2018-07-30 11:20 | 浙江新聞客戶端 | 記者 黃慧仙 王豔瓊
“孩子上小學一年級，上學期發現看不清黑板上的字，一查竟然有150度的近視了，趁暑假趕緊帶他來做矯正。”在浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科中心，一位帶著兒子在候診區等候的媽媽說。
近日，記者在走訪中發現，兒童青少年近視患者在省內醫院的眼科門診中並不少見，暑假甚至出現扎堆就診的情況。“當下兒童青少年近視呈現低齡化、發展速度快、高度近視佔比越來越大的趨勢。”溫州醫科大學附屬眼視光醫院門診部主任黃小明說。
中小學生成“主力軍”
早上9時30分，浙醫二院眼科中心的一樓至四樓，每一層都站了不少人，其中不少是戴著眼鏡的中小學年齡段患者。
採訪中記者發現，來此就診的學齡前兒童多為遠視、散光及相關的弱視、斜視等先天性屈光異常視力問題；而中小學生則多為近視問題。
“這個暑假，眼科中心病人最多一天有3000人左右，其中近50%是中小學生近視問題。”浙醫二院眼科中心視光部倪海龍主任說，今年暑期來就診的兒童青少年比去年同期增長了約10%。
在溫醫大附屬眼視光醫院，同樣存在類似情況。黃小明告訴記者，近期溫醫大附屬眼視光醫院的兒童青少年近視患者日門診量在七八百人左右，為平時的兩倍，在今年的總門診量中，兒童青少年近視問題也佔到了一半左右。
從浙醫二院眼科中心2017年在10餘所幼兒園與小學的調研數據可以看到，杭州市小學一年級學生的近視人群已在15%至20%左右，小學六年級時近視人群已達60%左右。而據黃小明介紹，在溫州地區，小學生近視率則在30%左右，初中生近視率為55%，大學生達到了80%。
世界衛生組織研究報告顯示，目前我國近視患者達6億，青少年近視率高居世界第一。高中生和大學生的近視率均已超過七成並逐年增加，小學生的近視率也接近40%。兒童青少年近視成為不容忽視的問題。
黃小明告訴記者，一般7歲左右眼球發育完成，此時近視相對較少；但10到14歲的孩子學習任務逐漸加重，該時段成為青少年近視的“爆發”期。
環境因素尤為突出
倪海龍告訴記者，近視的發生發展主要受遺傳因素和環境因素影響，其中環境因素尤為突出。
“統計數據顯示，父母雙方均近視的，孩子有80%的可能會近視；父母一方近視，孩子近視的可能性則為50%左右。”黃小明說，但當下很多兒童青少年的近視問題多是由後天環境因素引起的。
倪海龍說，近視發生發展的主要環境因素一是戶外活動時間不足，二是近距離用眼時間過長。學齡前階段，幼兒尤其需要充足的戶外活動，不建議在幼兒階段過早開發學習。
“幼兒的手部力量不夠，過早接觸書寫，其握筆姿勢往往不標準，書寫距離過近，為今後良好書寫習慣的養成帶來不良影響。”倪海龍說。
近15年來，一些流行病學研究發現，兒童每週戶外活動時間越長，發生近視風險越低。已經近視的兒童，小時候的戶外活動時間明顯少於現在沒有近視的兒童。
“現在小孩子的戶外活動時間太少，還長時間接觸電腦、手機等電子產品，也很容易引發近視。”黃小明說。此外，在日常門診中，還會經常碰到一些青少年單隻眼睛近視的情況。“這主要與他們的坐姿，握筆的姿勢不對有關。”
戶外活動有效護眼
說起如何預防近視，倪海龍的秘訣是：不要培養很宅的孩子，而是要保證孩子每天2小時的戶外活動時間，尤其是在幼兒園階段及小學階段。“此時充足的戶外活動能為孩子未來的好視力打好基礎，有效預防近視的發生。”黃小明也指出，戶外活動是保護視力，抑制近視最經濟、最有效的方法之一。
“保護眼睛與學習並不矛盾，抓住各種日常零散時間，較容易達到2小時戶外活動要求。”倪海龍說，為了讓自己的女兒有更多戶外活動時間，從幼兒園到初中，他一直用自行車接送女兒上下學，這也相當於戶外活動。
除了戶外活動，良好的書寫習慣和休息習慣同樣重要。
倪海龍說，對中小學生來說，閱讀書寫距離桌面至少要一尺；每閱讀書寫20至30分鐘，應該起來走走及眺望遠方。在家中，倪主任則提倡家長陪伴學習，從而引導孩子從小養成良好的用眼習慣，及時糾正不良姿勢及行為習慣。
“兒童青少年近視是不可逆的。”倪海龍說，近視的預防要從2至3歲時開始，到醫院做定期屈光檢查，建立視覺健康檔案。3歲兒童多為200-300度遠視狀態，為生理性狀態，但此時就需要重視每天戶外活動2小時，從而有效預防未來近視的發生發展。如果在6至7歲時已是不到50-75度遠視，則意味著進入小學後將很快發展為近視。
黃小明說，孩子一旦近視，該戴眼鏡時還是要遵醫囑戴眼鏡，並選擇適合自身情況的鏡片，從而及時矯正視力。同時，對於近視發展較快的孩子，還可以選擇戴角膜塑形鏡。此外，目前一些抑制近視度數增長速度的藥物也正在推出中。
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