最近有网友聊天说，他早餐基本不敢吃，因为一吃就打嗝、干呕、烧心、反酸。

你是否也有 这种类似的情况？

是否感觉口里经常反酸水，或者胸口后面烧心。那你可能是得了胃食管反流。

胃食管反流的症状很多，每个人描述也略有不同。最常见的描述：感觉有酸水反到喉咙，胸膛里好像有团火再烧，吃饱时容易犯，不敢平躺避免症状加重。

为什么会得胃食管反流呢?

胃有两个开口，进食的叫贲门（与食管相连），出食物的叫幽门（与小肠相连）。

胃上面的这个贲门是个“感应自动门”，吞咽的时候自动打开让食物进入胃中，不吞咽的时候这个门就关闭，这样胃液或者胃中的食物才不会随随便便就荡到食管中去。

同样这个“感应自动门”偶尔也会出现这些小毛病，最常见的是关不紧。就像门一样关不紧漏风一样，贲门关不紧的话，胃液甚至食物就会沿这个没关紧门留到食管，甚至口腔或者气管中去。

我们的胃能耐酸性胃液的腐蚀，但食管、咽喉就不能抵抗胃酸的侵蚀，会受到胃酸的损害，从而产生烧心、胸痛等症状。如果反流到呼吸系统，还会引起慢性咳嗽、哮喘等食管以外的症状。

胃食管反流的症状有哪些?

胃食管反流的临床表现主要可以分为食管症状和食管外症状。食管症状最典型的就是烧心和反流。烧心就是说胸骨后或剑突下的烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流是指胃内容物在无恶心或者不用力的情况下涌入咽部或者口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称为反酸。烧心和反酸常在餐后1个小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者可以在夜间入睡时发生。

另外一些不典型的症状包括胸痛、吞咽困难或胸骨后的异物感。胸痛由反流物刺激食管引起，常发生在胸骨后，严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流。

吞咽困难和胸骨后异物感，见于部分患者，可能是由于食管痉挛或功能紊乱引起，症状呈间歇性，进食固体或液体食物均可发生；少数患者吞咽困难是由食管狭窄引起，呈持续或进行性加重。

食管外的症状就是由反流物刺激或损伤食管外的组织或器官引起的，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘，严重的可发生吸入性肺炎，甚至是肺间质纤维化。一些患者诉咽部不适，有异物感或堵塞感，但无吞咽困难，称为癔球症，目前也认为与胃食管反流相关。

如果我们得了胃食管反流病，如何检查才能确诊？

内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变（如食管癌等）做鉴别。

• 1、内镜见到反流性食管炎可以确立胃食管反流病的诊断，但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。根据内镜下所见食管黏膜的损害程度进行反流性食管炎的分级，有利于病情判断及指导治疗。
• 2、应用便携式pH记录仪在生理状况下对患者进行24小时食管pH连续监测，可提供食管是否存在过度胃酸反流的客观证据，目前已被公认为诊断胃食管反流病的重要诊断方法，尤其是在患者症状不典型、无反流性食管炎，及虽然症状典型但治疗无效时更具重要诊断价值。
• 另外，食管吞钡X线检查、食管滴酸试验和食管测压也是胃食管反流病的辅助性诊断方法。

胃食管反流病用那些抑酸药有效果？

偶尔一两次的生理性胃食管反流属于正常现象，但如果反流频繁发生会给生活带来困扰，时间长了还会导致食管黏膜、糜烂、溃疡等病变，需要干预和治疗。

治疗胃食管反流的常用药物有两大类：一、抑制胃酸分泌药。二、促进胃肠排空药物。

促进胃肠排空药物，目的是尽量让食物往下走，别停留在胃里，降低胃腔内压力，减少反流发生。

抑制胃酸分泌的药，目的是减少胃酸分泌，降低胃液酸性，减少胃液对食管等部位的损伤。这类药推荐拉唑类，效果较好。

胃食管反流病预防复发？

做好心理准备，不是吃一两次药就完事了，要同时调整自己的生活习惯。

想要改善反流问题，可以降低胃腔或腹腔压力、保持食管直立等方面做起。

胃食管反流病短期改善方法

1、 少食多餐

2、 避免高脂、甜食、巧克力等吃了容易诱发反流的食物（每个人不同，自己记录下来最清楚）等等。

老张：大家有什么症状可以给我留言，我会为大家一一解答！

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