大海197110
高血壓是中老年人常見的心血管疾病。診斷明確的高血壓患者，應通過改變生活方式或降壓藥的應用，將血壓控制在目標範圍，降低心腦血管事件風險。那麼，經藥物治療的高血壓患者，血壓不高了，接下來需要調整治療方案嗎？接下來，醫學莘將為您解析。
大多數高血壓患者屬於原發性高血壓，無法找到明確的病因，血壓升高是在遺傳的基礎上，由不良生活方式誘發，雖然部分患者經改變生活方式可將血壓控制在目標範圍，但大多數患者需要藥物控制血壓，甚至需要聯合降壓。需要藥物控制血壓的患者，幾乎需要終生服用藥物維持血壓的穩定，一旦撤去藥物，血壓會逐漸升高，雖然給予藥物可再次將血壓降至目標範圍，但血壓反覆波動，會增加心腦血管損害，長此以往，會增加腦卒中、心肌梗死等心腦血管事件風險。因此，藥物降血壓的患者，血壓得到穩定控制以後，應繼續當前治療方案，不建議隨意調藥或停藥。
大多數高血壓患者的降壓目標為140/90mmHg以下，但低於140/90mmHg的血壓，位於不同範圍，影響也不一樣。血壓位於120/80mmHg之上，與位於120/80mmHg以下的患者相比，未來發生心腦血管事件的幾率會高出一倍左右。所以，題主所謂的血壓不高了，究竟處於什麼範圍，也是需要注意的一個問題。當然，血壓並非越低越好，對於高齡老人，太低了反而會誘發腦梗塞。如果血壓低至100/65mmHg，甚至90/60mmHg以下，應調整治療方案，服用兩種降壓藥的患者，可調整為一種降壓藥；服用一種降壓藥的患者，應減量藥物，必要時可停藥觀察。
綜上，需要藥物降血壓的患者，若血壓控制穩定，在無低血壓的情況下，應堅持既定的治療方案，不建議隨意調藥或停藥，否則，可能會增加心腦血管事件風險。
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醫學莘
血壓以前高，吃藥後現在測量不高了，該怎麼辦？
潛臺詞是不是：“降壓藥還要不要繼續吃？或者需不需要減量？”
對於大多數高血壓患者來說，降壓藥是需要終身服用的。現在血壓不高，只是降壓藥作用的結果。一旦停藥，血壓還是會回升。因此，老老實實繼續服藥，是對大多數患者的忠告。不是血壓偏低，或者出現各種跟血壓下降相關的不適症狀，一般不建議擅自減藥。
但是具體到每一個患者，降壓策略還是有講究的。患者的年齡、性別、身高、體重、有無其它慢性病史、服藥前後的血壓水平......等等這些因素綜合考慮、對於不同的高血壓病人必須個體化地調整治療方案。下面就舉一些例子：
老年患者
老年患者的降壓目標相對於中青年人是放寬的。80歲以上老人降壓目標值150/90mmHg以下，65-80歲患者初步目標是150/90mmHg以下，如果沒有不舒服，進一步控制到140/90mmHg。這是因為老年人動脈硬化比較嚴重，血管調節功能差，如果血壓控制過於嚴格，可能容易出現體位性低血壓，腦供血不足等情況。
所以如果患者年齡比較大，吃藥以後血壓下降過多（比如120/70mmHg以下了），可以適當考慮減少藥物用量，讓血壓維持在合適的水平。
糖尿病或有慢性腎臟疾病的患者
這類患者的降壓目標值比普通高血壓患者要更為嚴格。一般目標值在130/80mmHg以下。所以，不要以為血壓在140/90mmHg 以下就合格了，血壓控制目標更嚴格一點會達到更好的保護心血管的作用。
所以此類患者如果血壓才剛剛達到我說的目標值，那麼是需要繼續維持目前降壓藥劑量的；如果還沒達到，降壓藥不僅不能減量，可能還需要加量。
肥胖或者有各種不良生活方式的患者
增加體育運動和減輕體重，都有助於降低血壓。注意減少鹽的攝入量、平衡飲食、戒菸限酒、注意休息、減少精神壓力，對於控制血壓也有很大的幫助。
在已經服藥把血壓控制正常的基礎上，繼續做到以上各方面，有助於血壓的進一步下降。如果能夠做得很好，也可能減少降壓藥的使用劑量。對於輕度高血壓患者來說，甚至有可能做到擺脫降壓藥。
其它一般建議
不管你下一步怎麼做，血壓下降是硬道理。所以繼續每天監測血壓水平是最重要的工作。隨著氣候的變化（比如寒潮降溫），患者身體健康狀況變化（比如感冒發燒）、生活環境的變化（比如工作調整）等內外因素的影響，血壓水平也可能出現較大波動。所以不要認為當下血壓正常了就掉以輕心，你一旦發現血壓又出現控制不好的情況，應該及時向醫生諮詢。
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鄭醫生百嗑
如果之前血壓高，用藥物治療，目前血壓穩定在130/80mmHg以下。那說明藥物治療的效果還是很好的。可以選擇保持目前的劑量。
如果是以前血壓高吃藥。現在不吃藥血壓能保持在130/80mmHg以下。那您可以動態監測血壓的情況。具體測量方法：每日早晚測量，測量血壓前安靜平臥20分鐘左右，保持血壓計於心髒平齊，血壓袖帶鬆緊適宜，以可以伸進兩個手指為宜。將測量值做好記錄。
