最近有網友聊天說，他早餐基本不敢吃，因為一吃就打嗝、乾嘔、燒心、反酸。

你是否也有 這種類似的情況？

是否感覺口裡經常反酸水，或者胸口後面燒心。那你可能是得了胃食管反流。

胃食管反流的症狀很多，每個人描述也略有不同。最常見的描述：感覺有酸水反到喉嚨，胸膛裡好像有團火再燒，吃飽時容易犯，不敢平躺避免症狀加重。

為什麼會得胃食管反流呢?

胃有兩個開口，進食的叫賁門（與食管相連），出食物的叫幽門（與小腸相連）。

胃上面的這個賁門是個“感應自動門”，吞嚥的時候自動打開讓食物進入胃中，不吞嚥的時候這個門就關閉，這樣胃液或者胃中的食物才不會隨隨便便就盪到食管中去。

同樣這個“感應自動門”偶爾也會出現這些小毛病，最常見的是關不緊。就像門一樣關不緊漏風一樣，賁門關不緊的話，胃液甚至食物就會沿這個沒關緊門留到食管，甚至口腔或者氣管中去。

我們的胃能耐酸性胃液的腐蝕，但食管、咽喉就不能抵抗胃酸的侵蝕，會受到胃酸的損害，從而產生燒心、胸痛等症狀。如果反流到呼吸系統，還會引起慢性咳嗽、哮喘等食管以外的症狀。

胃食管反流的症狀有哪些?

胃食管反流的臨床表現主要可以分為食管症狀和食管外症狀。食管症狀最典型的就是燒心和反流。燒心就是說胸骨後或劍突下的燒灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流是指胃內容物在無噁心或者不用力的情況下湧入咽部或者口腔的感覺，含酸味或僅為酸水時稱為反酸。燒心和反酸常在餐後1個小時出現，臥位、彎腰或腹壓增高時可加重，部分患者可以在夜間入睡時發生。

另外一些不典型的症狀包括胸痛、吞嚥困難或胸骨後的異物感。胸痛由反流物刺激食管引起，常發生在胸骨後，嚴重時可為劇烈刺痛，可放射到後背、胸部、肩部、頸部、耳後，有時酷似心絞痛，可伴有或不伴有燒心和反流。

吞嚥困難和胸骨後異物感，見於部分患者，可能是由於食管痙攣或功能紊亂引起，症狀呈間歇性，進食固體或液體食物均可發生；少數患者吞嚥困難是由食管狹窄引起，呈持續或進行性加重。

食管外的症狀就是由反流物刺激或損傷食管外的組織或器官引起的，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘，嚴重的可發生吸入性肺炎，甚至是肺間質纖維化。一些患者訴咽部不適，有異物感或堵塞感，但無吞嚥困難，稱為癔球症，目前也認為與胃食管反流相關。

如果我們得了胃食管反流病，如何檢查才能確診？

內鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法，並能判斷反流性食管的嚴重程度和有無併發症，結合活檢可與其他原因引起的食管炎和其他食管病變（如食管癌等）做鑑別。

• 1、內鏡見到反流性食管炎可以確立胃食管反流病的診斷，但無反流性食管炎不能排除胃食管反流病。根據內鏡下所見食管黏膜的損害程度進行反流性食管炎的分級，有利於病情判斷及指導治療。
• 2、應用便攜式pH記錄儀在生理狀況下對患者進行24小時食管pH連續監測，可提供食管是否存在過度胃酸反流的客觀證據，目前已被公認為診斷胃食管反流病的重要診斷方法，尤其是在患者症狀不典型、無反流性食管炎，及雖然症狀典型但治療無效時更具重要診斷價值。
• 另外，食管吞鋇X線檢查、食管滴酸試驗和食管測壓也是胃食管反流病的輔助性診斷方法。

胃食管反流病用那些抑酸藥有效果？

偶爾一兩次的生理性胃食管反流屬於正常現象，但如果反流頻繁發生會給生活帶來困擾，時間長了還會導致食管黏膜、糜爛、潰瘍等病變，需要干預和治療。

治療胃食管反流的常用藥物有兩大類：一、抑制胃酸分泌藥。二、促進胃腸排空藥物。

促進胃腸排空藥物，目的是儘量讓食物往下走，別停留在胃裡，降低胃腔內壓力，減少反流發生。

抑制胃酸分泌的藥，目的是減少胃酸分泌，降低胃液酸性，減少胃液對食管等部位的損傷。這類藥推薦拉唑類，效果較好。

胃食管反流病預防復發？

做好心理準備，不是吃一兩次藥就完事了，要同時調整自己的生活習慣。

想要改善反流問題，可以降低胃腔或腹腔壓力、保持食管直立等方面做起。

胃食管反流病短期改善方法

1、 少食多餐

2、 避免高脂、甜食、巧克力等吃了容易誘發反流的食物（每個人不同，自己記錄下來最清楚）等等。

老張：大家有什麼症狀可以給我留言，我會為大家一一解答！

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