10.15 关于“骨刺”,你还不知道的那些事

骨科大夫坐门诊,最喜欢的就是拍X光片,X光片经济,快捷,通过X光片,骨科医生可以发现骨科大多数疾病的症结所在,但是有时候,X光片的报告也会给患者带来一些误导。

最为常见的误解就是大多数人患者的 X片报告里面都会有这样一句话:某某部位可见“骨质增生”表现。

对于“骨刺”你还不知道的这些方面。

01骨质增生(骨刺)其实是关节在“维稳”

骨质增生,也叫骨刺,是一个我们常常听说的病症,它是机体为了稳定关节,恢复新的受力平衡所形成的一种自我保护机制,是一种正常得不能再正常的生理现象,而且当关节新的力学相对平衡建立后,骨质增生自然会停止;同理,当关节失衡时骨质增生将再次履行其“修补工”的职责,寻找新的平衡和稳定机制。

为了重新维持关节的稳定,此时人体的关节就会启动自我保护机制,机体为了适应这些变化,重新达到平衡状态,就会通过骨质增生的方式增加骨骼的接触面积,减少骨骼单位面积上的压力,使脊柱或关节更加稳定。

所以,在关节的周围就自发长出“新的骨头”来增加关节面的接触面积——这就是“骨刺”,也就是“骨质增生”!

因此“骨刺”是“好”东西,不是所有的骨刺都需要治疗!


关于“骨刺”,你还不知道的那些事


有人会问了,既然说“骨刺”是“好”东西,是身体的一种自我保护机制,却为何会引起疼痛,还如此不招人待见呢?

凡事都两面性,骨刺也一样。当关节软骨遭受破坏,机体修复性地长出了“骨刺”后,其实是为了提升整体的稳定性,避免继续遭到损伤。大部分情况下,人体并不会对细小的骨刺感到有什么不适感,只有当进行影像学检查后才发现存在骨刺。

发生骨质增生后,随着关节用的次数继续增加,导致构成关节的各种组织如软骨等就会很大概率出现老化、发炎等反应,这些变化导致关节周围的组织受刺激或者受压迫,从而引起肿胀疼痛等一系列症状,如颈痛、腰痛、肢体疼痛或神经疼痛、关节疼痛等,这个时候骨刺就需要治疗了。

03骨刺如何治疗?长了是否需要手术治疗?

既然你说“骨刺”是“好”东西,是身体的一种自我保护机制,却为何会引起疼痛,还如此不招人待见呢?凡事都两面性,骨刺也一样。当关节软骨遭受破坏,机体修复性地长出了“骨刺”后,其实是为了提升整体的稳定性,避免继续遭到损伤。大部分情况下,人体并不会对细小的骨刺感到有什么不适感,只有当进行影像学检查后才发现存在骨刺。发生骨质增生后,随着关节用的次数继续增加,导致构成关节的各种组织如软骨等就会很大概率出现老化、发炎等反应,这些变化导致关节周围的组织受刺激或者受压迫,从而引起肿胀疼痛等一系列症状,如颈痛、腰痛、肢体疼痛或神经疼痛、关节疼痛等,这个时候骨刺就需要治疗了。

骨质增生最常见的部位是人体负重的大关节,尤其膝关节,其次是人体脊柱关节,尤其是颈腰椎,除此之外,还有负重的跟骨骨刺也非常常见。这些关节要么是活动度很大,要么就是负重很多的部位,也就是应力集中区域。因此这些区域最常发生骨质增生,尽管有那么多人检查出有骨刺,但并非所有长骨刺的人都有临床症状,且临床症状严重程度也与骨刺的大小、多少不一定呈正比,通常也都不需要手术治疗。

04骨质增生,重在预防

1. 适当补钙

长期以来广大群众都有一种错误的观念,补钙会造成骨质增生,尤其已经出现骨质增生了,就更不能补钙了。

骨质增生只是机体对骨质疏松的一种代偿,本应进入骨骼内部的钙沉积修补在某些受力最大的骨面上,如颈椎、腰椎足跟骨等,从而形成骨刺。

因此患骨质疏松要补钙,患了骨质增生也要补钙。补钙方法:轻度骨质疏松患者建议坚持每天高钙饮食,比如:奶制品、海产品、坚果,等等;对于已经出现中重度骨质疏松患者,需要药物进行抗骨质疏松治疗。

2. 保持正确姿势,适当运动

避免长期面对电脑长时间工作,避免长期保持一个姿势工作,女性朋友少穿高跟鞋,睡觉时枕头尽量用矮枕头或者健康枕,避免久坐和久站。

改变生活方式,适当的活动,特别是关节的正确运动,可以增加关节腔内的负压,有利于关节液向关节软骨的渗透,减轻关节软骨的退变,从而减轻或预防骨刺的发生。

3. 控制体重

体重超标加重了机体负重关节的负荷,使得关节软骨过度受损,劳累,引起骨刺。同时,在体重增加的同时,关节周围的肌肉、韧带等维持关节稳定的组织并没有增加,关节的稳定性减弱,在活动时关节容易发生拉伤、扭伤等,这些也是诱发骨刺的因素。

因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。

温馨提示:某种程度上讲,骨刺是“好”东西。骨质增生与疼痛之间有关系,但绝大多数疼痛与骨质增生是没有关系的。“骨质增生”不是“疼痛”的必然原因,“疼痛”也不是“骨质增生”必然的后果。不是所有的骨刺都引起疼痛,更不是所有骨刺都需要治疗!

关于“骨刺”,你还不知道的那些事


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