用戶51810147031

問題：醫保規定繳費年限是25年，為何視同繳費加個人繳費已經達到25年還必須繼續交呢？否則以前繳費歸零呢？這是真的還是假的？

題主描述的應該是城鎮職工醫療保險的相關問題。先糾正一下，題主說的醫保規定繳費年限是25年並不全面，因為各地的規定不統一，而且有的地區還男女有別。那麼各地要求繳費滿多少年，且達到法定退休年齡，才可以享受退休人員醫保待遇呢？說起來比較複雜，比如上海的規定是不分男女，要求繳費至少滿15年。北京的規定是女同志的繳費至少滿20年，男同志繳費至少滿25年。杭州不分男女，繳費至少滿20年。山東青島的要求是女同志的繳費至少滿20年，男同志繳費至少滿25年。山東煙臺的要求是女同志的繳費至少滿25年，男同志繳費至少滿30年。所以關於醫保繳費年限要達到多少年，才能享受醫保退休待遇的答案是，要看你在哪兒退休，並不一定是25年，從15年到30年都有可能。

一、城鎮職工醫療保險醫保退休待遇都有哪些呢？

1、可終身享受退休人員醫保報銷待遇

退休後，不需要再繳費，即可終身享受退休人員醫保報銷待遇，比在職職工報銷比例高不少，而且可以隨著年齡的增加，提高報銷比例。比如，在北京退休人員70歲以下最低報銷比例為超過起付線的85%，70歲及以上最低報銷比例為超過起付線的85%，90歲及以上報銷比例為超過起付線的100%。

2、可終身享受醫保個人賬戶返款

退休後，有醫保個人賬戶的參保人，每月醫保卡會收到社保機構的返款，70歲以下，每月返97元，70歲及以上，每月返107元。

二、醫保規定繳費年限是25年，為何視同繳費加個人繳費已經達到25年還必須繼續交呢？

鑑於各地規定的醫保最低繳費年限不同，我們先把題主提出的問題修正為，為何視同繳費年限加個人實際繳費年限已經達到了當地城鎮職工醫療保險規定的醫保繳費年限，還必須繼續交呢？然後再進行討論。

1、視同繳費年限加個人實際繳費年限已經達到了當地規定的醫保繳費年限，可以不繼續繳費嗎？將來可以退休嗎？

這個問題要分開說，因為城鎮職工醫療保險有兩類參保人，一種是單位參保人，另一種是靈活就業參保人。《社保法》規定，用人單位在勞動關係存續期間，必須為勞動者繳納社保。是用人單位的法定義務，所以單位參保人必須繼續交，要一直交到退休。不交的話，屬於違法。

靈活就業參保人則不一定，要看當地政策，比較複雜。在絕大部分地區的政策是可以不繼續繳費，將來可以退休。部分地區有特殊政策。有的要求連續繳費，或退休時補齊，否則不給辦理醫保退休。有的是醫保繳費可以中斷，但在退休地的實際繳費至少滿10年，才給辦理退休。有的地區是隻有視同繳費年限，不可以辦理醫保退休，必須產生實際繳費，甚至達到10年，才可以激活視同繳費年限，才給辦理退休，不然視同繳費年限作廢。

重點：單位參保人必須繼續繳費，是法律強制性規定，沒的選。靈活就業人員可以不繼續繳費，不違法，要不要繼續交，完全由自己決定。但在某些地區，不繼續交，肯定影響報銷，還有可能影響自己順利退休等其他問題。具體以地方政策為準。

2、已經達到了當地城鎮職工醫療保險規定的醫保繳費年限，也可以退休，為什麼政策上還要求單位參保人必須繼續交呢？否則以前繳費歸零嗎？是真的還是假的？

（1）國家和地方政府層面

充實統籌基金，維繫醫保基金可持續運轉，避免收不抵支，入不敷出。畢竟醫保報銷費用需要很龐大的資金作為後盾，才能運轉。錢從哪兒來？目前大部分地區靠當地參保單位和個人繳納的保險費用維繫，入不敷出的，需要地方財政支持。地方財政有切實困難，也解決不了的，國家有可能提供財政幫扶。這個道理不僅適用於醫療保險，也適用於養老保險。

