03.06 一次產檢都沒落,為啥還會生出畸形兒?

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產檢的目的就是檢查出胎兒和孕婦本身有無異常。我們都希望產檢能夠檢出率百分之百,但事實上檢查不是萬能的。

超聲檢查技術侷限性

一說到超聲檢查胎兒畸形最容易想到的就是胎兒系統超聲、四維彩超。即使超聲技術已經很成熟了,但是仍然不能檢查出所有的畸形。除去孕婦本身肥胖等條件、胎兒體位因素,超聲技術還是有侷限性。對一些小的結果觀察不是很清楚,對隱形脊柱裂和胎兒手指、腳趾、耳朵的異常等不能做出診斷。超聲檢查也不能顯示胎兒的皮膚,也不能檢查智力、聽力等功能方面的異常。




唐篩檢查、無創DNA

針對唐氏綜合徵胎兒的篩查,有早唐、中唐,也有無創DNA。但是這些血液學檢查也不是百分之百的。早唐聯合NT檢查準確率是85-90%,中唐是70%左右。價格偏貴的無創DNA也是90%,僅21-三體綜合徵最高的診斷率是99%。



羊水穿刺

羊水穿刺檢查是產前診斷的一種方法。也是利用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。同時也可診斷胎兒開放性神經管畸形等。他的準確率仍然也是99%。這些數據都沒有辦法百分百的肯定。只是不可否認,羊水穿刺準確率還是相當高了。




即使這些檢查不能保證檢出率百分之百,但是我們不能心存僥倖,拒絕這些檢查。一定按時、按醫囑產檢,為了一個健康寶寶的到來,做我們最大的努力!


超聲小學生


為了避免胎兒畸形的情況出現,在懷孕前,準媽媽就應該知道這幾件事:

1.拒絕菸酒

不管之前準媽媽是不是有抽菸或喝酒的習慣,但在準備要孩子後,就要拒絕菸酒了。即使自己不抽菸,也要避開二手菸,二手菸對胎兒的傷害更大,如果身邊有人抽菸,及時上前阻止,不要感到不好意思。

2.避免食用易致畸形食物

懷孕後,在飲食上準媽媽要更加小心了,不要還和以前一樣想吃什麼就毫無顧忌去吃,胎寶寶是很脆弱的,你的一時貪嘴,很可能就會傷害到他。避免胎兒畸形,準媽媽尤其不要吃發黴變質,醃製,過酸,生肉等食物,多吃一些新鮮的瓜果蔬菜,口味清淡一些,最好保證營養均衡攝入。

3.避免輻射

孕期準媽媽應避開一些高輻射場所,如信號塔,化工廠等地方,並且在家中有些電器,輻射相對來說也是比較高的,如微波爐,電磁爐,複印機等,準媽媽應儘量避免使用。

4.拒絕畫濃妝

愛美是女人的天性,但在懷孕後準媽媽就要剋制自己了,為了胎兒的健康,就算再捨不得,那些珍愛的化妝品也要先放一放了,並且洗面奶和爽膚水最好也要挑選溫和不刺激的。還有燙頭髮,做指甲,噴香水也更不要做了,想想十個月後就能見到健康的小寶寶了,忍這一時也是很值得的。

除了以上的幾點外,還有一點也很重要,就是準媽媽的心情了。在準媽媽緊張抑鬱的時候,腎上腺皮質激素易刺激到胚胎的某些組織,對胎兒的發育易造成不好的影響。所以準媽媽要保持好的心情,在這方面準爸爸就要注意了,儘量多些時間能夠陪下準媽媽,和她一些散散步,聊聊天,生活中多一些包容和體諒,對緩解準媽媽的情緒有很好的幫助作用。





盒子育兒


看到這個問題,讓我想到前段時間的一個新聞:德陽某產婦產檢正常,卻生下右臂缺失女嬰!

讓我們回顧一下事件內容,德陽一對夫婦二胎懷孕,在孕期選擇離家近的德陽某醫院進行產檢,夫妻倆很重視孕期產檢,所以醫生要求的產檢項目都按時做了,並且四維大排畸檢查結果顯示,胎兒“雙側上臂及其內的肱骨可見,雙側前臂及其內的尺、橈骨可見,雙手呈握拳狀”,但孩子出生之後,其身體部位與產檢結果不符,實際情況是嬰兒右臂缺失,左手中指、食指粘連,左腳腳趾粘連,產檢醫院承認漏診過失,承擔30%責任,賠償21萬元!


