前不久朋友圈中出現了一位糖友因為骨折住院的消息；同時收治的醫院還因為他的併發症所以不敢貿然給他做手術，只能進行保守治療。
這兩張照片就是糖友發佈的骨折照相X光照相圖
糖尿病患者容易骨質疏鬆
糖尿病與骨質疏鬆都屬於慢性病，一旦因為骨質疏鬆造成外傷如骨裂、骨折，都將會因為糖尿病血糖控制不好而減慢癒合的速度；而骨折等的治療一旦採用手術或者激素治療，又會使糖尿病的血糖更加的難以控制。
健康人隨著年齡增長也容易出現骨質疏鬆，造成頸椎、腰椎等問題，而糖尿病人因為慢性病，所以只能加一個更字。這是因為糖尿病患者更容易發生骨質疏鬆症與本身的胰島素狀況、維生素D水平、血糖、血脂、血壓等多個代謝指標控制情況以及糖尿病併發症、使用的藥物等諸多因素有關。
骨質疏鬆會造成睡眠不好，經常出現腿部抽筋以及低血壓、心律減慢或者失常以及骨裂、骨折等。
研究顯示，約有1/2至2/3的糖尿病病人伴有骨密度減低，其中有近1/3的患者可診斷為骨質疏鬆。幾乎所有的1型糖尿病患者都有骨量丟失，病程越長，骨量丟失程度越嚴重。
哪些糖尿病患者更容易患骨質疏鬆？
骨質疏鬆的治療關鍵在於早發現、早治療。如果你滿足以下條件之一，就應該去醫院做做檢查，以確診是否患有骨質疏鬆，以便得到及時治療。糖尿病患者具有一個或多個骨質疏鬆危險因素；
① 女性65歲和男性70歲以上，即使沒有其它骨質疏鬆危險因素，也應去醫院檢查。
② 女性65歲和男性70歲以下，有一個或多個骨質疏鬆危險因素（絕經後、吸菸、過度飲酒或咖啡、體力活動缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏）。
③ 有脆性骨折史和脆性骨折家族史的成年人。
④ 各種原因引起的性激素水平低下的成年人。
⑤ X光攝片有骨質疏鬆改變者。
⑥ 接受骨質疏鬆治療進行療效監測者。
⑦ 有影響骨礦物質代謝的疾病和藥物應用史（如糖尿病）。
骨質疏鬆的臨床表現
1、疼痛：是原發性骨質疏鬆症最常見的症狀，以腰背痛多見，佔疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。有時，可伴有四肢放射性痛和麻木感。
2、身長縮短、駝背：是繼腰背痠痛後的又一重要臨床表現。身材縮短，主要是由於椎體壓縮和駝背所致，坐高與身高的比例縮小，是骨質疏鬆症的特點之一。
3、骨折：這是骨質疏鬆症最常見和最嚴重的併發症，也是骨質疏鬆症的主要後果。骨質疏鬆症發生骨折的特點是：在日常活動中，即使沒有明顯的較大外力作用，便可發生骨折，且骨折發生部位比較固定，好發部位包括：胸、腰椎壓縮性骨折；橈骨遠端骨折（又常稱Colles骨折）；股骨頸及股骨轉子骨折。髖部發生骨折的話，程度和後果最為嚴重。
4、呼吸功能下降：胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。
如何預防骨質疏鬆？
這就提示我們在確診糖尿病後，從飲食，運動，檢查，藥物等幾個方面要重視。
1、不能挑食，因為很多促進骨代謝的微量元素，特別是維生素D，都是在飲食中獲取，同時與鈣的合理搭配才能達到最好的吸收；
另外牛奶、雞蛋、海產品、豆製品、麻醬都是補充鈣質很好的食物，堅持每天一個雞蛋，200毫升牛奶，每週適當吃海產品和豆製品都是很有益的補充。保持健康的生活習慣如戒菸限酒，少食咖啡濃茶。
2、保持良好的運動習慣。不管哪一種補鈣，都要通過運動才能達到最好的吸收。另外最好每天堅持曬30分鐘太陽，通過曬太陽會促進皮膚生成維生素D，這樣達到最好的吸收。
3、要定期複查，對於兒童患病的1型糖尿病人，在青春期前要每年定期複查Ca（鈣）、P（磷）、和AKP(鹼性磷酸酶)；病程較久1型糖尿病人以及2型糖尿病人都要定期複查骨密度，確定有無骨質疏鬆的前期症狀。
4、如果有骨質疏鬆的前期症狀或者已經確診有骨質疏鬆，就要根據醫生的建議補充活性鈣質藥物，但是藥物有別於保健品，因此還是補充藥物為主；同時如果確診骨質疏鬆就如同確診糖尿病一樣是終身性的，要終身性服藥，這就如同是一對長期相伴的孿生兄弟，不可中途而廢。
切記：飲食的搭配是通過補充維生素D和鈣質形成活性鈣；最簡單的運動和曬太陽會促進維生素D通過皮膚形成，而藥物往往也是通過補充維生素D和活性鈣達到補充，這都是我們避免骨質疏鬆的最好途徑。
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