趙醫生心語：
其實，世間事大多是萍水相逢，只因你在頭條裡多看了我一眼，你的人生可能因此與眾不同。
關注我，關注糖尿病，關注健康， 就是關注幸福人生。
糖尿病不可怕，可怕的是無知無畏，到頭來，一身病，覆水難收......
1.測餐後血糖重要嗎？
a.什麼是餐後2小時血糖？
餐後2小時血糖是指從進食的第一口飯開始計時2個小時所檢測到的血糖，主要反映人體胰島素對於飲食導致的血糖升高的控制能力，影響因素一方面是胰島功能狀況，另一方面主要是飲食的構成（食量、進食速度、食物種類等都有影響）。
b.什麼是餐後高血糖？
餐後高血糖的定義為攝食後 1～2小時，血糖>7.8mmol/L。餐後高血糖的主要病理生理基礎與第一時相/早相胰島素分泌缺陷、外周組織胰島素敏感性下降、胰升血糖素分泌在進餐後不受抑制及餐後肝糖輸出持續增高相關。
c.測餐後血糖有啥用？
很多糖尿病患者平時只監測空腹血糖，卻忽視餐後血糖。其實有的患者，尤其是早期糖尿病患者往往空腹血糖正常，而餐後血糖較高，如果只測空腹血糖就會延誤病情。因為餐後血糖高於正常，同樣會導致各種糖尿病慢性併發症，如糖尿病足、糖尿病腎病等，所以糖尿病患者不僅要監測空腹血糖，也要監測餐後血糖。如果僅有餐後血糖升高，也要治療，控制血糖應將空腹和餐後血糖均降至正常。
2.血糖控制目標是多少？
①.根據2017《中國2型糖尿病防治指南》，空腹血糖控制目標：4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖小於10.0mmol/L.
②老年糖尿病患者的血糖控制目標相對寬鬆，原因如下：
a.老年糖尿病患者對低血糖感知能力差，易發生無症狀性低血糖，甚至可在無明顯低血糖先兆情況下陷入昏迷狀態。
b.老年糖尿病患者大多患有心腦血管疾病，低血糖易誘發心絞痛、心肌梗死或腦卒中等。
c.低血糖反應可引起患者跌倒、骨折等，導致臥床而增加感染機會，增加心理和家庭經濟負擔。
因此，血糖也不是越低越好，一旦發生低血糖，可能危及生命。
老年糖尿病患者血糖控制目標：
1.健康狀況良好（伴隨慢性疾病少，認知功能正常）
空腹或餐前血糖5.0-7.2mmol/L 睡前5.0—8.3mmol/L
2.健康狀態中度（伴隨多種慢性疾病，輕度認知功能障礙）
空腹或餐前血糖5.0—8.3mmol/L 睡前5.6—10.0 mmol/L
3.健康狀況較差（需長期護理，慢性疾病末期，中重度認知障礙）
空腹或餐前血糖5.6—10.0 mmol/L 睡前6.1-11.1mmol/L。
③妊娠糖尿病血糖控制的目標：
空腹、餐前或睡前血糖3.3-5.3 mmol/L；
餐後1小時血糖≤ 7.8 mmol/L；
餐後2小時血糖≤ 6.7 mmol/L。
問：妊娠糖尿病如何診斷？
答：對於妊娠婦女在妊娠24-28周進行75g OGTT試驗，以下任意一點血糖異常，即可診斷。
a.空腹血糖≥ 5.1 mmol/L
b.1小時血糖≥ 10.0mmol/L
c.2小時血糖≥ 8.5mmol/L。
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