05.19 易被忽略的帕金森病非运动症状

易被忽略的帕金森病非运动症状

作为典型的运动障碍性疾病,帕金森病以经典的四大运动症状(震颤、肌强直、动作迟缓及姿势平衡障碍)为主要表现。然而除运动症状之外,一些非运动症状亦可能出现,包括流涎、皮脂溢出多、多汗、便秘、口齿不清、睡眠障碍、焦虑、抑郁、吞咽困难、消瘦、下肢抽搐、呼吸困难、尿急、嗅觉减退,性欲低下、阳痿、直立性低血压等。这些症状易被患者忽视,从而导致就诊延迟、耽误治疗。 治疗时不仅要改善患者的运动症状,还需同时关注非运动症状的诊治。

1、睡眠障碍 常在疾病早期出现,夜尿或不安腿综合症可引起频发觉醒。约三分之一的帕金森病患者会出现快动眼睡眠行为障碍,患者处于深睡眠期时,梦境可以在行为上表现出来,动作粗大,有时会对同床共眠的人造成伤害。在一些帕金森病患者中甚至可先于运动症状出现前出现。超过50%的帕金森病患者存在白天睡眠过多及不自主打瞌睡,这也可作为临床前帕金森病的诊断指标。

2、神经精神症状 包括焦虑状态、情感淡漠、抑郁、痴呆。有一半左右的帕金森病患者存在抑郁。焦虑可作为临床前帕金森病的一个危险因素。帕金森病患者中,焦虑可表现为惊恐、恐惧、广泛性焦虑障碍。情感淡漠是帕金森病的一个有特征性症状。高达40%的帕金森病患者常在起病时就出现幻视。

3、自主神经功能障碍 便秘是帕金森病患者中最常见的非运动症状,可先于帕金森病症状出现前出现。高达90%的帕金森病患者会出现嗅觉障碍,嗅觉障碍是帕金森病患者运动症状出现的潜在临床前指标。

4、疼痛 持续性肌肉酸痛,对有些患者而言,在肩膀或小腿的疼痛可能是帕金森病的症状之一。腿部肌肉尤其在夜间的痉挛比较常见。


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