03.05 家裡有精神病人,該怎麼辦?

過的痛苦活得精彩


筆者專業精神心理科醫生,可以回答你的問題。

首先,人最不能選擇的就是出身,還有和誰成為家人,所以既然遇上,我們只有積極面對,而不是逃避,想逃也逃不掉。


其實作為醫者,自然會同情每一個病人,因為誰都不想得病,尤其誰都不想得不治之症。如果家人得的是腫瘤,哪怕再難治,也能積極應對,為何是精神病就不可以了?因為精神病有其特殊性,思想,心理出了問題。要是兩人坐在一起不說話,誰又能斷定誰有精神病?正因為精神病特殊性,明明是殘廢,卻能走能跳;明明是絕症(終身患病),卻健康存活。許多人把他們和健康人等同,確實他們軀體沒有任何疾病。只有和他們一起生活的家人才知道具體情況如何。


說說精神病人在家都有那些問題,具體因個人而異,有些人有這個或者那個情況。首先是智力的問題,比如先天性的精神發育不良,比如後天的腦袋創傷,會導致智力的減退。筆者見過一場車禍使人回到三歲的情況,慶幸人還在,慶幸比植物人情況好。但是慶幸的同時,是智力再也回不去了。當然他們這些病人一般不止智力發育不良,還有情感、行為的不受控制,所以歸類在精神病這裡已經是世界通例,單純智力發育不好也歸類在精神病裡的,叫精神發育遲滯。那這種病人怎麼應對?簡單講,3歲的智商,你知道也想象得到會做出那些行為的,問題是他們身體不是3歲。3歲哭鬧,打你一下你不覺得痛;關鍵是一個成人哭鬧,再打你一下,後果可以想象得到。


再者就是精神分裂症了。精神分裂症是一組綜合徵,是一類疾病。比如幻覺,妄想;比如思維古怪;比如異己體驗,比如裝作幼稚;反正五花八門。還有孤僻,懶散這樣的退縮症狀。


還有就是抑鬱,躁狂這一類。抑鬱,就會自傷自殺;躁狂就會打人,不負責任,毛糙,易激惹。


那作為家屬該怎麼辦?第一個調整好自己心態,確實對著一個這樣家人,需要付出更多的精力及經濟支出,而且許多病人病情反反覆覆,到最後,家人都會失去耐心,就像之前提到,誰都不能選擇誰作為自己家人,誰都不願得病,所以還是給以更多耐心。第二,照顧保護好自己,身體是本錢,要照顧病人,身心疲憊,不能傷到自己,需要及時瞭解病人心理動態,病人在穩定階段,一般還是安靜的,如果已經很躁動就要注意保護自己人身安全。第三,就是保護好病人,定時監督服藥,鼓勵參加勞動,體育鍛煉,提供想對安靜環境,避免不良刺激。瞭解病人動向,服藥是控制症狀不復發的基礎,對於智能障礙的,有穩定情緒的作用,儘量防止病人自傷、傷人等行為,這個自傷精神症狀支配會出現,抑鬱會出現,智力低下也有打自己可能。傷人就更加常見,必須時再送專科醫院治療,精神病人必須規範治療,規範服藥,加上家人支持,社會關懷,會有更好的治癒可能。


