導火索,發病機制一旦啟動就很那停下來,也就是說只能控制炎症,是無法治癒的,只有定期清潔和複診,儘量減少牙周區域的致病菌數量。

2、所以治療牙周炎需要一個過程,日常可以用漱口水消炎抑菌,有氯己定成分的,比如吉蘭漱口水等等,一旦發展成牙周病,拔牙的幾率要高很多。

牙周炎可以理解為致病菌入侵,免疫系統抽風,牙周細胞躺槍的悲傷故事。

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牙周炎是我們口腔中常見的疾病之一,很多人天天刷牙,但還是得了牙周炎,原因到底是因為什麼呢?


1.菌斑粘附於牙齒表面的微生物群,不能用漱口、水沖洗等去除。

2.牙石牙石是指沉積在牙面上的礦化的菌斑,根據其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種。

(1)齦上牙石位於齦緣以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多,特別是在大涎腺導管開口相對處,如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多。齦上牙石中無機鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。

(2)齦下牙石位於齦緣以下、齦袋或牙周袋內的根面上,肉眼不能直視,必須用探針探查,方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石中無機鹽的主要來源是齦溝液。牙石對牙周組織的危害,主要是構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環境。

3.創傷性咬合在咬合時,若咬合力過大或方向異常,超越了牙周組織所能承受的合力,致使牙周組織發生損傷的咬合,稱為創傷性咬合。創傷性咬合包括咬合時的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。

4.其他包括食物嵌塞、不良修復體、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎症發生。



牙周炎的形成:

1.牙周袋形成由於炎症的擴展,牙周膜被破壞,牙槽骨逐漸吸收,牙齦與牙根分離,使齦溝加深而形成牙周袋。可用探針測牙周袋深度。

2.牙周溢膿牙周袋壁有潰瘍及炎症性肉芽組織形成,袋內有膿性分泌物存留,故輕按牙齦,可見溢膿。並常有口臭。

3.牙齒鬆動由於牙周組織被破壞,特別是牙槽骨吸收加重時,支持牙齒力量不足,出現牙齒鬆動、移位等現象。此時患者常感咬合無力、鈍痛,牙齦出血和口臭加重。當機體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時,可形成牙周膿腫,是牙周炎發展到晚期,出現深牙周袋的一個常見的伴發症狀。此時牙齦呈卵圓形突起,發紅腫脹,表面光亮;牙齒鬆動度增加,有叩痛;患者伴有局部劇烈跳痛。同時,患者可有體溫升高、全身不適,頜下淋巴結腫大、壓痛等症狀。


1、 預防和輕度階段—堅持每半年潔牙1次,可以有效的預防牙周炎。牙醫會用潔治器械去除牙齦上的結石和菌斑,效果顯著,協大大喜歡每次潔完牙後,用舌頭去感受每一顆被清潔的乾乾淨淨的牙齒,成就感滿滿。


2、中度牙周炎—如果牙周袋較深或牙根被菌斑侵蝕到不平整了,那還需要進行齦下刮治和牙根平整術,去除牙周袋內牙根表面的牙石和菌斑,再用牙根平整術清除嵌入牙骨質內的結石,刮出被毒素汙染的病變骨質,從而使得牙根變得光滑,利於牙周組織的恢復,就不那麼容易堆積菌斑和結石了。


3、重度牙周炎—如果靠潔牙、齦下刮治都無法控制炎症的蔓延,牙周環境已經被炎症深度破壞,就要考慮通過把牙齦翻開清潔再復位等手術來治療了,或者是拔牙,修復等治療方法。牙周組織是一個複雜的系統,除了潔牙和刮治,還要結合每個人口腔實際狀況去實施不同的治療方案,一定要去正規的醫院進行治療。



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  牙周炎是日常生活中常見疾病,牙周炎其實就是牙周組織的慢性炎症,能持續地進行性的破壞牙齒周邊的組織,導致牙槽骨固定能力降低,牙周韌帶消失,牙齒和牙槽骨之間的間隙增寬,牙齒變得鬆動。牙周炎剛開始並不會引發嚴重的疼痛,發作時只是輕微的脹感,只有發生牙周膿腫時才會疼痛難忍。所以牙周炎早發現早治療,可以避免疾病痛苦,更能夠有效保護牙周組織免受傷害。 患有牙周炎該怎麼辦呢?

  大量牙結石存在於牙頸部,對牙齦造成壓迫,同時牙結石裡面細菌滋生是導致牙周炎常見病因,所以,患有牙周炎首先應該徹底清潔牙齒。

  第一,超聲波潔牙,去醫院口腔科門診超聲波清理齦上的牙結石,是最基礎的牙周治療方法。較輕的牙周炎,通過清理齦上牙結石能有效減緩牙周炎的進展

  第二,牙齦下刮治清理,較嚴重的牙周炎患者除了做簡單的超聲波潔牙,還要做深部的齦下刮治,使用特殊的齦下刮治器械清理牙齦下的牙結石,避免牙齦下結石長期刺激牙槽骨,影響牙齒的穩定。