整個新聞讓人痛心,為寶寶痛心,也為家屬痛心!但是痛心之餘需要我們反思,為什麼一次產檢沒落,還會生出畸形兒?

1、產檢醫生的問題

產檢醫生不專業或者醫生不負責任,粗心大意,就會影響產檢結果,會出現漏診、誤診的情況,甚至於無法發現胎兒畸形,最終造成產檢正常卻生下畸形兒的結果。


2、產檢設備的問題

有的醫院老舊,醫療設備落後,沒有及時引進先進的設備,老舊落後的產檢設備會影響產檢結果,不能更精確的發現胎兒問題。


3、產檢“盲區”

在所有產檢項目中,四維彩超是比較全面準確的產檢項目,可以排查胎兒四肢以及內臟的重大缺陷,但是也有四維不能檢查出的問題,比如1.水腎或水腦,2全盲,3先天性聽障,4.先天性心臟病,5胃腸道阻,6肢(指、趾)端異常,7侏儒症,8先天性代謝異常,所以每次檢查都是有侷限性的,我們只能做到參加每次產檢,儘可能減少畸形兒的出生。

我們作為準父母,如果想要生出健康寶寶,能做的就是科學備孕,從源頭減少畸形兒的產生,孕期均衡飲食,不食用致畸食物,再者要按時產檢,並且選擇正規的婦幼醫院進行產檢!


楊謐說


一次產檢都沒落下,為啥還會生出畸形兒?

產檢是孕婦孕期比較重要的檢查,懷孕玩中期,每個月做一次檢查,懷孕20周後,2週一次,懷孕37周後,一週一次。有些孕婦覺得很疑惑。一次產檢都沒落下,但是生出的卻是畸形兒。

其實產檢並不是萬能的,即使產檢都做了,只能排除一部分胎兒畸形,因為胎兒有些畸形,並不在檢查範圍內。



產檢都做了,胎兒為什麼還會有畸形?

一.四維彩超的侷限性。

四維彩超的準確率只有60-70%,因為設備水平受限和醫生的專業水平影響,也就是說有30-40%的畸形可能無法檢查出來。

胎兒發育是一個動態的過程,懷孕20-24周,胎兒的身體發育還不完善,有些缺陷要到孕晚期才會慢慢顯示出來。

四維彩超不檢查以下內容:

1.胎兒手指異常。如果胎兒緊握拳頭,醫生無法檢查出來多指,少指。

2.耳朵異常和視力異常。

胎兒缺耳,小耳,胎兒的聽力和視力方面的缺陷,因為胎兒體位,胎兒在子宮內是閉眼的,還有設備的侷限性,導致醫生無法準確檢查出胎兒這方面的畸形。

3.腦癱,遺傳性疾病,複雜性的心臟異常等等。



二.唐氏兒檢查。

雖然產檢並不能排除100%的胎兒畸形,但是能排除常見的胎兒畸形,比如:胎兒面部,胎兒身體和各器官的畸形,畢竟胎兒畸形只是極少數的。

唐氏兒不但智力低下,而且還有身體的畸形,唐篩的準確率只有60-70%,因此,孕婦即使唐篩通過了,那麼也可能生出唐氏兒。


星星媽育兒說


一次產檢都沒落,還會生出畸形兒的原因有以下幾點:

  • 醫療科技的侷限性,像眼盲、耳聾,寶寶還在媽媽肚子裡的時候,是測不出來的,這也是在寶寶出生後,我們還要帶寶寶去做聽力篩查的原因。

  • 產檢是具備連續性的,最常見是準媽媽在做四維彩超,醫生髮現胎兒發育一切正常,但在30幾周的時候,準媽媽又做產檢,發現羊水過多,然後經過逐一排查,才發現胎兒腦袋發育有問題。

  • 孕期的產檢是篩查手段,篩查,指的是一個概率問題,而不是百分百確定胎兒發育正常。


產檢是孕婦用來規避胎兒明顯畸形的手段,並不是準媽媽心中所想那般-萬能的。說到這裡,可能就有人問,既然產檢無法百分百確定胎兒發育是不是正常的,那我們還要花那麼多錢做產檢是為什麼?是不是還不如不做?

