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都说糖化血红蛋白是反映血糖控制好坏的金标准，对于这个听了很多遍但实际了解并不多的东西，我们总结一下，概括起来，一共5个问题。

一、糖化血红蛋白是什么?

人体内有一种用于运输特殊氧的蛋白质，这个蛋白质会使血液变红色，当这个蛋白工作时，会不可避免的与血液中的葡萄糖相遇，这个看起来红红的蛋白与葡萄糖一见钟情，一拍即合，再也不愿分开，于是便有了——糖化血红蛋白。

血液中葡萄糖越多，就会与血红蛋白结合的越多。因此，糖化血红蛋白值与血液中葡萄糖的平均量成比例。另外，因为红细胞的平均寿命为90 - 120天，所以糖化血红蛋白反映了过去2-3个月的平均血糖水。

降低糖化血红蛋白数值能有效的降低糖尿病各种并发症的发病几率，如下图：

糖化血红蛋白与血糖相比有什么区别？

空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。而由于人体内红细胞的寿命一般为120天，在红细胞死亡前，血液中HbA1c含量也会保持相对不变。因此HbA1c水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平，可以稳定可靠地反映出检测前120天内的平均血糖水平，且跟抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素干扰不大。

所以说空腹和餐后2小时血糖只是诊断糖尿病的标准，而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白。

三、测糖化血红蛋白有什么价值？

1、 反映过去2-3个月血糖的平均水平

2、 糖尿病的辅助诊断

3、 可以发现治疗中存在的问题(治疗方案评估)

4、HbA1c高低直接影响各种慢性并发症的发生和发展（它的必杀技）

5、 应激性高血糖鉴别诊断

四、糖化血红蛋白应该控制在什么范围？

对于大多数已经诊断为糖尿病的患者来说，HbA1c＜7%是常见的治疗目标。但具体到每一个人，HbA1c的控制目标是不一样的。

1、对大多数非妊娠成年2型糖友而言，合理的HbA1c控制目标为<7%。

2、更严格的HbA1c控制目标（如<6.5%，甚或尽可能接近正常）适合于病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖友，其前提是无低血糖或其他不良反应。

3、相对宽松的HbA1c目标（如<8.0%）可能更适合于有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的微血管或大血管并发症，或有严重合并症、糖尿病病程很长的糖友。

在治疗调整中，如果监测到HbA1c≥7%就说明你的血糖控制不佳，需要咨询医生调整胰岛素或者药物的使用量。

4、对于有妊娠计划的糖友来说，最好是将HbA1c控制在6.5%以下，以减少先天异常的风险。

5、儿童和青少年糖友HbA1c尽可能控制在6.5%以下。

一般认为2型糖尿病患者的糖化血红蛋白检测水平与血糖的关系如下：

HbA1c3.8%～5.8%：血糖控制正常；HbA1c5.8%～7%：血糖控制比较理想；HbA1c7%～8%：血糖控制一般；HbA1c8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案；HbA1c＞9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。