（2）參保人個人層面

對未退休人員來講，醫保一旦停繳，就不能享受醫保報銷待遇了。比如北京地區規定，醫保繳費中斷1-2個月的，停繳期間不能享受報銷費用，恢復正常繳費後，可恢復報銷待遇。醫保繳費中斷3個月及以上的，不僅停繳期間不能享受報銷費用，恢復正常繳費後，需要重新計算連續繳費時間，連續繳費滿6個月後，才能恢復報銷待遇。但中斷前的繳費年限也不會完全白交，可以合併計算為醫保累計繳費年限，不會歸零。中斷之前的繳費會歸零的說法，是謠傳，不是真的。

提醒：連續繳費，一直繳費，才能一直享受報銷待遇。

3、已經達到了當地城鎮職工醫療保險規定的醫保繳費年限，也可以退休，繼續繳費吃虧嗎？

（1）單位參保人

由單位和個人共同承擔醫保費用。個人不僅不會吃虧，還有賺頭。因為一來，可以一直享受醫保報銷待遇，不用擔心中斷繳費帶來的任何不利影響；二來個人繳納的醫保費用是100%打入個人賬戶，歸個人所有的（大病統籌的那幾塊錢除外）。個人基本醫保費用通常是繳費基數的2%，這個月交了，下個月，或下下個月就入賬了，從左邊旳兜，轉一圈，進了自己右邊的兜；三來，單位繳納的統籌費用，也有一小部分會打入個人醫保賬戶，通常是繳費基數的0.8% - 2%，歸個人所有。至於打入個人賬戶的具體比例，各地有不同規定，合計參考值為2.8%-4%。

（2）靈活就業參保人

由於沒有用人單位，所以由個人獨自承擔統籌費用和個人費用。雖然各地繳費的費率不同，但個人繳納的統籌費用都會進入統籌基金賬戶，而不是個人賬戶。說通俗點，充公了。這一點和單位參保人相比，是吃虧的。至於個人賬戶費用，要看當地政策。有的地區，靈活就業參保人根本就不交個人費用，不建醫保個人賬戶。有的地區，靈活就業參保人也要交個人費用，建醫保個人賬戶，轉一圈，會再返還到你的個人賬戶，至於這種情況，醫保統籌基金是否也有一小部分也劃入醫保個人賬戶，還是要看地方政策。交的比例高的地區，可能會有。

不少朋友認為，已經達到了當地城鎮職工醫療保險規定的醫保繳費年限，就不應該要求繼續繳費了。反正多交N年，醫保報銷待遇也是一樣的，所以多交些年一定是吃虧的。我個人的看法是，單位參保人必須繼續繳費，一直交到退休的現行規定沒大的問題，對參保人有利無害。但用人單位的繳費負擔也不輕，國家經濟條件允許時，可適當考慮降低用人單位費率。

但對靈活就業人員應該有所區分，對確有實際困難的，是不是可以考慮得再人性化一些，是否可以進一步加大優惠力度，比如儘快降低費率，減輕他們的負擔，以免造成無法繼續繳費，就不能享受醫保報銷待遇等不利情況。不會讓他們看不起病，因病致貧。雖然有些地區對4050靈活就業人員提供社保政府補貼，但能享受到的人畢竟有限。另外建議不要強迫靈活就業人員在退休時必須補齊或補繳，否則影響退休。只要累計的繳費年限達到規定，就可以無條件享受醫保退休待遇。