同時需要注意控制飲食中鈉鹽的攝入，每日控制在6g以下。少吃醃製食物，少吃外面熟食。多吃蔬菜水果，多飲水。
改變不良生活習慣，戒菸限酒，遠離吸菸環境。避免熬夜，暴飲暴食等現象。
增加運動，每週不少於5次體育運動，每天不少於30分鐘，每次不少於10分鐘，運動強度在4000米/小時以上。有氧運動，無氧運動和抗阻運動相結合。
冷雨冷風5068
血壓以前高，吃藥之後不高了，應當怎麼辦？當然是要繼續吃藥，不要停啊，這可是題主享受幸福快樂生活的重要保證。把吃藥控制血壓當做自己生活的一部分，你就會慢慢的發現，自己的生命質量會把那些有高血壓卻不控制的同齡人，甩開幾條街。
一、為什麼說一定要控制血壓
高血壓早已被證明，會引起心、腦、腎、眼和血管的疾病，是剝奪人類生命的“兇手”之一。它真正的可怕在於隱匿性特別的高，患高血壓的人在發生併發症之前，幾乎都不會有任何感覺。可是當心力衰竭、心梗、腦卒中、腎衰竭、眼底病變等疾病出現的時候，再去控制血壓也無法逆轉失去的健康，餘生只能讓這些疾病相隨，與病痛相伴。
高血壓在造成這些無可挽回的疾病之前，需要經歷幾年或是十幾年的過程，只要可以及時發現，及時控制，就可以避免這些疾病的發生。只需要改善一下健康的生活方式，每天再服幾個小藥片，就可以延續自己幸福的健康生活。不要在擁有健康時不去珍惜，失去時才去追悔莫及。
二、降壓藥為什麼不能停
總有很多人問華子，“吃降壓藥多久能停？”“吃降壓藥，血壓正常了能停嗎？”“想吃點保健品，可以停降壓藥嗎？”華子的回答是，不能停！不能停！不能停！想讓自己過得舒服些，想不給親人增加負擔，就別停藥。
高血壓之中，有95%為原發性高血壓，這是以目前的醫學技術無法徹底治癒的疾病。雖然不能根治，卻可以用藥控制。也就是說在服用了降壓藥之後，血壓降至了正常，並不是說高血壓被治癒了，而是降壓藥的效果。如果停止服藥，血壓就會升回來，健康仍然會受到威脅。所以為了保證自己健康的延續，降壓藥不能停。
三、藥不能停，但是需要調整
服用降壓藥來控制血壓，雖然是一種“治標不治本”的治療方式，但卻是目前對付高血壓最有效的治療方式。只要保證規律服藥，把血壓控制好，就可以避免發生上文提及的那些更難纏的疾病。
控制血壓並不是越低越好，而是要保證一定的範圍。高壓控制在140~110mmHg之間，低壓控制在90~70mmHg之間。血壓過低會影響器官供血，同樣對健康不利。所以高血壓患者需要規律的監測血壓，根據血壓波動的情況，在醫生的指導下，進行劑量調整和藥物調整。
有一部分血壓升高不多，依靠改善健康生活方式就可以降低血壓的人，可以不服降壓藥。對於大多數高血壓患者，都需要保持規律服藥才能控制好血壓。為了自己與家人的幸福，高血壓患者請不要停服你的降壓藥。
藥師華子
由於高血壓患者的血壓是持續性血壓升高，用藥後血壓正常，但藥效一過，血壓又會升高，所以即使我們服藥後血壓正常，也需要繼續服藥，以穩定控制血壓。
高血壓是以持續性動脈血壓升高為表現，並可伴有心腦腎等靶器官併發症發生的綜合徵，但我們臨床上的降壓藥物，藥效持續時間只有數小時到一天左右，所以必須每天堅持服藥，方能長期穩定控制血壓達標。
我們建議高血壓患者選擇長效製劑，每天一次服藥即可很好的控制血壓，同時也能提高大家的依從性。希望大家正確認識，正規就醫診治，在專業醫生指導下規範服藥，以穩定控制血壓，提高生活質量。
高血壓患者在規律服藥的同時，也要注意監測血壓變化和定期複查，並注意改善生活方式，做到低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態。
如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。
銀杏葉的守望
對於高血壓患者來說，穩定控制血壓水平，減少併發症發生是我們主要的治療目標。為了達到這一目標，我們建議所有高血壓患者，一經診斷即應積極正規診治，注意改善生活方式，並規律服藥，同時也要注意監測血壓變化和定期複查。
降壓藥物是高血壓患者治療中的重要一環，我們建議所以高血壓患者都應開始藥物治療，目前降壓藥物主要有ACEI類（普利家族）、ARB類（沙坦家族）、β受體阻滯劑（普萘洛爾 、倍他洛克等）、CCB類（地平家族）和利尿劑。我們應在專業醫生指導下使用，要綜合評估病情後製定個體化方案。
由於高血壓患者血壓呈持續性升高，而降壓藥物藥效持續時間只有數小時到一天左右，為了穩定控制血壓，我們需要每天服藥，不能吃吃停停，以免引起血壓波動。所以說，服藥後測得血壓正常，並不能停藥，需繼續服藥，除非大家服藥後頻繁發生低血壓或併發心功能不全等情況時，可以在醫生指導下調整劑量。
高血壓患者在日常生活中需注意低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、控制體重、規律作息和保持良好的心態，並注意個體化使用降壓藥物，以穩定控制病情，減少併發症發生，提高我們的生活質量。