沒錯,不能百分百確定胎兒發育沒有畸形,但我們仍然要按時做產檢,如果不做,比如第一次B超,準媽媽沒有去檢查,你無法確定胚胎是不是活胎?胚胎有沒有在子宮內著床?或者有先兆流產跡象,準媽媽無法確定這些,如果是宮外孕呢?不及時檢查,就能威脅到你的性命,如果有先兆流產跡象呢?本來能順利保胎的,因為沒有及時保胎,所以最後真的流產了,你後不後悔?


再舉個例子,比如在28周前的四維彩超,發現胎兒腦癱、多一隻眼或少一條腿等明顯的畸形,作為寶寶的父母,無法承擔他以後的生活,故不想要這個寶寶,想要流掉,但若是沒有做四維彩超,就無法得知胎兒有沒有類似這樣明顯又無可挽回的畸形,等到寶寶出生才知道,也許更是無法接受!

還有孕後期經常出現羊水少、胎盤功能提前老化等等一些問題,唯有經過產檢,我們才能及時補救或採取馬上分娩。


以上皆屬於假設問題,相信每位準媽媽都能好孕到底!


大牛牛育兒


對於現在的準媽媽和準爸爸來說,都是很注重產檢的。因為誰也不想生下一個有先天缺陷的胎兒,那樣既是自己累,也是害了寶寶,所以應有的產檢很少會拉下,也有的人為了更健康,還會頻繁的去檢查,可以說是操碎了心,但沒有想到的是:最後還是出現了畸形兒。這是為什麼呢?

這些畸形產檢發現不了

產檢一般也會進行相關的畸形檢查,但它並不是包括所有的,因為有些畸形並不是通過產檢的一些篩查可以檢查出來的,只能等寶寶出生後才能發現,這些畸形包括:

1、水腦或水腎;

2、全盲;

3、先天性聽力障礙;

4、腸胃道阻塞;

5、先天性心臟病;

6、肢(指、趾)端異常;

7、侏儒症;

8、先天性代謝異常。

而產檢時的畸形篩查一般是唐篩,它主要是檢測寶寶患唐氏綜合徵的概率,低風險並不代表不會患上;之後就是做四維彩超,這個主要是看胎兒是否有結構異常,但也只是大體結構,也就是外形,內在的還是看不到,所以也就造成了產檢雖然一次沒落下,還是會出現畸形兒的情況。


藥療君


一次產檢都沒有落,為啥還會生出畸形兒?

看到這裡,很多寶媽是否會問,花錢買平安,可是花了錢,換來的還是一個畸形兒,那還不如干脆不產檢,省了這筆錢。

作為一個產科醫生,我知道題主的心裡不好受,可是你還是得接受。產檢的目的是減少缺陷兒的出生,而不是杜絕缺陷兒的出生,到目前為止,你就是把所有的產檢都做一遍,還是隻能檢查出65%左右的缺陷兒,這是目前科學技術所決定的,除非以後產檢的技術有更好的革新。

很多人總覺的產檢了,生下來的寶寶就一定健康,其實在產房以及一些生下來慢慢的養著的寶寶也會被發現異常。也就是講產檢不是萬能,但是確實實實在在減少了我國缺陷兒的出生。

總結,按時產檢,規範產檢,到一個靠譜的產檢單位及醫生產檢,避免缺陷兒的出生。祝好孕。

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產科俞醫生


從懷孕開始,媽媽們每天都在盼望寶寶健健康康的出生,產前檢查是媽媽獲取寶寶發育狀況得唯一圖解,可以知道寶寶多大了,有沒有畸形呢,但是也有新聞報道一些孕婦明明產檢時一切正常,生下寶寶後卻發現是個畸形兒,這究竟是怎麼回事呢?

看到這裡孕媽媽們不禁疑惑了,孕期做了這麼多產檢都白做了那?為什麼產檢一次沒有落下最後還會生出個畸形兒?

其實沒有哪所醫院是可以保證說這個胎兒檢查出來就一定是健康的,一定不會又畸形,由於受到技術的限制產檢結果上的指標都智能給出知道概率。雖然醫學科技一直在提升這個概率,但目前為止,沒有辦法做到百分之百的排畸。

不知道孕媽們在產檢做B超,四維這些有沒有籤一個什麼同意書之類的,我們這裡做B超都要籤,我記得上面寫著B超無法斷定胎兒是否有畸形。

有幾種畸形是產檢檢查不出來的。

  1. 侏儒症,有部分的侏儒症也不能通過孕檢診斷出來。
  2. 腸胃道的阻塞病變,孕24周之前很少會出現,因為胎兒在懷孕前期,很少大口吞金羊水。
  3. 先天性心臟病。心臟的心房中隔,以及動靜脈導管,都會在出生後才會逐漸關閉。雖然出生後就可以診斷出心臟病,卻無法在出生前就得知。
  4. 全盲,胎兒在子宮內因為沒有光線的刺激,因此不會睜開眼睛,所以無法判斷出先天性全盲或者小眼症的狀況。