我是“水流雲在草青青”，認真誠懇的退休顧問，歡迎大家關注我，查看更多關於社保及退休的文章。願天下人都能老有所養，老有所依。

水流雲在草青青

你好！醫保規定繳費年限是25年，為何視同繳費加個人繳費巳經達到25年還必須繼續繳，否則以前繳費歸零。這是真的嗎？首先明確地告訴你，不是會歸零，而是會停止你在退休前享受醫療保險待遇。根據規定，你的醫療保險繳費達到了25年，只是巳經滿足了享受退休後醫療保險的條件，但你仍然沒有到退休的年齡，這個時候一旦醫保停止繳費，次月醫保系統就會自動讓你停止享受醫療保險待遇，到辦理了退休手續以後才能正常有醫保保障。中斷繳費三個月以上的，想再次繳費需要13個月的等待期，等待期間是不能夠享受醫療保險待遇的。如果你恰巧在這個時候生病住院，那高昂的醫療費用會讓你追悔莫及的。所以醫保建議還是要一直繳納下去，一直繳到退休年齡才好。千萬不要因小失大了。希望能幫到你，請釆納。

葉公來幫忙

醫保規定繳費年限是25年，為何視同繳費加個人繳費已經達到25年還必須繼續交呢？（醫保交夠25年為什麼還必須繼續交？否則以前繳費歸零呢？這是真的還是假的？）

要清楚地回答這個問題，要明確幾個問題：

1、如果是在職職工，雙方建立的是勞動關係，那麼不論您是否達到25年，都必須持續繳費，這是法定的權利，也是法定的義務。

2、對在職職工而言，繳納醫療保險是最划算的支出，因為即使沒有任何醫療支出，也是賺錢的。舉個例子說，如果您在北京參保，今年是40歲，月醫療保險繳納基數為5000元，那麼，個人每月需支付醫療保險費103元，而醫療基金每個月會給您返還150元。其他地區也是如此，只是返還金額多少的問題，但肯定比交的多。

3、網上流傳的所謂繳費歸零的問題，其實是個誤讀。這裡要分清連續繳費年限與累計繳費年限的問題。如您繳費了15年，然後中間斷間了1年，又繳了10年，那麼你的累計繳費年限則為25年，但連續繳費年限為10年。

4、連續繳費年限的用處是什麼呢？不同地區對此規定有點差異，但大體相同。還以上面的例子來說，當您繳納15年後，醫療保險中斷，如果中斷超過3個月以上，那麼，重新計算連續繳費年限，在您發生大病醫療或基本醫療保險統籌基金支付時，在享受的報銷額度、支付比例可能會比連續繳費變少。

5、不同省份對退休後享受醫療保險待遇時，要求的累計醫療保險繳費年限並不相同，如黑龍江省規定，男性必須繳費滿30年退休後方可不用繳費享受醫療保待遇，而上海僅需15年。

6、還有的地區有特殊的規定，如在要求累計醫療保險繳費年限的同時，還要求必須在本地實際繳費多少年，才能地退休時享受相關的醫療保險待遇。

7、另外需要提醒的是，如果醫療保險斷繳後達到一定時間，重新繳費後多數地區都有三到六個月的等待期。

不知道說明白了麼，歡迎交流！

老王觀職場

視同繳費和實際繳費是兩個層面的內容，現在有人把這兩種情況混淆在一起，忽悠觀眾，讓讀者進入誤區，視同繳費是1992年以前參加工作的工齡，和實際繳費半毛錢關係也沒有，社保局只認你的實際繳費，滿足了15年最低限度實際繳費，男滿60歲，女滿50歲你就來辦手續，其它免談，有的人認為自己視同繳費年數一大堆，實際繳費年數不足15年，也去社保局辦理退休手續，搞得人家工作人員哭笑不得，還無端增加人家的工作量，實在是不應該，視同繳費就是你以前的工齡，隨著時間的推進，視同繳費這四個字就會在退休人員字典中消失，變成社保繳費這四個字，因為92年以後參加工作的人群逐漸進入退休的大門了。同理，醫保繳費也需滿足25年，少一天也不行，視同繳費醫保局是不認帳的，好在醫保欠費可以一次性補繳，讓你正常進入退休，享受醫保退休待遇。

