06.03 书讯︱吸烟与控烟(今天是无烟日)

王 浩,赵菁,苟建军 等代表小太阳编委会执笔

笔者手记:多少次,在袅袅的烟雾里看见那张模糊而又清晰的脸,看着路人手中的香烟燃尽,心好疼,劝您放下手中的烟时,却发现它好重……控烟,我们在行动。

烟草的前世

烟草属于茄科(Solanaceae)的烟属(Nicotiana),目前已发现的烟属有66种,主要发现于美洲、大洋洲及南太平洋的少数岛屿。早在公元432年,位于墨西哥贾帕思州倍伦克地区一座玛雅神庙中发现,玛雅人举行祭祀典礼时,一个祭司身穿华丽礼服,捧着一根管状烟斗,正在一口一口的吞吐着烟雾,他的头上还带着帽状的烟叶。画中的这位主人公,则是迄今为止发现最早的吸烟者。

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神庙墙壁中的玛雅祭司吞云吐雾

而且考古学家发现了一枚可以追溯到公元700年的一个盛放烟草的容器,上面的镌刻着象形文字,经翻译后,写着“他/她的烟草容器”,可以想象,在新大陆发现前近千年前,烟草就成为当地人生活中的一部分了。

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迄今发现最早的烟草容器

新大陆的发现,同时也是诸多新植物的发现史。同土豆和玉米等植物一样,世界烟草的流行同样从哥伦布到达美洲大陆开始的。1492年,哥伦布的船队横渡大西洋,在西印度群岛的圣萨尔瓦多登陆,最后到达古巴、海地。航海日志记载,他的船队到达圣萨尔瓦多的瓜拉尼岛时,看到“无数人,男男女女,手里拿着火把和烟草在吸。”哥伦布在日志中记道:“星期一,10月25日,在海上,约在圣达玛利亚与裴南第大岛之间,遇一人驾独木舟由圣达玛利亚往裴南第大岛,其携土质面包一块,如拳头大,水一瓢,红土少许,粉碎后搓揉,外加干叶”这些就是哥伦布所记载的最早的烟民。

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哥伦布发现新大陆与最早的“烟民”

烟草的传播已经是半个世界后了,1558年航海到美洲的葡萄牙水手高斯,第一次把烟草的种子带到葡萄牙,并种在里斯本。1559年引种入西班牙。1560年法国驻葡萄牙大使Jean·Nicot将烟草种子带回法国,并宣传其是一种药用植物,在庭院作为观赏植物来试种,后来又把烟草献给皇后卡萨林,从此皇后迷上鼻烟,并称其为尼可特草,烟草在法国上层社会也风靡起来。

随着烟草的风靡,香烟随之产生,无论是作为“观赏植物”还是缓解疲劳的作物亦或是带来刺激的源动力,烟草逐渐成为各个阶层喜爱的休闲成瘾品。

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女神也爱抽烟

烟草传入我国大约在明朝万历年间(1573-1620),由菲律宾的吕宋岛传入厦门,时人称为“吕宋烟”。最早种植烟草的是漳州,但也有人认为是先传入台湾,再自台湾传入漳州、泉州。李时珍《本草纲目》中没有烟草的记载,而在赵学敏的《本草拾遗》中,烟草归于火部,并因自张介宾《景岳全书》中“烟草味辛气温,性微热……此物自古未闻,近自我明万历时,出于闽广之间,自后吴楚地土皆种植之”。吸烟时,烟气“能醉人,用时微吸一二口,若多吸,令人醉倒”,还“须开喉长吸,咽下令其直到三焦。其气上行,则温心、肺,下行则温肝、脾、肾”。所以在明朝时,我们的老祖宗也开始吸烟,并已知晓吸烟方法且引为药用。

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景岳全书

烟草的今生

学术界开始关注烟草可说是烟草历史的转折点,1828年德国化学家W·Posselt与L·Reimann首次从烟草中分离出一种有害的活性物质,并将其命名为“尼古丁”,此后“烟草无害”的观点开始受到质疑。法国著名生理学家克劳德·伯纳德将8g烟草燃烧后将一只小狗放进含有300立方英寸空气的空间里,一刻钟后,动物开始出现中毒症状;半小时后,实验对象死亡。

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改变烟草历史的小狗

直至1868年7月11日,早期的民间反烟草阻滞“反对滥用烟草联盟(AFCAT)”在法国成立,紧接着英国,美国、加拿大等纷纷成立禁烟组织或推出限制烟草的法令。烟草对身体有害的观念,开始逐渐被人所认识,但是烟草商开始标榜“无害的香烟”。从过滤嘴香烟到现在风靡的电子烟,烟草商无不探索新的少尼古丁,少焦油量,较健康的香烟广告噱头,为现今中几种常见的烟草品种。