雖然產檢不能百分之百檢測出寶寶的情況,但是到目前為止它還是保證胎兒和孕媽安全的最有效的方法,四維彩超和唐氏篩查都屬於孕期排畸檢查的重要方式之一,所以孕媽媽還是玩認真對待每一次的產檢。

媽媽育兒堂


你好!這個問題北京天使兒童醫院兒科主任王東記來回答,期待您的關注~

產檢的目的就是檢查出胎兒和孕婦本身有無異常,但目前為止,沒法做到100%排畸。

產檢並不是萬能的,並非所有胎兒畸形都可以篩查出來

1、孕檢主查重大結構

產檢的檢查結果和胎兒的體位、結構異常的程度有關係,但是並不是胎兒所有的結構上的異常都可以發現。如果胎兒的部分肢體存在遮擋,那麼醫生是很難明確檢查出來的。但是胎兒如果存在著重大的畸形,醫生還是可以發現的。

產檢的B超檢查,可以發現胎兒大部分結構上的問題,主要是檢查胎兒是否存在腦積水、脊柱裂、先天的單腔心和無腦等症狀。如果胎兒存在這些症狀,那麼出生後存活的可能性很小。

因為目前醫療水平有限,並不是胎兒所有的問題都可以通過產檢來發現。產檢對胎兒狀況的檢查主要還是依靠醫生對所有檢查綜合判斷,家屬很難根據超聲結果進行判斷。如果家屬對診斷結果有疑問,那麼可以到更好的醫療機構進行就診。

2、超聲檢查可能存在漏診

超聲檢查,可以檢測胎兒染色體的異常,查出胎兒畸形,是目前產前診斷的主要途徑。但是,超聲波檢查也是有侷限性的,受到被檢孕婦腹壁情況、胎兒體位等因素影響,也可能存在漏診或誤診。而且,在畸形沒有發展到一定程度時,有可能不被超聲波完全顯示,因此超聲波檢查不能完全排除所有胎兒畸形。目前,國外的發達國家運用超聲波對胎兒畸形進行檢查,檢出率也只有70%。

哪些畸形超聲看不出來?

一、“由於超聲的侷限性,對於沒有結構改變的功能性疾病,超聲並不能檢測到,如先天性代謝異常、先天性聽障、先天全盲或小眼症、先天性心臟病等;

二、對於有結構性改變的疾病,根據嚴重程度的不同,檢出率也是不同的,超聲也不易檢測到,如肢(指、趾)端異常、胎兒唇紅裂、唇顎裂等。


兒科醫生王東記


產檢的目的就是檢查出胎兒和孕婦本身有無異常。我們都希望產檢能夠檢出率百分之百,但事實上檢查不是萬能的。

超聲檢查技術侷限性

一說到超聲檢查胎兒畸形最容易想到的就是胎兒系統超聲、四維彩超。即使超聲技術已經很成熟了,但是仍然不能檢查出所有的畸形。除去孕婦本身肥胖等條件、胎兒體位因素,超聲技術還是有侷限性。對一些小的結果觀察不是很清楚,對隱形脊柱裂和胎兒手指、腳趾、耳朵的異常等不能做出診斷。超聲檢查也不能顯示胎兒的皮膚,也不能檢查智力、聽力等功能方面的異常。

唐篩檢查、無創DNA

針對唐氏綜合徵胎兒的篩查,有早唐、中唐,也有無創DNA。但是這些血液學檢查也不是百分之百的。早唐聯合NT檢查準確率是85-90%,中唐是70%左右。價格偏貴的無創DNA也是90%,僅21-三體綜合徵最高的診斷率是99%。

羊水穿刺

羊水穿刺檢查是產前診斷的一種方法。也是利用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。同時也可診斷胎兒開放性神經管畸形等。他的準確率仍然也是99%。這些數據都沒有辦法百分百的肯定。只是不可否認,羊水穿刺準確率還是相當高了。

即使這些檢查不能保證檢出率百分之百,但是我們不能心存僥倖,拒絕這些檢查。一定按時、按醫囑產檢,為了一個健康寶寶的到來,做我們最大的努力!


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