永遠是學者

醫保規定繳費年限是25年，為何視同繳費加個人繳費已經達到25年還必須交呢？根據你描述的情況，可能你對醫療保險知識的認識有誤解，因為醫療保險具有時效性，是先交費後享受醫療報銷待遇，雖然你交了25年，但是如果還沒有辦理退休，停繳超過3個月，如果沒有及時補繳的，生病住院就不會享受醫療報銷待遇。

第一，醫療保險繳費25年為什麼還必須繼續交？

醫療保險繳費25年，主要是針對退休人員的規定，也是享受醫保退休的規定，也就是要想在退休後不再繳納醫療保險而終身享受醫保待遇，繳費年限必須要達到25年以上。但是作為在職職工只要在崗一天還是必須要繳納醫療保險，因為醫療保險屬於時效性比較強的險種，即使繳費年限達到了25年，但是那只是計算退休後享受醫保退休的一個累計年限，而在職時即使繳滿了25年，但是如果停繳後，就會影響生病住院時的正常報銷，這就是達到了25年還需要繼續繳費的原因。

第二，繳費年限加視同繳費年限達到25年，是享受醫保退休的條件。

平常我們所說的醫保繳費年限男性達到25年或是30年，女性繳費年限達到20年或是25年，退休後不再繳納醫療保險而終身享受醫療報銷待遇，這是醫保退休的必要條件，但是有的地方規定，醫療保險具有視同繳費年限的，實際繳費年限必須達到10年，如果實際繳費年限加視同繳費年限累計達到25年的，但實際繳費年限沒有達到當地醫保部門的繳費年限的，退休前就需要進行一次性補繳，或是在退休後繼續繳費。比如重慶市的規定就是男性視同繳費年限加實際繳費年限達到30年，女性達到25年，其中實際繳費年限必須達到10年才能享受醫保退休待遇。

第三，在沒有辦理退休前，醫保繳費年限加視同繳費年限達到25年的，停繳後有什麼影響?

如果在沒有辦理退休前，醫保的實際繳費年限加視同繳費年限已經達到25年的，如果不繼續繳費會有什麼影響？最直接的影響就是停繳三個月內，如果及時補繳的，在三個月之內發生住院報銷的情況，醫保基金可以報銷，超過三個月的，在這期間生病住院不享受醫保報銷，超過六個月重新繳費的，必須要等待六個月以後在才能享受醫保報銷，但是醫療保險的累計年限不會清零，仍然可以累計計算。辦理退休後可以享受退休人員的醫保待遇。

綜上所述，醫療保險視同繳費加個人繳費累計達到25年的，如果屬於在職人員，是千萬不能停繳的，停繳後超過三個月就不再享受醫保報銷待遇；25年只是退休後享受醫保報銷待遇的年限，只能是辦理退休手續後才能享受；如果退休前停繳，不會影響在辦理退休後達到規定的累計繳費年限而享受醫保退休待遇。

幫兄愛唱歌

其實我想告訴題主的是，你多慮了，不會給你歸零的。

為把這個問題說明清楚，我分兩部分來闡述我的觀點，具體如下：

01.醫保繳納滿25年後，為什麼還必須要繼續繳納。

其實醫保繳納滿25年後還要繼續繳納呢？其實這不是必須的，題主可以選擇繳納與不繳納的。

根據我們醫保的現行政策規定，退休時如果自己的醫保繳納年限最低到達25年及以上，及享受退休後的終身免費醫療福利。但是並沒有說明這項政策對未退休人員也適用。

為此如果題主在醫保繳納滿25年後就斷繳社保（醫保），那麼從斷繳之日開始，那麼題主在退休之前，將無法正常的享受醫保政策。即自己在退休前生病住院後，所有產生的費用需要自己全額承擔。

那麼如果題主在醫保繳納滿25年後還繼續繳納到法定退休年齡，那麼在退休前所產生的一切住院費用，都可以根據醫保政策進行報銷。為此這才是為什麼在醫保繳納年限滿25年後，還需要題主繼續繳納的原因。