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各种烟草制品:A.)香烟,B)嚼烟C)烟水管,D)电子烟,E)鼻烟,F.)口服鼻烟(DIP),G.)小雪茄,雪茄,雪茄(顺序从左至右)

现今的控烟行动

国家层面对策,是对控烟工作做得相对成功的主要基础。美国控烟制度概述:为保护被动吸烟者的健康权利,防止受到“二手烟”危害,美国有四十六个州制定了专门的公共场所控烟立法,规定了控制吸烟,不允许吸烟和禁止吸烟,80%以上的州规定了政府部门在办公区域限制吸烟;对餐饮场所限制吸烟有30个州,其中有两个州禁止在餐饮场所吸烟……。2004年3月,爱尔兰是世界上第一个通过立法规定无论工作场所的欧盟成员国。2007年7月1日起开始实施了新的禁烟规定,英格兰所有的室内场所禁止吸烟,对于违反相关禁烟规定在室内场所或者室外禁止吸烟场所吸烟者,可处200英镑以下罚款。2003年5月26日,欧委会发布2003/33号指令,禁止广播、电视、互联网及平面媒体中出现烟草产品广告,同时禁止烟草商赞助各类体育赛事。2015年12月,中国疾病预防控制中心发布了《2015年中国成人烟草调查报告》。报告建议尽快通过国家立法全面无烟法规,进一步提高卷烟税率,降低烟草消费,强化控烟宣传,力推图形警示上烟包;全面禁止烟草广告、促销及赞助;加强戒烟服务网络建设,提高戒烟能力等。

然而,我国从立法,及执行层面上也难以起到满意的控烟成效,控烟行动需要长期宣传及科普烟草的危害。

后记:香云熙朝瑞气,灵草盖世祯祥,前世今生烟草君,且看《吸烟与控烟》……

好书推荐

本书围绕烟草历史和流行现状、烟草的危害以及控烟分为三篇。第一篇主要是溯本追源,介绍了历史上烟草起源以及当今流行状况,烟草成瘾性等,而且强调出“三手烟”的概念,使控烟不仅仅局限在吸烟者,更为新颖突出;第二篇介绍吸烟的危害同时,深入浅出的科普了烟草对于呼吸、心血管、神经等系统的危害,普及群众对于烟草对多种心血管疾病的危害,可以增加群众对于吸烟引起的心血管疾病的知晓率,更有效的防治心血管疾病的发生发展;第三篇则符合当今社会环境,从政府宏观层面强调戒烟、控烟的必要性,值得强调的是每年的5月31日为世界无烟日,我国从2016年5月1日起,早已明确规定室内公共场合禁止吸烟,从而说明戒烟以及控烟是我国乃至全世界都面临的重要问题,并且本章节详细说明了戒烟药物,心理行为,预防复吸、科普教育等多个方面概述,不仅是一本医生沟通病情强调预后的好书,更面向大众,使控烟行动大众化。

本书从历史到当今,从预防到治疗。不仅是一本临床医生科普宣教,强调二级预防的好书,更面向社会群体,科普烟草的危害,了解戒烟、控烟的必要性,更迎合了当今政府调控政策。目的是科普全民控烟、戒烟,减少心脑血管发病率之目的。

特别致歉:感谢本书副主编段健民教授全程悉心指导与热情参与,因编委会工作疏忽,将“段健民”误写为“段建民”,特此致歉并更正。

小太阳编委会”简介:由北京大学优秀毕业生赵菁博士倡导组建,成员全部由来自北京大学、北京协和医学院、首都医科大学、上海交通大学、国家体育总局、国家卫生计生委等顶尖学府的年轻博士及青年医生组成。这些年轻博士及医生均师出名门,导师分别为胡大一教授、郭继鸿教授、孙宁玲教授、郑哲教授、周玉杰教授、赵世华教授、何奔教授、孙强教授……等(各领域最权威的专家与学者)。“小太阳编委会”坚持原创、秉持严谨的学术风范得到了业内专家的一致好评,也得到了北京大学、北京协和医学院、首都医科大学、清华大学、香港大学等顶尖院所的大咖级专家的加盟与支持。“小太阳编委会”致力于推进心内、心外一体及探索新医疗模式及技术促进国民心脏康复水平,同时推动临床医学科普知识,提高全民健康意识。“小太阳”之名即取“80后”如初升太阳之意。“小太阳”是一个成长性的群体,编委会成员因共同理想而结盟并将长期致力我国临床医学疾病预防的发展。“小太阳”已先后出版两部原创专著《运动性心律失常与猝死》、《吸烟与控烟》,欢迎对我们的原创书稿提出意见,读者邮箱[email protected],敬请关注微信公众号:小太阳编委会。

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