一盞茶的恬靜


我哥在青春期雞姦家裡的母雞使其死亡,後來讀書時又想不通,在街上徘徊亂走,被父親送到精神病醫院,後來又多次因為工作不認真、亂送給鄰居東西等再次被送到精神病醫院。我很恨我的父親,因為這樣毀了我哥的前程,我始終覺得他是心理問題,是可以挽救的,但是我沒有辦法勸阻我的父親,因為我比我哥小,當時還在讀初中,加上他是瞞著我送他進去的。後來我考大學,被高校錄取了非本人自願的不喜歡的專業,經常想不通,父親也送我到精神病醫院“療養”,我到醫院檢查時堅持講氣話,他和醫生就判定我“有病”,我本來是可以逃亡的,因為我並沒有馬上進醫院,過了一天才進去,但是我想體驗從來沒有過的生活——我哥曾經經歷的日子。我就順從他們,住了兩個月的醫院,就出醫院回家休學了。後來我又重新回到大學,讀書到畢業,工作到現在。我哥辦理了一個精神病殘疾證明,他勸我也給自己辦一個,我雖然覺得好誘惑,但是作為一個老師,我不想有這個證明。後來哥自己找了個好吃懶做的沒工作、不會生孩子的女人做老婆,想孩子想瘋了就亂給錢給外面的女人為他生孩子,可是外面那個女人什麼也沒有給他,加上他賭博,我父母又把他送到了精神病醫院。昨天大年30的,我母親煮好年飯,喊我們為新年乾杯,想到我哥在醫院,哪個有這種心情?我曾經幫助過我哥,可是我自己是老師,而且要帶兒子,我好怕他衣著不整給我的名譽帶來壞影響,加上有父母在,我很難糾正他的許多缺點,只能聽之任之,由父母全權負責,造成現在的結果,我聽說哥在醫院請求回家過年沒有得到父母同意,我的心都在流血。後來我就按著心理醫生的指導下的方法,認真閱讀心理書刊,並照著與病人相處的方法:個人本身要保持開朗的心態與病人說話,平時要心平氣的認真聽病人說話.多和病人溝通,讓病人接受你,而且還要取得他在有 精神問題 下對你有一種信任.並且不要提一些刺激性的話題!儘量遷就病人!現在我哥哥的病情慢慢比以前有了一些改善! 而對你親人的情況,我覺得一個好心態在人與人間的相處也起著一個很好的帶動作用的,如果人一直在逃避也解決不了問題啊,更不可行的就是結束你弟的生命的笨想法,你是讀書人其中的道理,我想你一定很清楚.我們做為一個有知識的人要以科學和 有效的方法 解決問題才是正確的方式啊!在這裡祝你親人早日康復並家庭幸福美滿!


貓貓教你搭配


上學是肯定上不成了,你還年輕,有自己的事幹,現在父母也還不老,撫養能力很強,有些事你還不能做主,弟弟的事先讓父母管著,等你成家了父母老了那時侯要勇於承擔自己的責任!現在還不能考慮那麼遠,畢竟到時還有民政部門的幫助!


陽光者2


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家裡有精神分裂症患者,家屬要做好這8件事


  「復原是一個獨特的個人經歷,這個經歷包括改變個體的態度、價值、感覺、目標、技巧和角色。通過這些改變,患有精神疾病的個體能夠在疾病的限制中享受到生活的滿足感與希望。也就是說,復原就是指患者雖然受到疾病的影響,還可以過著有意義和有目標的生活。」

——《中國精神分裂症防治指南(第二版)》

  由於精神分裂症是一組於青壯年開始發病的重性精神疾病,絕大多數病人會表現出反覆發作、病程遷延並社會功能衰退的慢性病程,使得精神分裂症會造成患者本人和家庭極大的疾病負擔。

  目前,醫學發展水平的現實是,並無任何一種治療方法可以讓精神分裂症患者「藥到病除,徹底斷根」。而且,與高血壓等慢性病不同,精神分裂症會極大地影響患者的生活質量和社會功能。

  具體來講,患者會因疾病本身、經濟狀況、社會歧視等因素,難以與人交往,難以維持正常的職業生涯,難以婚育,甚至難以自我照料。

  因此,帶著疾病生活,並盡力發揮出尚存的能力和資源,過有意義的生活,就成了精神分裂症患者治療和康復的最終目標。

  那麼作為患者最堅實的支柱,家庭成員在其中能做些什麼呢?

  1. 要照顧好主要負責照顧患者的那個人

  在很多情況下,承擔這個責任的人是患者的父母或配偶。

  精神分裂症是一種能持續存在幾十年的慢性疾病,在這幾十年中,患者都會需要家人堅實的支持,這是一場持久戰。

  需要確保,承擔照護責任的那個人,他本人有健康的身體和良好的心理狀態。

  儘量不要把所有的責任扛在一個人身上,確保 TA 在需要的時候可以休息,能夠找到舒緩壓力的渠道。如果因為照顧病人而持續處於焦慮、抑鬱的情緒中,自己也去看一下精神科醫生,也是非常必要的。

  2. 接受相關的心理教育

  患者受疾病影響,不能在一發病時就學習有關的疾病知識,但家屬可以。

  向主治醫生了解:

  • 關於患者的具體病情;

  • 服用藥物的種類、量和方法;

  • 發病或復發的徵兆。

  也可以通過各種渠道學習關於疾病的科普知識。可靠的渠道包括:

  • 部分醫院定期或不定期舉辦的患者教育會;

  • 權威可靠的科普知識發佈者(如丁香醫生、心理醫生公眾號,精神病專科醫院的公眾號和科普小冊子等)。

  3. 提高服藥依從性

  堅持服藥,是預防復發的最重要的保護因素。

  但患者經常可能對疾病的自知力不全(簡單說就是認為自己沒病,或者認為自己病已經好了)而不願服藥,而客觀上則可能因為遺忘、服藥方案過於複雜而漏服、錯服,也有可能因為藥物副反應而主動減藥、停藥。

  因此,無論患者本人是否表示願意吃藥,家屬都應協助提醒。

  4. 改善家庭內部的關係

  一句話建議:家庭成員之間不要經常責罵、顯示出攻擊和敵意。

  在所有的家庭成員之間產生關愛的態度,產生矛盾和不一致態度時避免使用責罵、情緒激動地爭論等「高情感表達」的方式溝通,能夠顯著地減少患者復發的可能性。

  同時,友愛的家庭環境對於其他家庭成員而言,也是幸福感的重要來源。

  5. 減少指責或過度保護

  精神分裂症的患者社會功能較健康人有所下降,這並不是他們本意如此,指責他們做不到一些常人能做到的事,並不能幫助他們立即勝任這些工作,有效的治療和康復訓練才可以。

  從另一個角度而言,他們也並不是一無是處的累贅。

  雖然能力有所下降,但依然有從事某些事物、社會交往的能力,過度保護,不讓他們接觸社會或者嘗試工作,會損害他們功能的恢復。

  6. 要對未來懷有希望

  精神分裂症有希望過上正常生活嗎?真的有。

  但是,「治好」後的患者,與人交往的能力、工作能力可能都受到影響,所以,應該減低對疾病完全恢復的期望值。

  事實上,「未來的希望」在於:即使帶著疾病,也能過上有意義的生活;「疾病症狀會完全消失」這樣的幻想,是不切實際的。

  7. 尋找家庭以外的支持系統

  每個家庭都有自己獨特的資源,不要孤軍奮戰,根據自身特點,尋找家庭以外的幫助,有助於你們走得更遠、更輕鬆、更幸福。

  例如,民政系統、醫療體系、社區、村委會甚至派出所,有的能提供一些經濟支持,有些能提供過渡性的就業支持,有些能協助管理病人、在出現傷人肇禍行為時協助送醫院治療。

  宗教團體、病友會、其他家族中的親戚、朋友能提供心理上的支持和歸屬感,讓照護者從壓抑的環境中舒一口氣。

  在有經濟條件的情況下,求助於心理諮詢師,能幫助照護者更系統地理解和處理自己的情緒問題。

  8. 照顧好自己

  在接診患者的過程中,我常常能見到一些家屬,火急火燎地把患者送來醫院,言語間充滿了焦慮、憤懣,甚至懷著一點點對患者的痛恨。

  但說著說著,他們的焦慮和憤懣就變成了悲哀,甚至忍不住哭出聲來。

  作為治療聯盟中的同伴,我非常能感受在十幾年甚至幾十年的過程中的這種無力感。

  願你們都能照顧好自己。


體育聽我說


神經醫學是目前醫學發展到今天仍然所知甚少的醫學領域,精神疾病的發病機理與治癒方法還在探索之中,很多治療用的是鎮靜劑,是控制病情,精神病人對一個家庭是個災難,個人認為國家應該採取措施對於重度精神病患者,在沒有治癒之前,應該集中收治,由專業人員護理和治療,所需費用由中央財政撥付。目前政策下只能送往當地精神病醫院治療,然後如果經濟困難就向民政部門申請貧困救助