  第三,牙周炎嚴重的患者,需要對較深的、伴有複雜骨缺損的牙周袋進行手術治療,採取牙周翻瓣術,這也是針對嚴重牙周炎進行的最廣泛的根治手術。治療期間和治療之後,牙周炎患者要注意日常的口腔衛生,戒除不良嗜好,掌握正確的刷牙方法,不要吸菸喝酒,清淡飲食。

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牙周病的主要致病因素是局部菌斑和牙結石,特別是牙齦下面的菌斑和牙結石。初期表現為牙齦炎症,如果治療不及時,炎症可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質而發展為牙周炎。

所以治療牙周炎的第一步就是清除這些菌斑和結石,包括齦上潔治和齦下刮治。齦上潔治就是洗牙,清除日常刷牙去不掉的菌斑和牙結石;齦下刮治是用比較精細的齦下刮治器刮除位於牙周袋內根面上的牙石和菌斑,也就是通俗說的“深層潔牙”。

因為重度牙周炎患者得牙周袋更深更復雜,刮治無法徹底清除牙周袋內的感染物和致病菌,容易復發,現在比較常用的是上藥消毒,也有比較理想的一種手段是激光治療,比如合生齒科激光輔助牙周袋滅菌,齦下刮治後用激光給牙周袋消毒,滅菌更乾淨更有效,可以減少復發。激光還有止血消毒、避免感染,促進癒合的優勢。

針對創傷性咬合、食物嵌塞、不良修復體等局部因素造成的牙周炎,需要進行調牙合、正畸治療、清除食物嵌塞、糾正不良修復體;如果牙周炎晚期造成的牙齒鬆動移位,需要暫時性或永久性的牙周夾板以固定鬆動的牙齒;針對全身性因素引起的牙周炎,需要增強機體抵抗力,並積極治療與牙周炎有關的系統性疾病。為了鞏固療效、防止復發,應進行口腔衛生宣教,定期複查。


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答案是不確定的,因人而異。還是需要到正規醫院裡進行拍片查看牙周炎的情況,醫生根據具體情況來決定是否需要進行拔牙。

如果出現重度牙周炎的患者機體的抵抗力降低且牙周袋滲液引流不通暢時會出現牙周膿腫等症狀,會產生局部的劇烈疼痛等。一般感到牙齒有異樣時就要及時到醫院檢查診治,及早診斷和及時的治療有利於更好的保持自身牙齒等。除了要及時治療之外,患有牙周炎的人要在日常生活中進行減輕症狀,重度牙周炎的人更該注意自身的健康情況。

1、全面均衡營養,要多食用一些高蛋白易吸收的食物,例如魚肉、瘦肉、牛奶等。牙周炎的人抵抗力會下降,要加強營養來提高機體的抵抗力,預防和減少其他疾病的發生。

2、保持個人生活衛生。飯後要及時的保持口腔清潔衛生情況,也要戒掉對牙周組織有害的習慣,例如戒菸戒酒等。

指導醫生:李國強,主任醫師,上海市口腔病防治院口腔科

擅長牙周炎,口腔潰瘍,口臭,口腔癌,牙齒矯正等口腔科疾病。


醫聯媒體


俗話說“牙疼不是病,疼起來真要命”,因為牙齒根部有豐富的神經分佈,所以牙齦部有感染會導致牙齦腫痛,刺激神經出現劇烈疼痛,牙周炎好發於各個年齡段,都是前期不注意治療和口腔衛生導致牙周膜、牙骨質、牙槽骨等部位出現慢性炎症感染。


牙周炎主要是各種因素導致的牙齒周圍支持結構組織的慢性炎症,主要的致病因素是細菌感染,主要是寄生於牙齒表面的一些菌群感染,還有長期不注意口腔衛生,牙齒結石過多,因為這些都是唾液腺中的鈣、磷等物質沉積所致,而且牙結石會對牙周組織造成破壞,使得牙齦容易出血,結石也是細菌寄生的主要環境,還有就是周圍臨近組織器官感染的蔓延所致。

牙周炎早期症狀並不明顯,但是隨著症狀的加重會逐漸出現牙齦出血、口臭、牙齦腫脹、牙齦充血,而且還會使得牙周膜被破壞,牙周袋壁形成膿腫及潰瘍,由於炎症破壞,使得牙齒鬆動及疼痛,還會出現一些發熱、頜下淋巴結腫大及壓痛等症狀。


對於牙周炎的治療首先就是堅持用鹽水漱口刷牙,保持口腔衛生,儘量避免進食一些刺激性強的食物,禁止飲酒吸菸,注意補充一些維生素,加強鍛鍊提高免疫力,但是藥物治療首先就是抑制炎症,服用一些細菌敏感性抗生素(甲硝唑、螺旋黴素、碘合劑),對於牙齒鬆動的需要固定,嚴重者拔出,局部膿腫需要切開引流。

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小克大夫


這是因為平時不注意口腔衛生,刷牙不徹底導致的牙菌斑,牙結石堆積刺激牙周組織產生的牙周炎,表現就是牙齦腫脹疼痛,刷牙時出血以及牙齦萎縮。建議去正規的醫院口腔科洗牙,徹底的去除牙結石,平時養成良好的口腔衛生習慣,按時刷牙,不吃甜食。可以用用好點的牙膏


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