04.15 白术、苍术——健脾燥湿两兄弟

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白术、苍术——健脾燥湿两兄弟

白术和苍术是临床上常用的两味药,它们名称相近,也来源于同一种科属的植物。

白、苍二术,在现存最早的中药学著作《神农本草经》中并没有区分,至南北朝时期,陶弘景在《本草经集注》中提出:“术乃有两种,白术叶大有毛而作桠,根甜而少膏,可作丸散用。赤术叶细而无桠,根小苦而膏,可作煎用。”因为人们逐渐认识到两者功用不同,所以后世分而用之。

白术、苍术——健脾燥湿两兄弟

这两者有什么区别和联系呢?

我们先看看它们各自的性味和功效。白术味苦、甘,性温,功能健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎;苍术味辛、苦,性温,功能燥湿健脾、祛风散寒、明目。可见白术、苍术都味苦性温,有健脾燥湿的功效,均可用来治疗湿阻中焦、脾失健运之证。

白术、苍术——健脾燥湿两兄弟

但是白术以健脾益气为主,为补脾要药,适用于脾虚湿困而偏于虚证者;苍术以苦温燥湿为主,为运脾要药,适用于湿浊内阻而偏于实证者。清代医家叶天士认为“白术苦甘气和,补中焦,除脾胃湿,用以止汗;苍术苦辛气烈,能上行,除上湿,发汗功大”,说明白术善补、苍术善行的作用特点。

此外,白术还有利水、止汗、安胎之功。常用治脾气虚弱运化失常导致的食少便溏、脘腹胀满、痰饮水肿、自汗及妊娠胎动不安之证。苍术还有发汗解表、祛风湿及明目作用,常用治风寒夹湿表证、风湿痹证、夜盲症及眼目昏涩等证。

白术、苍术——健脾燥湿两兄弟

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