02.那如果斷繳納醫保後，原來所繳納的25年醫保，是不是就此作廢了呢？

為此題主大可放心，無論自己繳納多少年社保（醫保），只要存在個人社保帳戶，那麼個人帳戶信息直到自己退休時，都是存在的。

為此當題主到達法定退休年齡符合辦理退休手續，確實退休待遇和相關福利政策時，那麼辦理退休政策部門就會調用題主的社保個人帳戶信息，確認題主以往社保中各險種的繳納年限，符合退休政策要求，即可以根據相應的政策辦理手續即可。

為此題主醫保已經繳納滿25年，在現行退休政策不變的情況下，那麼題主退休後，是可以終生享受免費醫保政策的。

綜上所述：題主醫保繳納滿25年後，對於自己是否斷續繳納費用完全取決於自己的想法和需要，不過本人建議題主在經濟條件允許的情況下，還是可以繼續繳納費用的，畢竟在退休前如果出現生病住院，那才有機會享受醫保政策，否則只能自費處理。對於如果斷繳後以往所繳納的醫保是否會被歸零的問題，題主完全可以放心，在現行政策下是不會發生這樣的事情，在題主滿足退休條件後，依現行政策是能夠享受終生免費醫保政策的。

作者簡介：荷在職場-專注於職場領域的優質創作者，通過自己的視角觀看職場，分享職場快樂。有興趣朋友可以【關注】我，我將持續為大家提供最新職場資訊。

荷在職場

首先回答:如果未到法定退休年齡，是應該繼續繳納 的，如果不繳，就不能享受醫療 。

根據相關法律規定:社保中的醫療保險在退休前交滿25年的，在退休後才可享受醫保待遇。如果你交滿25年了，但是還未到退休年齡，這個時候你停交的話，去醫院看病就無法報銷了。所以醫保建議還是一直交納比較好，否則一旦有重大疾病，醫療費用的壓力是非常大的。

當然這裡要提醒大家一下，並不是全國都規定醫保繳費年限要滿25年的，不同地區規定的繳費年限也是不一樣的。

希望對你有幫助，歡迎大家關注和點贊。

風格0182

關於醫保規定的交費年限是25年這個問題，這個全國並不是統一的。一些地方女同志是20年，男同志是25年，比如北京市和青島市。一些地方女同志是25名，男同志30年，比如煙臺，日照，廊坊等多數地區。

另外像杭州市男女都是20年，深圳市是男女都是19年，未來會逐步延長到25年。上海醫保繳費年限是全國最低，醫保和養老保險都是15年。

而且醫保規定的交費年限，是最低繳費年限。根據社會保險法的明文規定，到達法定退休年齡後，醫療保險交費滿足最低年限，才可以退休後不用交費，繼續享受醫療保險待遇。

其實養老保險也是這樣，我們累計繳費滿15年，並不能享受退休待遇。而是必須達到法定退休年齡後，才能夠按月享受養老待遇。養老保險的好處在於多繳多得，長繳多得。

醫療繳費年限並不是指交了養老就視同交醫療。一般是指，當地建立醫療保險制度之前只交養老的年限，當然也包含養老保險的視同繳費年限，才視同醫療保險的繳費年限。

醫療保險交費時間長，並沒有額外的比例照顧。所以，一些人覺得很吃虧。其實吃虧的群體僅僅是靈活就業人員群體而已。因為，他們需要承擔個人和企業部分。而我們在企業繳費時，個人承擔的部分會全額劃入醫療保險個人賬戶（一般是2%），甚至隨著年齡增加還有額外的金額照顧，所以就不會吃虧了。