十月出發


家裡出現精神病人,本身就是不良家風釀成的。‘精神失常發癲狂’。作為家長,要改變治家方案,關愛家人的思想動態,言行舉止的細微變化,兒女婚事的適時處理,使家人有溫暖的感覺,有自豪的體驗,有融合的氛圍。處理家人瑣事,不偏不倚,公平合理,不厚此薄彼,不挖苦打擊,不虧待弱者。有精神失常症狀時,要儘早入院治療。對這類痛苦病人,以思想療法為主。開導化解。藥物治療為輔。或換個環境讓患者開開心。切忌傷人自尊,惡言碎語嘲弄。儘量滿足患者所需。用愛心用溫暖感化患者,從痛苦中走出來。成為正常人,過正常人的快樂生活。


海納百川143454600


都是有監護人的,他們都是有監護人看護,居委會和派出所和街道和這些監護人時常聯絡,都是有底的,出了事不要找神經病要找監護人,而且只要神經病不同意住院,那麼就沒法強制執行,總之家屬要呵護千萬不要刺激病人


A天津土著


有精神病人的家庭監護人責任重大,很多精神病都要監護人看管,有時疏忽了會出事,比如精神病人出走,精神病人在外傷人等等。如果精神病人在外闖禍,家庭也要賠償經濟損失,所以很多監護人辭去了工作,每月拿著失業金去照顧精神病人。


上海南市大叔


作為相關從業者我很理解你的心情,家庭裡有精神病人確實會給家庭造成很多麻煩。

我接觸到很多精神病人,因為治療的不及時和看護的不嚴格,給家庭和社會造成很多不便。

有的病人親手掐死自己年幼的孩子,有的殺害父母,有的縱火燒死數十人…

每年精神病重大惡性刑事案件也有很多。

但是人不能選擇自己的出身,卻選擇自己的生活方式。只有面對困難,戰勝困難才會有精彩的人生,迴避困難並不能解決任何問題。

我不知道你家裡的精神病人屬於哪種類型,目前處於什麼程度,有沒有正常吃藥。

其實精神病人本身自己也是很痛苦的。大多數精神病人都可以歸為精神分裂,要麼是先天的,要麼是受到刺激造成的。

而表現症狀多位抑鬱和躁狂。超內向發展就是抑鬱,超外向發展就是躁狂。

但不管哪種病人我給你的第一條建議就是藥物治療。

如果確診為精神分裂的話基本上就是一輩子離不開藥物治療了。而且很多精神病的藥物都有副作用,這也是很多病人抗拒服藥的原因之一。

但是目前藥物治療是控制病情的最可靠的方法。



其次,一定要加強看護,注意觀察。精神病人不發病時和正常人沒有區別,一旦發病才會有傷害。

一般來講發病都是有徵兆的,突然發病的時候很少。一般的徵兆通過觀察都會提前幾天發現的。

一般要發病的表現:失眠、情緒急躁、心慌(坐不住)、出現幻覺(有人要害他)、幻視(看到人或東西)等等。

病情穩定的病人在發病初期能感覺到自己身體的變化,會主動尋求醫生幫助。家屬如果觀察到變化應該儘快就醫。通過藥物調整,或者物理治療幫助別人順利度過發病期。

另外,季節交替時較容易發病。民間有句話叫“油菜開花,精神病發”。

春季確實比較容易發病,而且一旦發病比較嚴重。


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抑鬱症其實也算是精神病,危險係數低,最高危險係數是精神分裂。我接觸了一些患有這些疾病的家庭,他們都有一個誤區。就是害怕和依賴藥物。我的建議是:

1、家裡必須要買一本精神病學,醫學生的教材,比較厚,自學心理治療和精神病學知識,心理學的書籍就是變態心理學和心理治療,如果你找不到書,可以來我們讀書會的書單裡找,也可以問我。

2、家裡的照顧,多一些陪伴和關愛,不要把孩子往醫院一丟就去炒麻將了.這樣的媽媽,你的孩子一輩子恐怕都好不了。

3、精神病人在意志清楚的時候學會自我心理治療,比如呼吸訓練,自我催眠,靜坐,養花,散步等等。不要做繁重的家務和工作。不要輕易和別人吵架。注意控制自己的情況。我寫過很多情緒管理的文章,你可以來我空間看看文章。

4、按時吃藥,經常複診。如果是躁鬱症,不要讓他夜晚獨自外出,不要讓他做情緒容易緊張的事情。

基本就這麼多吧。如果有什麼遺漏,可以來我空間看文章。


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