01.28 新型冠状肺炎,各种保险理赔指南

新型冠状肺炎,各种保险理赔指南

目前来看,这场肺炎疫情虽然在大的趋势上会逐渐受控,但不可避免的,随着时间的推移,会有越来越多的人感染。

今天跟大家聊聊面对肺炎疫情,各种情况下,各种类型的保险理赔怎样进行。


一、去医院找刺激的/其他病症需要去医院的

讲道理我个人是非常不建议现在的情况下,出于非看病的理由去医院溜达。遛弯儿请沿着客厅→餐厅→厨房→卫生间→阳台→卧室的顺序溜达。如果不是因为发热,而是其他的身体不适要去医院,请先做好防护工作。


一般性的去医院进行检查或者治疗,一般的包含门诊费用补偿的险种都可以进行理赔。如果出现需要住院的情况,可以通过住院医疗报销的险种进行理赔。


这里顺便提醒一下,无论是门诊还是住院,都请保留好门诊病历、住院相关资料如费用清单、发票等,这些都是保险理赔时必需的材料。如果找不到了,可以到医院补打。


另外需要额外提醒一下,门诊理赔和住院理赔这两个险种通常都会约定如果已经通过社保医疗报销了一部分,剩余部分会提高理赔比例,所以请善用自己的社保医疗。这里再次强调,社保医疗险是个人医疗保障基础的基础,其重要性及优先级高于重疾险,没买社保医疗的朋友,请一定要参加社保医疗,因为这是目前唯一一种保至终身的医疗险。


新型冠状肺炎,各种保险理赔指南


二、疑似病例被排除感染新型肺炎的

一般来讲,疑似病例排除新型肺炎的情况,往往是普通的肺炎或者感冒着凉一类的病症。这些病症一般来说治疗方式都是门诊吃点药打点针,或者严重一些的需要住院。所以保险发生作用的情况和去医院找刺激的情况类似,先走社保医疗的报销,然后通过门诊费用补偿或者住院医疗报销型的险种进行理赔就可以了。


三、疑似病例确诊感染新型肺炎的

如果是疑似病例经过检查不幸确诊的情况,治疗费用国家包了。

是的,你没看错。这次疫情再次体现了我们国家集中力量干大事的体制优势,一旦确诊,国家支付医疗费用。


顺便在这里鄙视一下各大保险公司所谓的“医疗险对新型肺炎0等待期,0免赔额”的宣传,国家早就想在你们前面了。


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这次的新型肺炎并不构成重疾保险理赔条件。但是新型肺炎本身及治疗方式还是有可能引发一些重疾的,而一旦触发了重疾条款,各类重疾险会在确诊或达到约定状态时进行理赔。

这里我列举一下目前我所收集到的新型肺炎本身及治疗方式可能引发的重疾理赔,可能不够全面,欢迎诸位留言补充。

  • 重大器官移植术理赔:肺部严重受损时,可能会需要进行肺部移植,长期大量用药可能会引发肾脏或肝脏严重受损,需要进行肾脏或肝脏移植。
  • 终末期肾病理赔:长期大剂量用药可能会引发肾脏严重受损
  • 深度昏迷理赔:由于肺部严重受损导致血氧循环障碍,引发深度昏迷。

以上三种是国家规定的25种重疾险,必须保障的重大疾病中可能由于新型肺炎本身或治疗方式可能引发的重疾。其他的病种各家保险公司的覆盖范围和认定标准各有不同,这里不加赘述,大家可以在留言中进行补充。


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五、确诊新型肺炎并或未确诊新型肺炎并身故的

如果是不幸身故了,那么各种带有身故责任的险种均可以按照保额进行理赔,不含身故责任的消费型重疾险如非特殊约定,一般会理赔现金价值。但是以上两项,由于新型肺炎属于疾病身故,所以需要过了等待期才可以进行保险理赔。

另外有意外险对急性病身故也有额外保障,之前的文章《疫情之下,终于找到了一款真正有用的保险》也进行了说明,大家可以进行参考。


新型冠状肺炎,各种保险理赔指南


写在最后:

以上内容都是针对疫情可能出现的各类保险理赔。但是,我还是想说,预防为主,保险这个东西,买了就买了,请务必不要出险。永远不理赔最好,身体才是最关键的。

另外推荐一个小东西——工业级可换滤芯式防尘面具,这种面具的气密性相对医用口罩或者N95级别的防尘口罩更好,滤芯可选N95级别或者P100级别,这样就可以达到比普通医用口罩或者N95级别口罩更好的防护效果,而且滤芯的有效期远远超过各种口罩,普遍达到了40个小时或者更长时间,面具本身用酒精或者其他中性消毒剂消毒之后可以循环使用。最关键的是,这玩意儿是个劳保用品,几乎不会有人抢购,正规的劳保店就能买到,而且超级便宜,我自己买了3个面具外加100片N95级别的滤芯,加起来才180,还包邮。

在最后,再次祝大家双肺纹理走形、分布正常,肺内未见实质性病灶,肺门不大,纵膈居中,心影不大,膈面光整肋膈角锐利。血尿常规正常,CRP正常,核酸检测阴性。


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