職工為企業工作企業給職工繳納社保五險，是法律規定的企業應盡的社保義務。所以，就不要太在意這一點了。

如果是靈活就業人員，像青島市允許單交養老保險了。醫療保險可以暫時中斷，通過購買居民醫療保險的方式一樣享受醫療保障待遇，不過報銷比例低一些，沒有個人賬戶等待遇。

到達退休年齡時，我們即使辦理了退休，也需要相應6到12個月的醫保等待期，才能夠享受住院報銷待遇的。

另外，還有一些特殊規定。比如杭州和深圳，要求參保人在當地辦理醫療保險退休，必須要在當地繳納醫療保險十年以上，如果不足十年，仍然要在退休後繼續交費的。

比如，我們退休時將養老保險關係轉移到杭州辦理退休，雖然醫療保險繳費年限在外地交了25年，由於在當地交納醫療保險不足十年，所以必須在退休後繼續交十年才可以不用交費了。

由此來說，情況還是很複雜的，並不是一定醫療保險繳費夠年限之後就可以享受待遇。

暖心人社

樓主你好，雖然我們國家醫保規定累計繳費年限是25年，但是你的視同繳費年限加你個人的繳費年限達到25年的話，如果你的實際繳費年限不滿足，你們當地的要求，比如說是十年或者15年的話，那麼你依然還要補足這個實際繳費年限的要求。

所以說這就是你雖然累積繳費年限到25年了，但是還要繼續交費的。一個主要原因，因為你的實際繳費年限，沒有滿足你們當地的一個要求和規定。

那麼樓主必須按照你退休之前上一年度的社會平均工資的基數的8%或者4%，然後進行補交，每一年補交多少錢，然後再乘以你缺失的這個年限，就是你需要補交的數額。

當然，如果補交完成以後，那麼你就可以終身享受免費醫保的待遇了，並且每一個月中都會有餘額打入到你的醫保卡中。

社保小達人

回答你的提問前，應該解決一下視同繳費年限的問題。視同繳費這個詞是在《中華人民共和國社會保險法》第二章基本養老保險 第十三條出現的。是這樣描述的：“……職工參加基本養老保險前，視同繳費年限期間應當繳納的基本養老保險費由政府承擔。” 這就說視同繳費年限應對的是基本養老保險，並不應對基本醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險。《中華人民共和國社會保險法》中關於基本醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險這四個險種的章節中是沒有視同繳費規定的。從社會保險法基本關於基本醫療保險規定看，基本醫療保險沒有視同繳費年限的提法。

我國職工養老保險是92年開始，以前的職工工齡都算做視同繳費年限。根據你的提問，你是到退休時職工基本養老保險繳費及視同繳費年限滿了25年，職工基本醫療保險沒有交夠國家規定年限，你把你職工基本養老保險繳費及視同繳費年限滿25年也認為是職工醫療保險繳費年限。

職工醫療保險是從1999年開始，到現在（2018年）還不滿20週年。職工醫療保險一般省份都規定參加職工醫療保險的人員，退休時只要男交費滿25年、女交費滿20年就不用再交費，即可終生享受醫保待遇。參加醫療保險得實際繳費，但可間斷，間斷期間停上享受醫保待遇，續交後按規定時間重新開始享受醫保待遇。職工醫療保險繳費年限可累計計算。

我們這裡是2000年開始實行的職工醫療保險制度，對2011年6月30日以前的退休人員，按照內蒙古自治區建立城鎮職工基本醫療保險制度實施意見中“退休人員不繳基本醫療保險費”的規定，就不用繼續繳費可以終生享受醫保待遇了；《中華人民共和國社會保險法》於2011年7月1日實施以後的退休人員，按照《中華人民共和國社會保險法》的有關規定，都得實際繳費到規定年限。

在我們這裡，2011年7月1日以後的退休人員，退休時醫療保險繳費不夠25年，都得繼續繳費到滿25年，才可終生享受醫保險待遇。

基本醫療保險一般都是地市級統籌，繳費及享受醫保待遇各地規定不一。我是根據我們當地規定為你解答的，不能作為你去你當地醫保部門的依據。你應去你參保的醫保局去問，按當地醫保政策規定辦理醫保繳費及享受醫保待遇。

關鍵字: 繳費 年限 醫保