08.30 我市醫療保險和醫療救助助力精準扶貧

記者從市人社局獲悉,市人社局穩步推進精準識別、精準扶貧、精準脫貧各項工作,截至今年7月底,我市符合條件的建檔立卡貧困戶2304戶、6113人。其中因病致貧1227戶,佔53.26%。

共為921人做了門診特殊疾病鑑定,共涉及1626個病種,其中高血壓類417人,腦血管病類285人,糖尿病類175人,冠心病類169人,精神類疾病139人,各種癌症104人,尿毒症125人,肝類疾病46人,血液病類46人,腎病類38人,其他類疾病82人。

我市醫療保險和醫療救助助力精準扶貧

各縣(市、區)鄉鎮衛生院納入門診特殊疾病就醫資格醫院

市人社局落實精準施策,打通最後一公里,保證醫保政策上下有效銜接,擴大城鄉居民醫療保險門診特殊疾病定點醫療機構範圍。將各縣(市、區)鄉鎮衛生院(包括政府舉辦的承擔與鄉鎮衛生院同樣基本公共衛生服務職能的一級醫療機構)納入門診特殊疾病就醫資格醫院,並協調衛計部門擴大鄉鎮衛生院藥品採購範圍,對臥床不起或生活不便的,由家庭簽約醫生負責送藥上門,讓貧困戶少跑腿或者不跑腿。

縣域內外檢費用“一站式”報銷

為進一步方便農村建檔立卡貧困人口在基層就醫結算,5月23日,市人社局下發了《關於建檔立卡貧困人口在鄉鎮衛生院發生的縣域內外檢費用“一站式”報銷的通知》,要求農村建檔立卡人員在鄉鎮衛生院(包括政府舉辦的承擔與鄉鎮衛生院同樣基本公共衛生服務職能的一級醫療機構)住院治期間,如需到縣級人民醫院、縣級中醫院治療檢查的,其在縣級醫院發生的費用,由住院的鄉鎮衛生院先行墊付,由鄉鎮衛生院錄入上傳醫保系統,納入鄉鎮衛生院“一站式”報銷結算。

門診報銷限額提高到500元 報銷比例為70%

5月23日,市人社局出臺了《關於提高農村建檔立卡貧困人口門診統籌待遇的通知》,將農村建檔立卡貧困人口政策範國內的普通門診費用納入報銷範圍,限額提高到500元(含原40元門診統籌賬戶資金),報銷比例為70%,不設起付線。

截至7月底,我市尿毒症基礎透析100%報銷,輔助治療按我市建檔立卡人員政策報銷,在全國屬首例。建檔立卡貧困人口住院1317人次,發生費用1140.62萬元,報銷950.27萬元(基本醫療保險報銷661.21萬元,大病保險報銷10.85萬元,醫療救助278.21萬元),政策範圍內平均報銷比例95.87%。門診特殊疾病就診4155人次,總費用260.66萬元,報銷225.16萬元(基本醫療保險報銷177.92萬元,大病保險報銷0.48萬元,醫療救助46.76萬元),政策範圍內報銷比例達94.24%,均超過省規定的待遇水平。

下一步,市人社局將繼續做好建檔立卡貧困人口動態調整後的信息維護工作。目前,已對全市建檔立卡數據信息動態調整後人口信息進行認真核實,並錄入信息系統。確保新增人員及時享受醫療保障待遇。(記者 張泰源 鮑冀馨)


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