04.10 乙肝病毒和艾滋病毒含量监测

在病毒感染性疾病如乙肝，丙肝或艾滋病等都需要取血进行病毒滴度或含量的检测，以帮助诊断或对治疗效果进行监测。

乙肝病毒是DNA病毒，所以对其DNA进行检测便可知晓有多少病毒颗粒。通常只要取一毫升静脉血，分离血浆，然后分离病毒DNA，最后进行定量PCR（见下图），便可得知DNA含量。

通常以IU／mL（国际单位每毫升）为单位来衡量DNA有多少（见下表）。病人通常呈现3种DNA含量，即阴性（0 IU／mL)，低阳性（小于或等于1000IU／mL）和高阳性（大于1000IU／mL）。在治疗的过程中，如果发现检测的病毒DNA的含量没有走低，则表明病毒DNA出现耐药基因突变，所以这个时候医生会考虑更换治疗药物以重新获得疗效。

<table><tbody>

病例

结果

单位

阴性对照

0

低阳性对照

2.74E+2

IU/mL

高阳性对照

9.21E+5

IU/mL

19199

0

23346

0

23894

0

24152

5.56E+1

IU/mL

24771

> 1.70E+8

IU/mL

24836

3.80E+2

IU/mL

24847

0

24851

< 2.00E+1

IU/mL

25285

5.97E+2

IU/mL

25341

1.86E+6

IU/mL

25345

8.78E+2

IU/mL

25490

2.83E+3

IU/mL

/<tbody>/<table>

艾滋病毒和丙肝病毒等属于RNA病毒，所以检测相应病毒的RNA含量便可知晓病毒颗粒有多少。检测过程和乙肝病毒差不多，如取血，分离病毒RNA，定量PCR，结果分析。艾滋病毒的检测结果通常以copies／mL（拷贝数每毫升）来衡量（见下表）。通常艾滋病毒感染病人也呈现3种RNA含量， 即阴性（0copies／mL)，低阳性（小于或等于1000copies／mL）和高阳性（大于1000copies／mL）。在艾滋病毒和丙肝病毒感染的治疗过程中也会出现耐药基因突变，所以在治疗的过程中如果发现其RNA含量没有走低，则要怀疑有耐药产生，所以医生会停用治疗用药改用其它药物以提高疗效。

<table><tbody>

病例

结果

单位

阴性对照

0

低阳性对照

6.07E+2

cp/ml

高阳性对照

4.03E+5

cp/ml

24494

0

24707

0

24839

0

24975

< 2.00E+1

cp/ml

25025

0

25038

< 2.00E+1

cp/ml

25039

0

25075

0

25104

1.09E+5

cp/ml

/<tbody>/<table>

两种单位，即IU／mL和 copies／mL可以相互转换，换算系数是1.67 IU/copies。