我们的颈动脉血管原本应该是光滑的，但是如果发生动脉硬化，产生斑块，就会造成内膜不光滑，发展到一定程度，还会出现狭窄和堵塞。

如果这个斑块是极其不稳定的，更容易脱落，它会随着血流到达大脑，堵塞血管，造成脑梗塞。

更可怕的是，就算颈动脉血管出现狭窄，因为有对侧血管和侧循环代偿，我们可能不会有任何症状，可一旦斑块脱落，它造成的不幸结果是很难逆转的。

研究数据显示：85%的患者颈动脉堵塞时没有明显症状。但是从无症状到脑梗塞发展的却很迅速！

脑梗塞是颈动脉斑块脱落堵塞造成的，研究数据显示：颈动脉斑块脱落导致的脑中风约为40%。

有没有什么信号，能让我们提前发现它，做到早发现早治疗，避免脑中风的发生呢？

警惕颈动脉斑块脱落的信号——“小中风”

典型的脑梗塞症状有三点，医学上称为TIA（短暂性脑缺血发作），有的时候也叫它“小中风”：

它表现为突发的肢体无力或者瘫痪、感觉障碍、失语（突然不会讲话了），单眼的暂时失明

除了上述典型的脑梗症状，还有一些看似非典型的症状，它们也是脑中风的前兆。

1、绪低落、不爱搭理人、心事重重

颈动脉斑块狭窄到一定程度，会导致整个大脑半球供血不足，这时候就会表现出情绪低落、不爱搭理人、心事重重等等不典型的症状。

2、不走直线、不会使用手机、不会用筷子

因为半身肢体无力，走路就会不对称，不走直线。

如果有了“小中风”的发生，那就表示颈动脉狭窄已经很严重了，这个时候一定要重视，它其实是给你一个预兆，给你一个警告——“他可能会发生中风”。

哪种颈动脉狭窄更可怕？

有症状的颈动脉狭窄和无症状的颈动脉狭窄，哪种更可怕？

颈动脉狭窄，可以根据它的狭窄程度分为轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄。

一般认为，50%以下的狭窄是轻度狭窄，对大脑血供的影响不是很大；50%—70%的狭窄，叫中度狭窄；70%以上的狭窄，叫重度狭窄。如果狭窄达到了中度以上（超过50%），就有可能发生中风；如果狭窄达到了重度（超过70%），中风的发生率就会非常高。

有一项统计认为，如果颈动脉狭窄程度超过70%，一年里发生脑卒中的可能性大概是10.5%，五年里发生中风的可能性达到30%—37%左右。

较大的颈动脉斑块，如果它们一旦堵在大脑中，会出现比较明显的症状，患者更容易发现。

而类似芝麻大小或更小的颈动脉斑块脱落，患者很难发现症状，如果细小的颈动脉斑块如满天星一样梗在大脑中，会造成大面积的腔梗，由于难发现难治愈，预后效果不佳。

无症状脑缺血的高危人群

糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、肾功能异常的这四类人群都是容易出现脑中风的高危人群。

糖尿病、高血压、高血脂、动脉粥样硬化等，都是大家所熟知的导致斑块的高危因素，但是很多人忽略了肾功能异常也可能引起脑中风。肾功能异常可以引起钙磷代谢沉积，造成血管平滑肌的动脉硬化，而且还是严重的钙化斑块。

“算”出你离脑中风有多远

1、“算”年度变化

60岁以上的人，每年应该做一次颈动脉超声检查，检查报告中出现两个数值要注意：一个是50%以下的狭窄，暂时安全；另一个是70%以上的狭窄，非常危险。

2、“算”面积变化

通过颈动脉超声，我们还可以测量出颈动脉斑块的大小。

• 斑块面积小于40平方毫米，发生卒中的风险在1%以下。
• 斑块面积在40-80平方毫米之间，发生卒中的风险接近2%。
• 斑块面积超过80平方毫米，卒中发生率陡然增加为4.6%。

颈动脉有斑块怎样预防脑中风？

如果你体检查出有颈动脉斑块，不清楚是什么性质的，担心会脱落，担心中风，又不知道吃什么药，不懂怎么治疗和监控病情......

本期BTV养生堂头条专栏特邀，上海海军军医大学（原第二军医大学）附属长海医院血管外科主任医师赵志青，跟你聊聊颈动脉斑块的问题。

把关于颈动脉斑块，你需要懂的、需要做的、怎么做，这些事都认认真真仔仔细细地教给你，让更多的人免受疾病的“迫害”。

我是赵志青医生，期待与你在我的《颈动脉有斑块，怎么做？》指导课中相见！

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關鍵字: 动脉硬化 光滑 中风